Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика

С простыми углеводами разово «переборщить» проще, чем со сложными. Так мы обычно и «прокалываемся» на лишней конфете или кусочке пиццы. Да, с ними проще тут же и расстаться (сделать 10 приседаний через 15 мин. после кулинарной ошибки). Но для многих из нас этот путь может быть закрыт — вообще или в данный конкретный момент. Потому рацион офисного сотрудника должен основываться не на шоколаде и печенье, а, скорее, на гречневой каше. Скажем, ее будет уместно предпочесть картофельному пюре в качестве гарнира на обед. Что же до любимых булочек к чаю, то все сладости, к нашему счастью, легко дозировать — просто из-за их формы выпуска. Раз уж без них мы себя и людьми-то не чувствуем, возьмем себе за правило никогда не съедать более 250 г кондитерских и хлебобулочных изделий в сутки. Кстати, ради этого удовольствия многим будет проще всего пожертвовать именно хлебом.

Легкоусвояемый сахар содержит хлеб любого цвета и содержания — потому, что его содержат любые злаки. Оттого если мы не можем отказать себе в сдобе, придется отказать в белом и черном, ржаном и пр. В конце концов, их вполне можно чередовать — чтобы не чувствовать себя совсем обделенными. При любой тактике нам нужно понимать, что в суточную норму простых углеводов (250 г) входит как печенье, так и хлеб. Наша задача — лишь сделать свой выбор. Если мы выбрали сладкое, его нужно купить в требуемом количестве и разделить его на как можно более равномерные порции. В любом случае, следует помнить: то, что мы видим перед собой в коробочке, и есть вся вкуснятина, на которую мы имеем право сегодня. Так что возможно, некоторые не слишком серьезные «обострения» тяги к сладкому мы вскоре научимся игнорировать — для экономии продукта.

2. Белки в большом количестве потребляются лишь тканями, в которых проходит активный рост или регенерация. Разумеется, в данный момент мы говорим именно о белках животногопроисхождения. Нормальная порция для спортсменов иногда может достигать 300 г белка в сутки. Но для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, это недопустимо много.

Избыток протеина в организме — тоже отнюдь не подарок. При его распаде образуются кетоновые тела — вещества, содержащиеся и в ацетоне. Эти соединения выводятся почками, потому первым запах ацетона (гниющих фруктов) появляется у мочи. Затем он может возникнуть и во рту. Явление избытка неусвоенного белка в организме называется кетонурией. Такое случается еще при не скомпенсированном сахарном диабете и жестких диетах. В обоих случаях избыток протеина возникает потому, что голодающий организм начинает расщеплять собственные ткани в попытке компенсировать дефицит сахара. Кетоновые тела вредны тем, что они очень токсичны для клеток ЦНС — особенно головного мозга. Оттого хоть известный их процент содержится в крови всегда, превышать этот лимит не следует.

В отношении костей можно сказать, что норма поступления белка в организм важна не столько для них самих, сколько для костного мозга. Затвердевшая костная ткань белками почти не интересуется — они ей не нужны. А вот костный мозг употребляет аминокислоты постоянно и в немалых количествах. Напомним, он производит из них несколько разных белков. В частности, три вида телец крови и коллаген с эластином, необходимые для поддержания здорового состояния хрящей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости.

Считается, что самым полезным для костей источником аминокислот является желатин. То есть основной элемент холодца и концентрированного бульона. На самом деле речь идет только о наиболее быстро и легко усвояемом источнике. Особенно для людей, чей организм ослаблен патологией/травмой. В такие периоды пищеварение у больных часто нарушено (постельный режим только подливает масла в огонь). И продукты, требующие больших усилий со стороны желудка (мясо, рыба, молоко и пр.), становятся не так актуальны. Если бульон еще и жирный, то он является также хорошим источником холестерина. Других существенных различий между холодцом, бульоном и, скажем, балыком нет.

Как мы и сказали, кетоновые тела крайне ядовиты. В том и состоит основной недостаток очень популярной когда-то белковой диеты. Она может дать хорошие результаты только в сочетании с высокой физической активностью. Но если мы видим свою проблему в избытке углеводов в рационе, разумнее всего, конечно, уравнять их пропорцию с белками, а не жиром. Сделать это можно с помощью безуглеводной диеты — питания на основе куриной грудки с вареным рисом.

Если мы не экстремалы и добиваемся только баланса компонентов, таким блюдом следует заменить минимум два приема пищи из шести. Идеал — три приема из шести-семи, назначенных при многоразовом питании. Если мы едим трижды в день, грудку с рисом удачнее всего «определить» на место ужина — во сне у нас будет отдыхать и мозг, и мышцы. Следовательно, глюкоза в этом периоде будет нужна им меньше всего. Белки расщепляются преимущественно желудочным соком — оттого мясная пища не рекомендована больным гастритом или язвой.

Если у нас имеются легкие проблемы с желудком, мясу и рыбе лучше предпочесть бульон, холодец, заливное — только без чеснока. Если наши проблемы весьма серьезны, дефицит белков, неизбежно возникающий на характерной для нашего заболевания диете, разумнее всего покрывать за счет аминокислот в капсулах или протеина в порошке. Эти готовые к быстрому усвоению, заранее расщепленные белки используются в качестве пищевой добавки к рациону. Их можно встретить и в аптеке. Но наиболее широкий ассортимент представлен, как правило, в отделах спортивного питания — в магазинах для профессиональных спортсменов.

3. Жиры как таковые нам необходимы. Но, как и было сказано выше, в относительно небольших количествах. Животного жира нам следует съедать чуть больше, чем растительного. Однако при малоподвижном образе жизни или если мы едим его в составе продуктов животного происхождения (с мясом, рыбой), пропорции можно и уравнять.

Животный жир служит для нас источником холестерина — вещества, необходимого для поддержания здоровья костного мозга и нормы водно-солевого обмена в ряде хрящевых образований. Например, от него во многом зависит способность хрящей удерживать воду, что крайне важно для здоровья позвоночника и суставных сумок.

Растительный жир самим суставам и костям не так интересен. Однако его включение в рацион необходимо сосудам, многим соединительным тканям в составе отдельных органов. А также частично кожным покровам, волосам и ногтям — то есть роговым клеткам тела. Он содержит полиненасыщенные кислоты, без которых невозможны некоторые реакции по расщеплению и усвоению животных жиров.

В частности, именно на этой основе медицина в свое время предположила, будто избыток растительных жиров избавляет от атеросклероза. На деле это оказалось не совсем так: нормальный баланс растительных и животных жиров лишь способствует расходу холестерина на естественные нужды. То есть снижает темпы его отложения на стенках сосудов. Но — именно баланс, а не строгий переход только к одному виду продукта. Кроме этой, пользы в растительных жирах нет никакой — атеросклероз вегетарианством не лечится, а даже ускоряется. Однако и означенный аспект, согласимся, немаловажен. Потому соблюдем здоровую пропорцию — 30 г любого животного жира на 20 г — растительного.

Как и было сказано, за эти рамки не следует выходить при дополнительном потреблении песочного печенья, слоек. А также продуктов, которые жарятся в кипящем масле (картофель фри, чипсы, чебуреки, жареные пирожки и другая сдоба этого типа). Если мы понимаем, что это тоже много (такое впечатление часто посещает полных людей летом), для начала следует сменить пропорцию — задать 25 г на 25 г. Однако объективно для многих людей оптимальным оказывается вариант 20/20 г. Или традиция не смешивать растительные и животные жиры в рамках одних суток.