Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство
Шрифт:
Не забывайте, что процесс оперативного рождения достаточно травматичен для ребенка резкими изменениями условий его жизни. После теплого, темного и защищенного «домика-утробы» мамы, где все у него «под рукой», он оказывается:
• в ярко освещенном помещении (малышу сложно сразу привыкнуть к яркому свету);
• в чужих руках;
• с непонятными и резкими звуками вокруг (до этого малыш слышал все иначе, сквозь околоплодные воды и брюшную стенку);
• под воздействием атмосферного давления (ребенок поначалу почувствует тяжесть);
• в ситуации первого самостоятельного вдоха (возможно, это больно);
• вдали от привычного тепла (при рождении малышу будет холодно, так как он столкнется с резкой сменой температурного режима, а процесс терморегуляции еще только включается в работу);
• вдали от привычного сердцебиения матери, которое сопровождало
Можете себе представить, насколько вы ему будете необходимы? Понимаете, почему так важно восстановление вашего контакта?
Именно поэтому врач или сопровождающий психолог будет стараться как можно быстрее воссоединить вас с новорожденным, чтобы он успокоился и под вашей защитой привыкал к этому новому для него миру!
Конечно, такой вариант событий будет возможен, если вам сделают эпидуральную анестезию, а не общий наркоз, когда и вы, и ваш малыш будете спать.
Эпидуральная анестезия не попадает в кровь, поэтому не влияет на малыша. Женщина не спит и имеет возможность видеть и слышать происходящее. Сразу после рождения ребенка она может его увидеть и приложить к груди, так как «верхняя часть» тела будет все хорошо чувствовать и нормально функционировать.
Поэтому, если вам показано КС, заранее обговорите со своим врачом потенциальную возможность дождаться самостоятельного начала родов (схваток). Конечно, если это возможно в вашем конкретном случае!
Мне 35 лет. Чуть больше года назад я родила дочку. Это были оперативные роды. Абсолютных показаний к кесареву сечению у меня не было, но по совокупности мелких проблем (миопия, крупный для меня ребенок, «плохая» шейка, первые роды и мое категорическое нежелание рожать самой) мне сделали операцию.
Найти врача оказалось не так просто; мне говорили, что «кесарево сечение не делают просто так» и консилиум решает, «пустить ли меня в самостоятельные роды», хотя я думала, что делают КС и «просто так». Думаю, что решающим в моем вопросе стали не деньги, не знакомства, и уж тем более не моя миопия или поздний возраст для первородящей роженицы. Основное – это мое категорическое нежелание рожать самой! Я страшно боялась родов! Меня реально трясло даже от мысли, что меня «пустят в роды» хоть и ненадолго. Когда мне об этом говорили, мои глаза становились в три раза больше и в них появлялись слезы. В общем, никакой врач не захочет себе такую не вполне адекватную мамашу на естественные роды, опасаясь за ее поведение и психическое состояние. И мне сделали кесарево сечение.
Если бы я знала, каково это, честно скажу, я бы, наверное, согласилась на самостоятельные роды. После того как начал отходить наркоз, я не могла думать ни о чем, кроме боли, которая была везде. Примерно двое суток – в «коматозе», на обезболивающих препаратах, в муках «расхаживания» после операции. Я и думать не могла о ребенке, так мне было плохо.
Но с каждым днем, конечно, становилось все легче. Молоко пришло позже, но раньше я бы и не смогла «пристроиться» к ребеночку, так как сильно болел живот и послеоперационный шов. Я долго не могла поднимать малыша. Дочка была крупненькая и тяжелая, и мне помогали родные – усаживали (или укладывали) меня в удобную позу перед кормлением и приносили ее.
Сейчас прошло уже много времени и тяготы послеоперационного периода забылись, но все равно я сомневаюсь, что сделала правильно, выпросив себе кесарево.
«Женщины в возрасте восстанавливаются после родов хуже, нежели молодые мамочки».
Это утверждение, наверное, вызвано подозрением возрастной мамы в плохом физическом состоянии. Но на самом деле физическая форма женщины может быть хорошей и не очень хорошей вне зависимости от ее возраста. Если женщина ухаживает за собой, следит за своим здоровьем, за своей формой, имеет оптимистичный настрой, то нет поводов подозревать ее в более длительном или тяжелом восстановлении после родов.
Что же касается послеродовой депрессии, а также бэби-блюза, то и эти состояния не зависят от возраста. Послеродовая депрессия – это клинический диагноз, который имеет невозрастные причины возникновения, а бэби-блюз – абсолютно нормальное состояние для любой мамы, обусловленное гормональными изменениями после родов. Оно случается почти у половины всех родильниц, не зависит от их возраста и не требует серьезных вмешательств (конечно,
если не затягивается и не переходит в депрессивные настроения).Физиологические и психологические особенности послеоперационного периода
Течение послеродового периода в случае естественных родов и после операции КС будет проходить по-разному. Давайте рассмотрим особенности восстановления после кесарева сечения подробнее.
Первые сутки после полостной операции женщина проводит в БИТе (блоке интенсивной терапии). Обычно первые день-два она получает медикаментозное обезболивание в виде инъекций.
Если послеоперационный период протекает нормально, то молодая мама может начать вставать и расхаживаться после ее перевода в обычную послеродовую палату, чаще всего это происходит на вторые сутки.
После операции женщина ограничена в пище: обычно в первые сутки разрешается употреблять только воду без газа, на второй и третий день возможно добавление нежирных бульонов, на четвертый и пятый дни разрешают ввести отварное и протертое нежирное мясо, натуральный морс. Постепенно кишечник восстанавливает свою работу, и женщина возвращается к обычному рациону, который уже скоро может ограничиться грудным вскармливанием.
В течение больничных послеоперационных дней медицинский персонал наблюдает за швом, его обрабатывают и меняют повязки.
Если восстановление идет без осложнений, женщину выписывают с малышом домой на 7–10-е сутки после КС.
Если шов не вызвал у доктора опасений и женщину благополучно выписали из родильного дома, то особого ухода он не требует (конечно, если врач не давал иных рекомендаций). Правда, первое время в душе шов не рекомендуется тереть мочалкой.
Мамы после кесарева сечения обычно начинают кормить малышей грудью позже, чем женщины после естественных родов, так как у них позже приходит молоко. Но это не значит, что они не должны прикладывать малыша к груди.
Важно!
Не забывайте, что молозиво нужно ребенку для иммунитета, а удовольствие от близкого контакта с мамой – для спокойствия и безопасности.
Обычно после полостных операций пациенту не разрешается поднимать тяжести около 2 месяцев. Если у женщины есть помощники – хорошо, а если нет, ей все равно придется брать малыша на руки. Просто надо стараться это делать аккуратно и максимально щадить себя по возможности первые два месяца.
Возобновление интимной близости с партнером после КС возможно через два месяца, когда закончатся послеродовые выделения – лохии, чтобы не инфицировать пока еще не готовую к таким внедрениям полость матки.
Восстановление менструаций после кесарева сечения чаще всего происходит в те же сроки, что и у естественно рожавших женщин, но иногда матка может хуже сокращаться, а значит, дольше восстанавливаться из-за рубца на ней.
Важно!
При половых контактах не забывайте о возможной беременности, так как овуляция может наступить у женщины уже через 6 недель после родов (5–15 %). Возможность вынашивания новой беременности после КС наступает не ранее чем через два года из-за несостоятельности рубца на матке (ему нужно время, чтобы зажить).
Вопросы контрацепции следует обговорить со своим доктором. Выбор средства предохранения зависит не только от того, кормите вы малыша или нет, но и от вашего состояния и желания.
Кесарево сечение – это особые роды, поэтому физиологическое и психологическое восстановление и переживания после родов у женщины особые. К обычным послеродовым чувствам и настроениям может примешиваться и ощущение «нетакости», неестественности таких родов, а также чувство вины.
Женщина, родившая малыша путем КС, может чувствовать свое материнство несколько иначе, чем после естественных родов. Возможно, это обусловлено тем, что она не чувствовала родовые схватки и не участвовала в процессе рождения малыша (в обычном смысле). Если КС было сделано в экстренном порядке после уже перенесенных болевых ощущений, то женщина как бы не получает «разрешения» ситуации родовых болей, и такой процесс как бы остается незаконченным, несмотря на наличие малыша на руках.
Почувствовать глубокую эмоциональную связь с крохой такая мама, возможно, сможет не сразу. Но все обязательно наладится, даже если потребуется несколько больше времени, главное – желать и стремиться к этому.
Бывает также, что психологическое восстановление после операции может быть более длительным. Возможны перепады настроения: от облегчения – к печали, и наоборот. У всех этот период проходит индивидуально, не сильно примеряйтесь к средним табличным значениям и показателям. Просто знайте, что у вас он такой.