Анатомия рисков

В список включены также события, обычно считающиеся радостными. Дело в том, что приятные эмоции и окрашенные в радужные тона переживания, также могут стать факторами, порождающими депрессию.

Таблица 2.

Сравнительная шкала по Т. X. Холмсу и Р. X. Рэю

Для того чтобы измерить по этой шкале уровень психоэмоционального риска, необходимо отметить в списке те «события», которые были у Вас в течение последних 12 месяцев. Если при подсчете баллов сумма превысила 300, значит, как считают медики, есть риск возникновения депрессии или другой болезни. Конкретный человек, набравший по шкале 300 и более баллов, совершенно не обязательно впадет в депрессию или получит тяжелое заболевание. Именно поэтому и говорится только о «риске», т. е. увеличении вероятности возникновения депрессии.

Тем, кто пережил депрессивное состояние, известно, как мучительны могут быть снижение энергии и повышенная утомляемость, утраченная способность радоваться жизни, проблемы со сном и другие неприятные проявления этого состояния.

Важно знать симптомы депрессии, чтобы своевременно посоветоваться с лечащим врачом или же обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту.

Вот некоторые симптомы, сопутствующие депрессии:

подавленное настроение;

заметно снизившийся интерес ко всему, что обычно связано с положительными эмоциями;

расстройство сна;

нарушение концентрации внимания;

снижение самоуважения и доверия к себе;

пессимистическое видение будущего;

мысли о собственной вине и бесполезности;

мысли о самоубийстве;

снижение энергии и повышенная утомляемость;

нарушение аппетита;

головокружение;

мигрень;

кишечные расстройства;

учащенное сердцебиение;

неприятный вкус и горечь во рту;

запоры;

учащенное мочеиспускание.

Конечно, совершенно не обязательно, чтобы все симптомы проявлялись вместе и одновременно. При наличии, по крайней мере, нескольких из них (обязательно включающих первые два), имеет смысл посоветоваться с психотерапевтом, чтобы определить необходимость получения психологической помощи. Наталия Лескова (6) недавно опубликовала подборку интересных материалов о том, как психоэмоциональное состояние материализуется в физиологическом состоянии организма. Так, было проведено исследование взаимосвязи между ходом мыслей и состоянием организма. Во время эксперимента наблюдали за 284 женщинами на разных сроках беременности. Женщины были разделены на две группы: первая – контрольная, куда попали женщины с нормальным течением беременности, вторая – группа риска невынашивания ребенка. В исследования входили: психологическое тестирование и определение уровня гормонов в крови. Оказалось, что у женщин из группы риска наблюдается более высокий уровень тревоги, неуверенность в возможности выносить беременность, косвенное нежелание иметь ребенка. Тестирование уровня агрессии тоже показали значительные отклонения от нормы: в 2–3 раза выше, чем в контрольной группе. Чувства вины, обиды, раздражения, враждебности просто зашкаливали. Мало того, у женщин с риском невынашивания беременности наблюдали достоверно выраженное снижение гормонов прогестерона и бета-фетопротеина, что специалисты расценивают как нарушение механизмов регуляции в системе «мать – плод». По результатам эксперимента исследователи сделали вывод: женщинам, которые все время думают о плохом гораздо труднее выносить плод и родить здорового ребенка. У беременных от негатива страдает не только мать, но и будущий ребенок.

В медицине существует целый раздел, посвященный взаимоотношениям души и тела, – психосоматика. «Это направление изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний, – говорит Воробьев В., доктор медицинских наук, профессор Института психического здоровья РАМН. По оценке представителей психосоматической медицины не менее половины всех органических заболеваний в развитых странах имеет психогенный характер. Сюда относят в первую очередь гипертоническую болезнь, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, сахарный диабет, глаукому, ревматический артрит, ишемическую болезнь сердца, головные боли. Модный ныне синдром хронической усталости, по мнению многих исследователей, также – психосоматический недуг».

В последние годы в отечественных средствах массовой информации значительно возрос поток публикаций и видеорепортажей о различных неблагоприятных явлениях в нашей жизни: криминал, коррупция, обманы граждан, фальсификация лекарств и продуктов питания. Последнее стало массовым явлением, из которого складывается впечатление о том, что в настоящей России нет «нормальных» продуктов питания. Даже продукты, предназначенные для детей, фальсифицированы. Причем фальсификация распространяется не только на замену естественных компонентов продуктов питания искусственными вложениями, чем утрачивается пищевая, биологическая ценность продуктов питания, но и создания композиций или качественных состояний, опасных для здоровья. Такие ежедневные «вливания» негатива со стороны официальных СМИ для массовой аудитории не могут не остаться незамеченными со стороны психического здоровья с последующим развитием соматических заболеваний. Остается извечный Русский вопрос «Что делать?». Как избежать отрицательных воздействий на здоровье, если опасность повреждений реально существует? Кто защитит людей от этого произвола? Какие властные структуры должны делать это? И почему они не делают этого? Коррупция и здоровье – наиболее актуальной темы не найти сегодня для современной России.

2.2.4. Транспортные риски

«Если бы я знал, что все так кончится, я бы никогда не сел за руль этого автомобиля», – так думал молодой мужчина, стоя у своей разбитой машины после того, как на нее наскочил грузовик, – хорошо, что еще сам остался цел». Прав был этот молодой человек, поскольку ежегодно в мире гибнет в дорожно-транспортных происшествиях порядка 1,2 млн. человек. Это, бесспорно, одна из самых массовых эпидемий, от которых страдает человечество.

Для сравнения человеческих потерь в дорожно-транспортных происшествиях с другими массовыми факторами смертности населения (болезни, эпидемии, войны, природные и техногенные катастрофы, криминальные проявления и т. и.), используют показатель социальных рисков (Human Risks, D/P), выражаемый количеством погибших в ДТП на 100 000 жителей.

Для сравнения потерь в ДТП по годам и странам используют показатель «эпидемиологической опасности» автомобиля, или же так называемых транспортных рисков (Traffic Risks, D/N); он выражается количеством погибших в ДТП на 100 000 автомобилей. В качестве «общего знаменателя» для сравнения социальных и транспортных рисков по годам и странам мира используют, как правило, уровень автомобилизации населения (N/P) – количество автомобилей на 1000 жителей.

Детализированные данные представлены в таблице 3.

Таблица 3.

Автомобилизация и смертность в ДТП

Бросается в глаза огромный разрыв между «эпидемиологическими очагами» смертности на дорогах и местами наибольшей концентрации автомобилей – потенциальных носителей этой «специфической инфекции»: в то время как 3/4 мирового автомобильного парка сконцентрирована в богатых странах, абсолютное большинство (90 %) смертей на дорогах приходится на страны со средним и низким уровнем душевого дохода.

Согласно прогнозу, представленному экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–15 лет этот разрыв будет только увеличиваться.

В богатых странах количество погибших в ДТП на 100 000 жителей будет последовательно снижаться до уровня менее 8 единиц, впрочем, давно уже достигнутого и улучшенного в Швеции, Великобритании, Норвегии, Японии и ряде других стран.

В странах со средним и низким уровнем дохода рост смертности в ДТП продолжится на 1,5–2 % в год, причем в разрезе всех региональных кластеров, включая Восточную Европу и Центральную Азию.

Россия находится примерно посередине условного «мирового рейтинга» смертности на дорогах; наша доля в статистике «Crash Fatalities» в принципе соответствует проценту, приходящегося на нас мирового парка автомобилей. Официальный прогноз, представленный в ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения в 2006–2012 годах», гораздо оптимистичнее прогнозов ВОЗ. Согласно ему, количество погибших в ДТП на 100 000 жителей России уже к 2012 году должно снизиться в 1,5 раза, то есть от нынешних 24 до 16 единиц.