Аллергия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Если вы страдаете поллинозом, календарь цветения различных растений поможет вам сориентироваться, в какое время можно ожидать очередного обострения, и своевременно принять профилактические меры.

Календарь цветения деревьев и трав в средней полосе России

Самыми свободными от пыльцы растений являются районы, расположенные выше 1500 м над уровнем моря, значительно меньше пыльцы и на морском побережье, так как большую часть ее ветер уносит в море. Концентрация пыльцы в воздухе больших городов зависит от многих факторов: от степени озелененности, от направления воздушных потоков, влажности, температуры и количества осадков. В отдельные дни количество пыльцы в городском воздухе может быть таким же высоким, как и на природе, поэтому города не считаются хорошими убежищами от этого аллергена.

Как правило, у людей, страдающих поллинозом, возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты. Так, индикатором аллергии к березовой пыльце служит неприятие яблок. Это объясняется тем, что строение аллергена пыльцы березы аналогично строению яблока. Поэтому, если у вас першит в горле, когда вы едите яблоки, это может свидетельствовать о поллинозе. Злаковые травы имеют перекрест со злаками – рожью, пшеницей. Это значит, что даже зимой у человека может возникнуть аллергическая реакция на хлеб и крупы. От всех продуктов пчеловодства могут возникнуть крапивница, отек Квинке, ведь мед – это тоже пыльца.

Кстати, исследования французских ученых показали, что дети, выросшие вдали от города, в деревнях и на фермах, приобретают защиту от некоторых видов аллергии, в том числе и от сенной лихорадки. Выводы ученых основаны на опросах и обследовании 6 тысяч европейцев в возрасте от 20 до 44 лет. Результаты говорят о том, что проведенное на природе детство надолго защищает от аллергии на домашних животных и на пыльцу цветущих растений. По сравнению с выросшими в городе сверстниками, «дети полей и лесов» реже становятся аллергиками в старшем возрасте. Однако детство, проведенное в деревне, на развитии астмы никак не отражается: астматиками с одинаковой частотой становятся как дети городов, так и дети, выросшие в сельской местности.

Круглогодичный аллергический ринит

Домашняя пыль – это один из основных аллергенов, которые воздействуют на людей в течение всего года. Она представляет собой причудливую смесь самых разных компонентов: волокон различных тканей, шерсти и перхоти домашних животных, частичек почвы, растений и насекомых. Аллергологи долго гадали, почему домашняя пыль в любой точке земного шара, в любом климатическом поясе является причиной аллергии, пока не обнаружили в ней присутствие невидимых глазу клещей. Пылевые клещи – это микроскопические животные, которые питаются кусочками человеческой кожи. Эти похожие на паучков насекомые очень многочисленны: в 1 г домашней пыли их обитает несколько тысяч. Особенно комфортно чувствуют себя клещи в кроватях, коврах и мягкой мебели, «пируя» на остатках слущенных частиц человеческой кожи. Экскременты клещей, а также их разложившиеся останки настолько невесомы и летучи, что, когда вы идете по ковру, ворочаетесь в кровати или садитесь на мягкую мебель, они невидимым облачком разносятся по воздуху и также способны вызвать аллергию. Если у вас аллергическая реакция на домашнюю пыль, то чаще всего она бывает вызвана именно экскрементами этой разновидности клещей.

Для пылевого клеща наиболее благоприятна температура 18–20 °C и влажность выше 50 %, поэтому, если вы хотите объявить войну клещам, поддерживайте в доме достаточную сухость.

Аллергический ринит могут вызывать и домашние животные, любимцы всей семьи. «Корень зла» – в белках, которые содержатся в различных выделениях животных: слущенной коже, слюне, моче. Эти белковые вещества разносятся по всему дому по мере передвижений вашего питомца. Кошки чаще становятся причиной аллергических реакций, чем прочие домашние обитатели. Они часами умываются, распространяя слюну по своей шерсти. Когда они линяют, шерсть вместе со слюной попадает в воздух, и высохшие частички слюны соединяются с пылью, которая постоянно перемещается в воздухе. К этим частицам присоединяется перхоть, которая слущивается с кожи животного, – и весь дом наполняется аллергенами. Однако собаки, хомячки и другие покрытые шерстью животные также могут доставить вам неприятности. Установлено, что примерно у 15 человек из каждых 100 отмечается повышенная чувствительность на слюну и перхоть кошек и собак.

У людей с аллергией к шерсти и перхоти животных часто наблюдается избирательная повышенная чувствительность к какому-то одному виду животных и отсутствует к другому. Например, у человека при аллергии к собаке породы колли таковая может отсутствовать к терьеру.

Для людей, страдающих респираторной аллергией, могут быть опасны и контакты с птицами – голубями, канарейками, попугаями. Появление их в вашем доме может спровоцировать не только аллергический ринит, но и тяжелый приступ астмы.

Аллергеном может также стать хитиновый покров насекомых – бабочек, клопов, блох и тараканов. Источником аллергенов в старых домах могут быть крысы и мыши.

Еще одна причина круглогодичной аллергии – плесневые грибы, которые размножаются с помощью переносимых по воздуху спор. Практически все аллергологи признают, что вдыхание грибковых спор приводит к респираторной аллергии и, в конечном счете, к астме. Однако они могут провоцировать также хронические гастриты, дерматиты и другие болезни, в том числе аспергиллез, от которого в течение года умерли первые исследователи, проникшие в пирамиду Хеопса. Грибковые споры содержатся в атмосфере круглый год, и только в зимнее время их количество уменьшается до минимума. Плесневых грибов насчитывается несколько тысяч, но аллергенны для человека – только несколько десятков из них. Однако именно они размножаются с поразительной скоростью, насыщая атмосферу своими спорами. Дождь и ветер могут очистить воздух от спор плесени, но лишь на какое-то время, поэтому воздух вне помещения постоянно наполнен спорами плесени. Многочисленные споры плесени поднимаются в воздух при стрижке травы, косьбе и уборке сена, сборе опавших листьев. Особенно много плесени в промышленных помещениях: овощехранилищах и перерабатывающих цехах, на фермах и элеваторах, пивоварнях и молокозаводах. Некоторые виды плесени поселяются и в подвалах, старых домах с сырыми комнатами, на стенах и в шкафах, на балконах и лоджиях, где мы любим хранить старые вещи.

В вашей квартире плесень может появиться во многих местах: в холодильнике на кусочке сыра, в цветочных горшках при избыточном увлажнении, в ванной комнате между кафельными плитками. Где бы ни поселилась плесень, она выпускает крошечные споры-невидимки, которые «танцуют» в воздухе перед вашим носом и вызывают аллергическую реакцию.

Многие косметические средства, такие как лосьоны, кремы, тоники и туалетные воды, лаки и краски для волос, румяна и губная помада, краски и лаки для ногтей содержат аллергены. Это могут быть пыльца растений и чешуя рыб, хитиновый покров раковин и другие вещества. Сильными аллергенами могут стать моющие средства, стиральные порошки, различные средства для ухода за одеждой, обувью, мебелью и т. д. И если миллионы людей, ежедневно используя эти средства, остаются здоровыми, то у некоторых сразу же после их применения неожиданно возникают раздражение, кожная сыпь, а иногда развивается астматический синдром. К сожалению, в последнее время число таких людей постоянно увеличивается. Иногда бывает очень трудно определить, какие именно составные части того или иного косметического или моющего средства «виновны» в аллергической реакции. Выявить конкретный аллерген можно только после полного аллергологического обследования.

Аллергический ринит может быть вызван и другими аллергенами. К их числу относятся растительный пух, семена льна и хлопка, которые могут находиться в обивке мебели и продуктах питания, пиретрум (инсектицидный препарат, который часто используется в быту для уничтожения насекомых) и многие другие вещества.

Профессиональный аллергический ринит

Как видно из названия, это заболевание вызывается различными химическими веществами, с которыми человек сталкивается во время работы. Для людей, работающих в сельском хозяйстве, мельников и пекарей – это могут быть плесень, аллергенные белки в муке и зерне; для работающих с животными – перхоть и слюна животных; для полиграфистов – испарения химических веществ и растительные смолы; для текстильщиков – древесная пыль; для работников пищевой промышленности – растительные белки, испарения от блюд, вызывающих аллергию, плесень; для парикмахеров – перхоть и летучие химические препараты и т. д. Из этого следует, что профессиональные аллергены присутствуют на многих (если не на всех) видах производства. Организм может реагировать на эти аллергены не только аллергическим ринитом и конъюнктивитом, но также поражениями кожи (дерматитами) и астмой.

Бронхиальная астма

Астма – это аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затрудненным вдохом и свистящими хрипами в результате сужения просветов мелких бронхов.

Во время приступа астмы мышцы, окружающие воздушные проходы в легких, сжимаются и препятствуют движению воздуха – происходит бронхоспазм. Клетки, находящиеся на стенках воздушных проходов, выделяют большое количество густой слизи, которая также сужает проходы. Слизистая оболочка самих воздушных путей воспаляется и распухает, еще больше ограничивая прохождение воздуха. Человек начинает хрипеть и кашлять, с трудом проталкивая воздух через блокированные пути.

Название болезни было предложено еще Гиппократом и происходит от греческого слова asthma, что означает «удушье». Древний врач Аретей, живший во II–III веке до н. э., впервые сделал попытку различить две формы астмы: затрудненное дыхание, возникающее у больного во время небольшой физической нагрузки, и спастическое затруднение дыхания, вызванное холодным или влажным воздухом.

Очень точно описал течение астмы русский писатель К. Паустовский: «Бронхиальная астма – безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать в четверть дыхания, говорить в четверть голоса, думать в четверть мысли и только задыхаться в полную силу без четвертей». А вот классическое описание астматического приступа из книги А. И. Поляк, И. А. Тимошевской [2] : «Во время приступа больной принимает вынужденное положение, напрягая грудные мышцы, чтобы преодолеть затруднение на вздохе. В эти минуты его охватывает страх, кажется, что приступ никогда не закончится и непременно приведет к гибели. Но сами приступы редко бывают смертельными. Затруднение дыхания постепенно ослабевает, появляется кашель, в результате которого отходит слизистая мокрота, восстанавливается нормальное дыхание. У некоторых больных приступы бывают весьма продолжительными и довольно часто повторяются».

2

Поляк А. И., Тимошевская И. А. Разберемся с аллергией. Ростов н/Д: Книга, 1996. С. 18.

Конец ознакомительного фрагмента.