Арт-терапия женских проблем

Dissanayake E. Chimera, spandrel, or adaptation: conceptualizing art in human evolution // Human Nature. 1995. 6, 2. P. 99–117.

Milner M. The suppressed madness of sane men. London: Tavistock, 1989.

Schaverien J. The scapegoat and the talisman: transference in art therapy // Images of art therapy / Ed. T. Dalley. London & New York: Tavistock & Routledge, 1987.

Schaverien J. The revealing image. Analytical art psychotherapy in theory and practice. London & New York: Tavistock & Routledge, 1992.

Sharman-Burke J. & Greene L. The Mythic Tarot. A new approach to the Tarot Cards. London: Reader, 1986.

Winnicott D. Playing and reality. Harmondsworth: Penguin, 1988.

Использование фотографий в процессе индивидуальной арт-терапии молодой женщины А. Лебедев

Введение

Фототерапия подразумевает применение фотографии с целью лечения, психокоррекции, реабилитации или развития личности и относится к числу новых и перспективных направлений современной психотерапии. В появившихся в последние годы русскоязычных изданиях (Копытин, 2003, 2006) разные формы работы с фотографией рассматриваются в контексте арт-терапии. Анализируя основные практические аспекты использования фотографии в арт-терапии и вербальной психотерапии, А. И. Копытин, с одной стороны, выражает убеждение в том, что «фотография может стать составной частью весьма эффективной здоровьесберегающей «технологии» для многих клиентских групп» (Копытин, 2006, с. 5), и, с другой, выражает сожаление по поводу неоправданно редкого (судя по незначительному количеству публикаций) применению фотографии представителями помогающих профессий. Расценивая данную ситуацию как парадоксальную, он призывает специалистов к более широкому и активному использованию богатого и разнопланового потенциала фотографии в качестве лечебно-коррекционного и развивающего средства. Результаты проведенного российско-британского исследования (Копытин, Платтс, 2007) также указывают на недостаточно активное использование фотографии арт-терапевтами, хотя многие из них признают ее богатые терапевтические возможности.

Представленный ниже материал содержит описание опыта использования личных фотографий на примере одного случая из практики индивидуальной работы с молодой женщиной.

Характеристика клиентки

Клиентка по имени Аня обратилась за психологической помощью с запросом, направленным преимущественно на личностное развитие, решение некоторых психологических проблем и избавление от эмоционального дискомфорта, связанного с ними. Возраст Ани – 32 года, образование высшее, второй раз замужем, имеет маленькую дочь, работает по специальности. Внешне Аня производит впечатление приятного и общительного человека, интересной собеседницы с широким кругозором и разнообразными увлечениями. Временами она проявляет склонность к колебаниям настроения, повышенной тревожности и неустойчивой, несколько заниженной оценке своих личностно-психологических качеств и физических данных.

Основной проблемой она считает неуверенность в себе, приводящую к неоправданной «нервозности» и эмоциональному перенапряжению «в работе, личной жизни, в принятии решений». Избавление от этих дискомфортных ощущений, улучшение навыков самоорганизации, достижение большей «уравновешенности, стрессоустойчивости», уверенности в себе как в «специалисте, женщине, матери», а также уверенности в общении с другими людьми Аня сформулировала в качестве основных пожеланий (запроса) для психотерапии.

Психотерапевтическая работа была ориентирована на достижение позитивных личностных изменений, исследование и коррекцию системы значимых отношений и, в первую очередь, отношения к себе, укрепление чувства «Я», повышение уровня самоприятия и самооценки, а также на оптимизацию психического состояния. Важным ее аспектом было также исследование и коррекция телесного образа «Я». Наряду с традиционными вербальными и трансовыми формами психотерапевтической работы с клиенткой использовались разнообразные арт-терапевтические техники, в том числе, обсуждение личных фотографий.

Краткое обоснование психотерапевтического применения фотографии

Предполагалось, что использование фотографии в качестве психотерапевтического инструмента может помочь в решении нескольких задач. Во-первых, чтобы получить дополнительную диагностическую информацию о состоянии и системе значимых отношений клиентки – отношению к окружающим и к себе, в том числе, к собственному телу как важному показателю отношения к собственной личности (телесный образ «Я»).

Во-вторых, фотографии могли бы помочь клиентке сформулировать психотерапевтический запрос, прояснить проблемы и цели (что хотелось бы изменить, что не нравится и чего бы хотелось достичь). Поэтому было интересно найти принимаемый клиенткой фотографический образ себя самой как возможный прототип или модель для планируемой в последующем техники «Идеальный образ «Я» из арсенала когнитивно-поведенческого подхода.

В-третьих, применение фотографии могло служить выявлению и актуализации внутренних ресурсов клиентки для укрепления позитивного образа «Я и психологической самоподдержки путем накопления «зафиксированных» на снимках свидетельств собственной успешности и результативности. Это также могло служить оптимизации психического состояния, привлечению образного материала для визуализации, используемого в качестве «пусковых» стимулов, пробуждающих позитивные чувства для скрытого подкрепления конструируемого желательного образа «Я».

Помимо этих задач, связанных с применением фотографий, интересно было исследовать любые феномены, возникающие при работе клиентки с фотографиями, с целью оценки перспектив и возможностей их использования в психотерапевтической практике, поскольку это был наш первый опыт обращения к данной технике.

Непосредственная работа с фотографией продолжалась на протяжении четырех сессий. Началась она со второго сеанса, то есть почти сразу после начала психотерапевтической работы с Аней, и распределилась на три этапа. В соответствии с ними клиентке давались задания.

На первом этапе ей предлагалось просмотреть домашний архив фотографий со своим участием, выбрать из них те, которые вызывали бы у нее заметный психологический отклик (положительно и отрицательно окрашенные ассоциации и чувства) и принести их для обсуждения. Психотерапевт предполагал использовать техники, направленные на исследование особенностей восприятия Аней самой себя (образа «Я»). При этом акцент должен был делаться на исследовании эмоциональной реакции Ани на образ собственного тела в контексте различных внешних ситуаций.

На втором этапе планировалось отобрать несколько (5–6) наиболее значимых в эмоционально-психологическом плане снимков (которые чем-то очень нравятся или не нравятся), найти им названия для вербального обозначения и самостоятельно в свободной форме составить текстовое описание связанных с ними чувств и ассоциаций для последующего обсуждения. Таким образом, нами были использованы элементы визуально-нарративного подхода на основе фотографии.

На третьем этапе нужно было из всех фотографий отобрать одну или две, наиболее удачно отражающие те черты, которые можно было бы использовать в качестве образца, прототипа или модели желаемого образа «Я». В последующем планировалось использовать эти фотографии в сочетании с техникой «Идеальный образ «Я»» для предполагаемой идентификации с желаемыми качествами в процессе визуализации и при использовании других методик.

Описание процесса работы

Первое занятие с использованием фотографий

Выполняя первое задание, Аня принесла из дома около двадцати фотографий, которые разделила на две группы (по критерию «нравятся – не нравятся») и поделилась впечатлениями от работы по их отбору. Практически все время сеанса (два с половиной часа) ушло на обсуждение принесенных фотографий и связанных с ними ассоциаций. Все фотографии попадали во временной интервал взрослой жизни клиентки начиная с юности и до настоящего времени.

Аня начала обсуждение с более приятных и интересных для себя снимков. Большая часть из одиннадцати понравившихся фотографий отражала те аспекты социального взаимодействия, в которых клиентка проявляла себя естественно и спонтанно, без оглядки на мнение и оценку окружающих. Такие качества, как раскрепощенность и непринужденность в самопрезентации имели для нее первостепенную значимость, что она сразу попыталась отметить и увязать с формулировкой психотерапевтического запроса. Описывая свои чувства и ассоциации, связанные с этими фотографиями, она часто употребляла такие выражения, как «преодолела барьер», «было неважно, как на меня посмотрят другие люди», «позволила себе быть самой собой, не пытаясь понравиться окружающим», «нет рисовки, наигранности, зажатости, контроля», «искренна в проявлении своих чувств».