АНТИонкология: рак, я объявляю тебе войну!

Эти отрицательные аспекты вероятнее всего проявляются при длительном употреблении большого количества определенных белковых продуктов, приготовленных путем термической обработки. Таким образом, это скорее проблема профилактического свойства, нежели лечебного.

Важность профилактических ограничений была доказана в 1997 г. в американском исследовании «Питание и профилактика рака. Глобальные перспективы». У женщин, употреблявших мясо свыше 7 раз в неделю, в 1,5 раза возрастал риск возникновения рака эндометрия и в 1,3 раза – рака яичников.Рекомендации по употреблению белковой мясо-молочной пищи

1. Отдавать предпочтение нежирным сортам молочных и мясных продуктов. Исключить свинину и баранину.

2. Количество употребляемого мяса должно быть умеренным: 3–4 раза в неделю.

3. Избегать жарки мяса, а также употребления копченостей, колбас и полуфабрикатов.

4. Строгое вегетарианство не приветствуется, однако в случае резкого ограничения употребления мяса следует заменять его рыбой или соевыми продуктами.

Витамины и минералы

Науке известно профилактическое и даже, как считают некоторые авторы, противоопухолевое действие витаминов А, С, Е и фолиевой кислоты. Широко распространено мнение об аналогичных эффектах селена, йода, кальция и железа. Установление биологической роли этих элементов и веществ привело к рекомендациям употреблять их в повышенных количествах (лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг).

На отечественном рынке появился большой ассортимент препаратов, содержащих специальные наборы «противораковых» витаминов и макро-, микроэлементов. В связи с этим пациенты часто спрашивают, какие препараты пить и сколько.

Мое глубочайшее убеждение состоит в том, что только с естественными доброкачественными и разнообразными продуктами человек может получить необходимое количество витаминов и минералов.

Дело в том, что существует серьезная проблема усвоения в желудочно-кишечном тракте данных веществ, взятых в чистом виде. Если с витаминами вопрос еще как-то решен, то минералы никак не хотят усваиваться. Подчас они являются серьезными ядами (например, селен). Для того чтобы приблизиться в этом вопросе к Природе, человек пытается заключить микроэлементы в сложные оболочки, помогающие усвоению. Но полностью скопировать Естество не удается.

В вопросе о количестве всегда нужно исходить из здравого смысла, помня о том, что любое вещество в большой дозе становится ядом. Минимальную потребность в витаминах и минералах зачастую полностью удовлетворяет суточный рацион. За счет питания достигается и коррекция незначительного недостатка. Применение же витаминов и минералов с лечебной целью должно проводиться с учетом конкретной ситуации, и в первую очередь – с учетом противопоказаний.

Так, доказано, что длительное использование бета-каротина (витамин А) может стимулировать развитие опухолей легких у курильщиков. Аналогичные данные имеются относительно тиамина (витамин В1).

Витамин Е противопоказан при гормонозависимых опухолях яичников и молочных желез.

Бета-каротин в дозе свыше 25 000 МЕ, а также бор, парааминобензойная кислота и фолиевая кислота противопоказаны при кистозной мастопатии.

Несмотря на то что убедительно доказана противоопухолевая роль фолиевой кислоты, некоторые авторы считают, что ее повышенное употребление провоцирует развитие рака молочной железы и фибромы матки.Изложенные рекомендации носят неспецифический характер и могут быть даны в качестве диетической основы как подавляющему большинству больных различного профиля, так и здоровым людям. Наш девиз: не диета, но стереотип питания!

Частные аспекты питания

Опухоли гормонозависимой сферы у женщин (молочная железа, яичники, эндометрий) и у мужчин (простата, яички) имеют особенности, которые требуют диетических рекомендаций, направленных на понижение уровня половых гормонов либо на уменьшение их биологического эффекта.

Соя

В последнее время весьма популярным стало употребление соевых продуктов. Было установлено, что японки, в рационе которых много сои, страдают раком молочной железы в несколько раз меньше, чем жительницы других регионов земного шара. Нужно отметить, что их соотечественницы, переезжавшие на постоянное жительство в США и перенимавшие принятый там стереотип питания, болели раком так же часто, как и коренные американки. Разумеется, не только соя выступала в качестве онкопротектора. В рационе японцев много рыбы и овощей. Но все же ведущее место было заслуженно отдано сое.

Положительное профилактическое действие сои связано с наличием в ее составе флавоноида генистеина, который, по сути, является фитоэстрогеном, то есть растительным аналогом женских половых гормонов. Доказано, что генистеин тормозит выработку веществ, отвечающих за образование в опухоли новых сосудов.

Фитоэстрогены обеспечивают нормальное функционирование гормонозависимых тканей. Это неоценимо полезно, например для профилактики остеопороза в постменопаузе. По механизму действия фитоэстрогены напоминают тамоксифен и его аналоги, что позволяет надеяться на скорую разработку натуральных препаратов, не уступающих в эффективности синтетическим.

Красный виноград

За превращение мужских половых гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены) отвечает фермент ароматаза. Ее инактивация приводит к снижению уровня эстрогенов в крови. Достичь этого можно не только с помощью химических лекарств. Аналогичный эффект был получен при исследовании красных сортов винограда.

Кроме того, вещество ресвератрол, содержащееся в винограде, обладает способностью связываться с «мужским» гормоном андростендионом, не позволяя ему превращаться в «женский» гормон эстрон. А биофлавоноиды винограда являются сильными антиоксидантами.

Учитывая эти особенности, рекомендовано выпивать 1 стакан красного вина в день.

Крестоцветные (капустные)

В народе давно известно противоопухолевое действие растений семейства крестоцветных – сурепки, черной горчицы, ярутки полевой, а также разных сортов капусты (брюссельской, белокочанной и т. п.).

Что же общего у этих растений, кроме строения цветка? Что позволяет им противостоять опухолям? Исследования последних лет показали, что объединяют их специфические соединения серы, из которых наиболее изучено вещество индол-3-карбинол. Под его действием гормоноактивные метаболиты эстрогенов переходят в неактивную форму.

Известно, что эстрогены метаболизируют в печени, затем с желчью попадают в кишечник и выводятся из организма. В толстом кишечнике происходит обратное всасывание жидкости. При этом эстрогеновые метаболиты возвращаются в кровь. Чем больше среди них активных форм, тем выше риск возникновения или прогрессирования опухоли.

Обычное соотношение активных и неактивных форм эстрогенов в кишечнике у женщин составляет 2 к 16. Доктор Джей Фоук с соавторами в 2000 г., добавляя капусту брокколи к ежедневному рациону женщин в постклимактерическом периоде, получили увеличение данного коэффициента на 0,08 на каждые 10 г капусты.

Считается также, что соединения, входящие в состав капустных (крестоцветных), стимулируют цикл глутатиона, который является основой антиоксидантных систем.

Внутрикишечное связывание гормонов способствует их более полному выведению из организма. Этот эффект достигается за счет употребления продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, а также слизистых веществ. В числе всасываемых в кишечнике элементов есть не только метаболиты гормонов, но и азотистые шлаки и другие канцерогены, пагубно влияющие на кишечную стенку. В связи с этим пищевые волокна и слизи нужно рассматривать в качестве компонента диеты при опухолях желудочно-кишечного тракта .

Однако недостаточно лишь связать канцерогены, важно их своевременно вывести. Еще один аспект противоопухолевого питания – поддержание правильной перистальтики, которая характеризуется такими признаками, как регулярность, непрерывность, достаточная сила и поступательное движение. Если они в норме, то пища перемещается в заданном направлении, в каждом отделе задерживается ровно столько, сколько нужно для пищеварения, и передается дальше. В итоге – своевременный стул.Рацион, богатый растительными волокнами и балластными веществами, обеспечивает правильную работу желудочно-кишечного тракта. Однако некоторые продукты могут вызывать нарушения. К примеру, бобовые вследствие высокого содержания калия провоцируют спазмы кишечной стенки, обильное образование газов и метеоризм. У некоторых людей аналогичным эффектом обладают молочные продукты, капуста.

При поражении поджелудочной железы, печени, желчного пузыря наиболее актуально создание функционального покоя органов. Так, при опухолях желудка важно ограничивать количество животных белков (то есть мяса), поскольку они требуют первичного переваривания соляной кислотой и пепсином, продуцируемыми желудочными железами. При опухолях печени и поджелудочной железы ограничения касаются жирной и острой пищи. Как никогда важно исключить алкоголь и курение, а также пищевые стимуляторы – кофе, шоколад, какао и т. п.

При опухолях легких ограничения носят, как правило, неспецифический характер. Интересно отметить, что состояние некоторых больных улучшается от обильной жирной пищи, как это ни парадоксально. В народной медицине даже встречаются рекомендации лечить заболевания легких барсучьим, собачьим и медвежьим жиром.

С позиций современной медицины объяснить подобный феномен, пожалуй, трудно. Восточные системы оздоровления, базирующиеся на сложных взаимоотношениях внешних и внутренних факторов, усматривают здесь явление взаимной компенсации вредоносного аспекта «ветер» и лечебного «слизь».При опухолях легких онкологическая кахексия (истощение) бывает выражена очень сильно. Жирная пища, как самая энергоемкая, если ее усвоение ничем не нарушено, в состоянии эффективно покрыть энергетический дефицит.

При опухолях мозга , как первичных, так и вторичных, важно следить, чтобы внутричерепное давление оставалось стабильно невысоким. Это требует соблюдения ряда специфических диетических правил:

• нужно избегать задержки жидкости в организме – ограничить употребление поваренной соли, продуктов и специй, способных вызывать жажду;

• проводить диетическую профилактику запоров, так как они провоцируют повышение внутричерепного давления;

• учитывая склонность некоторых больных с опухолями мозга к сходным с эпилептическими припадкам, следует вводить ограничения на употребление пищевых стимуляторов (кофе, шоколад, какао и т. п.).При всех опухолевых заболеваниях, поражающих слизистые оболочки (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, дыхательная система), когда имеется угроза кровотечения, вводят ограничения на жгучие и раздражающие продукты и пряности (разные сорта перца, лук, чеснок, горчица и т. п.).

При гематологических заболеваниях с высоким риском протеинемии и протеинурии (миеломная болезнь) в фазе активного лечения существенно ограничивают белок (до 0,6 г на 1 кг массы тела в сутки), а иногда и вовсе его исключают. Аналогично поступают при онкологических заболеваниях, которым сопутствует хроническая почечная недостаточность , в первую очередь при раке почки . Напротив, при болезнях, сопровождающихся нефротическим синдромом с высокой потерей белка с мочой, количество белка в рационе увеличивают до 1,5 г на 1 кг массы тела в сутки.

Итак, диетические рекомендации даются на основании общих концепций и корректируются в зависимости от конкретных условий, с учетом сопутствующих заболеваний. Тяжесть состояния больного накладывает отпечаток на его питание. Нарушение работы внутренних органов порой требует строгого ограничения в рационе. В то же время разгрузочные дни допустимы только в тех случаях, когда состояние больного удовлетворительное.

Иногда исключение или введение в рацион продуктов происходит из-за назначения тех или иных лекарств, в том числе и растительных. Например, при лечении аконитом рекомендуется воздерживаться от употребления кислого, холодного, куриных яиц и мяса щуки. При приеме отваров брусники, толокнянки, способных подкислять мочу, рекомендуют пить щелочные минеральные воды. Принимая растения, содержащие алкалоиды (аконит, вех, болиголов, чистотел, живокость и т. д.), нельзя непосредственно до и сразу после них пить крепкий чай.

Место проживания больного и сезон года накладывают отпечаток на выбор рациона. Нередко в популярной литературе можно встретить рекомендации, которые, на мой взгляд, являются ошибочными. Речь идет о советах, с точностью копирующих информацию древнеиндийских, древнекитайских и других источников, весьма отдаленных от нас не только по времени (что в данном случае неважно), но и географически. При этом не учитываются разница суточных и сезонных температур, влажность, количество солнца в году и другие климатические факторы.

Недаром говорят: «Что русскому хорошо, то немцу – смерть». Человек, родившийся и всю жизнь проживший в определенных условиях, должен питаться сообразно обстоятельствам.

Возьмем две крайние географические точки – Чукотку и Индию. В индийском меню много пряностей, пища в основном растительная, весьма острая, нередко присутствует выраженный кисло-сладкий вкус. Этнические северяне питаются совершенно иначе. Пряностей почти нет, овощей очень мало. Яркая особенность рациона – обилие животного и рыбьего жира.

Характерно, что формирование рациона происходит не только из-за того, что «это здесь растет», но и под влиянием погодных факторов. Так, например, известно, что острая пища, «истощающая огонь организма», помогает лучше переносить жару. В то же время животный жир (например, тюлений) в силу своей энергоемкости – важное средство защиты от северных многомесячных морозов.Таким образом, при разработке рациона онкологического больного нужно учитывать факторы среды обитания, а также пищевые привычки, обусловленные в том числе религиозными взглядами и национальной принадлежностью.