Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

Не стоит пренебрегать выявлением таких инфекций или думать, что они «есть у всех в определенном возрасте». Во-первых, это не так, а во-вторых, если какая-то инфекция имеется, важно знать конкретно, что это за бактерия или вирус, ведь разные заболевания могут по-разному повлиять на репродукцию. Хламидиоз, к примеру, «убивает» выстилающие внутреннюю поверхность маточной трубы специальные ворсинки (мерцающий эпителий), которые продвигают по трубе оплодотворенную яйцеклетку. Это может привести к внематочной беременности. Поэтому акушеру-гинекологу важно будет заранее видеть картину вашего репродуктивного здоровья.

МИФЫ, ПРАВДА, РАССУЖДЕНИЯ…

«Будущие мамы в возрасте больше боятся родов, чем молодые женщины».

Это неправда. Нормальный страх перед родами присущ практически всем женщинам вне зависимости от возраста. Это нормально, так и должно быть. Чрезмерные опасения также бывают, но они могут возникать у будущих мам разного возраста. Наилучшим выходом из такой ситуации являются занятия по подготовке к родам, которые лучше посещать с 30-й недели беременности вплоть до родов.

Женщина, имеющая информацию о процессе родов, владеющая техниками релаксации и обезболивания, навыками правильного дыхания, освоившая необходимые позы и движения, намного увереннее чувствует и ведет себя в родах, хорошо сотрудничает с врачебной бригадой, быстрее и легче рожает, чем неподготовленная дама.

Экстрагенитальная патология [5]

Беременность и роды – большая нагрузка, справиться с которой естественным образом может и должен здоровый женский организм. Но если здоровье будущей мамы подорвано, то могут возникать сложности, которые, если это возможно, корректируются медиками.

Понятно, что с возрастом мы не становимся моложе или здоровее, особенно если не заботились о своем здоровье заранее.

Теоретически любая экстрагенитальная патология может негативным образом влиять на репродуктивную функцию женщины, потому что во время беременности организм работает в особом режиме.

5

Экстрагенитальная патология – отклонение в работе органов и систем, не относящихся к половой сфере.

Повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему обусловлены появлением нового круга кровообращения (мать – плацента – плод) и увеличением объема циркулирующей крови в организме. Изменения в работе сердца отмечаются уже с небольших сроков беременности, и с каждой неделей нагрузка на сердечно-сосудистую систему все возрастает, заставляя ее работать в особом режиме.

Но вынашивание малыша предусмотрено природой, и поэтому организм здоровой женщины справляется с такой нагрузкой без проблем. Другое дело, если у беременной есть заболевания сердца. Тогда любая дополнительная нагрузка может провоцировать аритмии или сердечную недостаточность.

Нервная система во время беременности настроена определенным образом на вынашивание малыша. Детородная функция является приоритетной в это время. Возбудимость матки снижается, что помогает ее расслаблению вплоть до родов, когда этот отдел, наоборот, становится более возбудимым для успешной родовой деятельности. Другие же системы (сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная), наоборот, усиленно стимулируются нервной системой для выполнения задачи вынашивания ребенка.

Понятно, что если женщина находится в стрессе, ее нервная система тоже не сможет слаженно и адекватно трудиться над своей задачей, и возможны различные сбои (к примеру, тонус матки из-за отрицательных эмоциональных переживаний).

Во время беременности изменяется потребление клетками и тканями организма различных питательных веществ. Растущий малыш требует все больше витаминов и микроэлементов. Из-за усиленной потребности плода в глюкозе повышается выработка инсулина. У здоровой беременной женщины обычно глюкоза находится в пределах нормы, но если будущая мама болеет сахарным диабетом, то могут возникать различные сложности.

Также коррекции врача может потребовать анемия у женщины. Беременная особо нуждается в витаминах Е, С, РР, витаминах группы В, железе, фолиевой кислоте.

Иммунитет – это невосприимчивость организма к чужеродным (несущим другую генетическую информацию) агентам. Иммунитет бывает двух основных видов: врожденный и приобретенный. Тот иммунитет, который передается нам по наследству (врожденный, или видовой), защищает нас от заболеваний, не свойственных человеку, а также привносит некоторые индивидуальные особенности иммунного реагирования на болезнь. Приобретенный иммунитет мы получаем в процессе жизни, год за годом сталкиваясь с теми или иными чужеродными микроорганизмами. Приобрести такой иммунитет мы можем, непосредственно переболев каким-то заболеванием, т. е. естественным путем, а также искусственным способом в виде вакцины от заболевания (всем хорошо знакомые прививки).

Когда в наш организм попадают чужеродные белки, он сразу отличает их от своих собственных и начинает вырабатывать специальные клетки (антитела) для борьбы с непрошенными гостями.

Сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка для женского организма тоже являются чужеродными клетками, с которыми надо бороться, но при нормальных обстоятельствах он этого не делает. Процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки является иммунным феноменом, так как наш организм отвергает все чужеродные клетки, кроме сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки! Вот такая загадка природы, позволяющая нам беременеть и рожать детей.

Понятно, что женщина должна иметь хорошую иммунную систему, чтобы она не дала сбой в ответственный момент и могла обеспечить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, ее рост и развитие.

Иммунологические проблемы женщины могут способствовать невынашиванию беременности.

Из-за возрастающей выделительной нагрузки на организм будущей мамы у женщины во время вынашивания ребенка отмечается увеличение почек. Это может привести к воспалительным заболеваниям выделительной системы (инфекциям мочевыводящих путей, пиелонефриту).

Организм здоровой женщины вполне справляется с такими нагрузками, но, если есть какая-то патология почек, это может сказаться на течении беременности и состоянии будущей мамы.

Как я уже говорила ранее, к концу беременности объем циркулирующей крови возрастает почти вдвое. Это происходит в основном за счет объема циркулирующей плазмы. [6] Ее объем увеличивается на 40–50 %, а вот количество эритроцитов [7] возрастает только на 15 %. Вследствие такого неравнозначного прироста объема циркулирующей плазмы и эритроцитов у беременных снижается уровень гемоглобина.

6

Плазма – жидкая часть крови, раствор для кровяных элементов, витаминов.

7

Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин, переносящие кислород к органам и тканям.

Если женщина не страдала анемией до беременности, то снижение гемоглобина до 110 г/л допустимо. Если у нее до беременности уже была анемия, то с возрастанием объема циркулирующей плазмы ее состояние может ухудшиться, что опасно для здоровья и будущей мамы, и малыша.

Тромбоциты (кровяные тельца) и фибриноген (белок крови), участвующие в свертывании крови, также должны адаптироваться к беременности. Ведь, с одной стороны, свертывающей системе необходимо быть готовой к быстрой остановке кровотечения, если такое возникнет, а с другой – обеспечить нормальную бесперебойную работу плаценты (маточно-плацентарного кровотока).