Бессонница. Как заснуть без лекарств

Причины возникновения летаргии точно не установлены.

Нарколепсия

Нарколепсия также относится к первой группе нарушений сна, переводится с греческого как приступ онемения. Характеризуется приступами дневной неодолимой сонливости, полной или частичной утратой мышечного тонуса (иногда говорят о мышечном параличе – катаплексии), нарушениями ночного сна и даже изменениями личности.

Возникает болезнь, как правило, у людей в молодом возрасте, а после 40 лет становится достаточно редким явлением. Мужчины чаще заболевают после 20 лет, а женщины до 20 лет.

Приступы неодолимой сонливости возникают, в основном, днем, внезапно, вне зависимости от того, спал человек ночью или нет. Такому состоянию могут предшествовать слабость, разбитость, головная боль, чувство жара, а также головокружения, боли, яркие зрительные галлюцинации.

Наиболее часто болезнь проявляется в комфортных условиях покоя и тепла, в условиях монотонной деятельности. Так, нарколептики могут заснуть не только во время еды (что происходит особенно часто), чтения или просмотра телепередачи, но и за рулем.

Сонливость сочетается с сохранностью моторики: заснувший стоя не падает, идущий продолжает идти, человек, держащий предмет, не роняет его. Если приступ не так внезапен, больные успевают лечь или сесть.

Состояние больных во время приступа аналогично состоянию сна: мышцы расслаблены, производятся движения головой и руками, иногда люди что-то говорят во сне.

Сон при данном виде заболевания является поверхностным, характеризуется частыми пробуждениями. Сновидения, сопровождающие его, обычно бывают многочисленными и яркими, иногда неприятными, в ряде случаев это кошмары.

Продолжительность приступа – обычно от одной до нескольких минут, иногда дольше, а бывает, что он длится секунды. В день, как правило, повторяется 3–5 приступов, но может быть от 1 до 100.

Кончается приступ так же спонтанно, как и начинается, и разбудить таких больных легко. Как только сонливость исчезает, человек чувствует себя бодрым и вполне может продолжить прерванное занятие.

Заболевание обычно протекает хронически на протяжении 20–30 и более лет. При выборе профессии таким людям обычно советуют вид деятельности, сочетающий в себе возможность движения, переключение внимания и кратковременные перерывы для отдыха.

«Пиквикский» синдром

Заболевание относится к первой группе нарушений сна. Название его было дано благодаря герою романа Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба», молодому лакею Джо, который был толст и неуклюж и мог заснуть на ходу.

Данный синдром представляет собой сочетание хронической прогрессирующей дыхательной недостаточности с ожирением, сонливостью и постепенным развитием легочного сердца [4] .

Главную роль в развитии «пиквикского» синдрома играет нарушение функции гипоталамуса, которое характеризуется нарушением аппетита, ожирением и расстройством сна.

4

Легочное сердце – состояние перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца, возникающее при хронических неспецифических заболеваниях легких, тромбоэмболии легочной артерии и т. д. В основе заболевания лежит повышение давления в малом круге кровообращения.

При осмотре такого пациента выявляется ожирение с неравномерным распределением жировых отложений, преимущественно на лице, грудной клетке, особенно на животе, часто в виде фартука. Кроме этого, повышается внутрибрюшное давление, выявляется высокое стояние диафрагмы, вследствие чего уменьшается площадь вентилируемых альвеол (особенно в горизонтальном положении тела).

В крови наблюдается повышение эритроцитов и концентрации гемоглобина; снижается разница в содержании кислорода между артериальной и венозной кровью, повышается напряжение углекислого газа в плазме.

Проявления болезни схожи с проявлениями нарколепсии: человек засыпает, как только оказывается в спокойной обстановке. Например, сон может наступить во время приема пищи. Были случаи, когда люди засыпали прямо на приеме у врача. Кроме этого, наблюдается нарушение ночного сна, который не приносит больным отдыха, а по утрам возникает головная боль. Достаточно часто нарушается ритм дыхания.

Во время лечения пациентам назначается диета: 600–800 ккал в первые 7-10 дней и по 1200 ккал в последующие.

В конце 60-х годов XX века из «пиквикского» синдрома был выделен самостоятельно существующий симптомокомплекс, проявляющийся, в основном, регулярными эпизодами ночных асфексических состояний – так называемых ночных апноэ.

Ночные апноэ

Ночные апноэ обычно сопровождаются храпом и являются одной из самых распространенных патологий сна. Указанный синдром может быть обусловлен как ожирением, малыми размерами ротоглотки, так и патологией центральной нервной системы.

Апноэ характеризуется частыми кратковременными прекращениями поступления воздуха в верхние дыхательные пути. Это явление связано с окклюзией (спадением стенок) верхних дыхательных путей (чаще на уровне гортани), возникающей из-за появляющегося с возрастом дисбаланса движений и тонуса соответствующих мышц во сне. К концу апноэ гипоксия вызывает полупробуждение, которое возвращает деятельность мышц к состоянию бодрствования и возобновляет регулярное дыхание.

Эпизоды полного прекращения дыхания во сне могут повторяться достаточное число раз (5–6 и более, в тяжелых случаях до 500) и продолжаться 10 и более секунд на протяжении 1 часа сна.

В течение дня у людей, страдающих данным симптомокомплексом, наблюдаются приступы сонливости, снижение внимания, головная боль.

Синдром чаще встречается у мужчин с избыточной массой тела в возрасте старше 40 лет, развитию его предшествует длительное существование обычного храпа.

Людям, страдающим остановкой дыхания, необходимо стабилизировать состояние сна, иначе могут начаться проблемы со здоровьем.

Лунатизм, или сомнамбулизм

Сомнамбулизмом в медицине называется хождение во сне (в народе это чаще носит название лунатизм).

Сомнамбулизм является достаточно распространенным явлением, около 2 % всех людей ходят во сне.

Для снохождения характерны такие проявления, как непроизвольное мочеиспускание и отсутствие быстрых рефлексов. Достаточно часто это нарушение сна встречается у детей, но с возрастом проходит. Чаще случаи хождения во сне сочетаются с периодами напряжения и тревоги, хотя дети при этом совершенно здоровы психически.