Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика

Ну а помимо теорий вреда холестерина и пользы антиоксидантов в свое время были популярны и другие — о вреде соли и сахара, а также кофе и даже чая. Кофеин и теанин «обвинялись» в ускорении атеросклероза, в преждевременном старении сосудов головного мозга, в способности выводить жидкость из костей, хрящей и тканей, вызывая их обезвоживание. Сахар «подозревали» в способности вызвать кариес, усугублять пародонтоз и некоторые виды стоматитов, провоцировать сахарный диабет, ожирение и атеросклероз. Поваренная же соль считалась виновницей мочекаменной болезни, артритов, артрозов, всех шиповидных разрастаний в суставах любой локализации, раннего атеросклероза. Последнее (в очередной раз) — потому что при атеросклерозе стенки сосудов вместе с холестериновыми бляшками пропитываются солями кальция. И затвердевают, одновременно теряя гибкость и обретая хрупкость.

Ну, нелепость всех этих обвинений можно доказать по отдельности — пункт за пунктом. Атеросклероз пока не удалось остановить никому и ничем — ни отказом от соли, кофе, табака или сахара, ни даже приемом специальных ингибиторов холестерина. Правда, последние могут остановить нашу жизнь — они вызывают некроз мышц и рак печени. Зато эпоха отказа от соли создала другие прецеденты — неустранимых никакими диуретиками отеков по всему телу, эпизодов острого обезвоживания (прямо противоположный подозрениям врачей эффект!). И, как следствие, ускорения сердечно-сосудистых осложнений там, где других причин для них не было.

Оттого нам важно запомнить, что шипы в каких бы то ни было суставах никогда не образуются с участием поваренной соли. Это вещество участвует в водно-солевом обмене организма. Потому рост шипов, наряду с потерей жидкости тканями, может ускориться из-за его дефицита — но никак не нормы. Произойдет это из-за невозможности нормального превращения ряда солей других минералов — кальция, калия и пр. Однако нужно заметить, иногда соль действительно показано ограничить. В частности, при явных признаках расстройства натриевого и кальциевого обмена. Как правило, речь идет о врожденной аномалии. Но кальциевый обмен часто нарушается и с возрастом — скажем, при условии избытка фосфора в организме. Внешними признаками расстройства натриевого обмена является склонность к отекам, не объяснимая другими причинами. Например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, почечной недостаточностью, патологией щитовидной железы. А кальциевого обмена — остеопороз в сочетании с мочекаменной и/или желчнокаменной болезнью, где в камнях содержатся включения солей кальция. Однако окончательное подтверждение или опровержение диагноза здесь, как и в случае с любым нарушением метаболизма, остается за врачом и точностью лабораторного анализа.

Физическая активность и средства традиционной медицины

Мы уже сказали выше и готовы повторить, что все эти ухищрения с рационом, а также решение проблем его полноценности принесут нам солидные дивиденды. В частности, они наверняка обезопасят нас от угрозы ранних проблем с костями и суставами — то есть проблем, наступивших в возрасте до 30 лет. Однако чем ближе к нам будет старость, тем чаще мы начнем замечать недостаточность всего, что мы уже сделали. Во-первых, это все равно неизбежно — у каждого человека с годами начинает скрипеть и хрустеть все больше суставов. Во-вторых, до сих пор мы, можно сказать, лишь всячески постарались не усложнять своим костям жизнь. Но это еще не означает, что мы так уж заметно улучшили ее качество — только не ухудшили.

Как уже было отмечено, действие физических нагрузок на все части опорно-двигательного аппарата двойственно. И результат этой меры напрямую зависит от того, насколько правильно мы все распланируем и реализуем. С одной стороны, движение улучшает и ускоряет кровообращение на всех участках сосудистой сетки — то есть по всему телу. Оно запускает активное обновление клеток всех тканей и органов, обеспечивающих организму эти самые движения. А речь, как-никак, идет о легких, сердце, диафрагме, кровеносной системе, мышцах, костях, суставах, всех отделах ЦНС, печени. Этого мало? Нет, проще было бы назвать органы, не принимающие участия в движении…

Другая сторона вопроса в том, что активная регенерация начинается везде, где сперва погибло довольно большое число старых или дефектных клеток. Восстановительные процессы в тканях людей, ведущих малоподвижный образ жизни, замедлены не просто так, а потому, что клетки этих тканей живут дольше. Они меньше повреждаются — а значит, подвергаются меньшей биохимической нагрузке и стареют медленнее.

Таким образом, ускоренная гибель клеток каких-то тканей является единственным непременным условием запуска активной регенерации. А мы по традиции не привыкли воспринимать факторы, вызывающие отмирание тканей, как нечто приятное или желательное. Обычно мы связываем их с травмой, и нельзя сказать, что мы так уж неправы. Во всех таких случаях без исключения речь действительно идет о повреждении — того или иного типа, того или иного масштаба.

Вот в чем суть коллизии. Не стоит думать, что физическая лень, одолевающая нас даже при мысли о том, чтобы пойти в спортивный клуб да начать в нем заниматься, лишена всяких оснований. Наш организм сопротивляется перспективе постоянной нужды терпеть разрушение своих клеток и восстанавливать утраченное, восстанавливать… Ему это будет неприятно и невыгодно во многих аспектах — как бы хорошо он ни был рассчитан именно на такое употребление.

Нам же самим здесь следует понимать другое: нормальным для тела, при всей его лени, является даже не поддержание баланса между поступлением каких-то веществ и их расходом. Это очень важно, но это — только половина дела. А вторая половина заключается в том, что чем медленнее протекают в теле обменные процессы, тем быстрее оно стареет. Старость — это и есть в основном замедление регенерации тканей. Оно достигается за счет прогресса атеросклероза — неизбежного возрастного явления, разрушения кровеносной системы, чтобы она не доставляла в клетки необходимые для деления вещества. А также замедления с годами ряда процессов синтеза, появления в новых молекулах все большего числа ошибок — чтобы сделать их нефункциональными и тем предотвратить ряд нормальных обменных реакций…

Старение заложено в нашем организме как обычный, стандартный для него процесс. Оно неизбежно. Но одно дело, когда мы стремимся замедлить его условиями, в которые ставим свое тело, и совсем другое, когда мы этими условиями всячески ему потакаем. В этом отношении отмечаемое медицинской статистикой «омоложение» целого ряда опасных патологий объяснимо. Постоянное отсутствие активных процессов в тканях при гиподинамии заставляет их стареть и отказывать быстрее — вот и вся проблема.

Да, изначально предполагалось, что покой тела продлит его молодость: клетки не гибнут, так отчего бы тканям, которые из них состоят, стареть?.. Однако такой ход мысли не учитывал неизбежность и естественность старости — на том мы и «прокололись». И потом, клетки, которые не погибли своевременно, клетки, жизнь которых была продлена искусственно, — это, как мы теперь знаем, клетки потенциально опасные. Ведь именно у клеток рака, а не какой-то другой ткани нарушен один из нормальных механизмов — либо деления, либо смерти. Так что вместе с преждевременной старостью мы часто загоняем себя и в другую биологическую ловушку — выращиваем собственными, так сказать, руками, клетки, склонные к малигнизации.

Все эти аргументы ведут к мысли, что наша лень, как бы объяснима она ни была, все же не так оправдана результатами, как кажется поначалу. И что своевременно преодолеть ее — затея не такая уж нелепая. Но есть и проблема: если мы на закате жизни вдруг вспомним юность и всерьез возьмемся за то, что когда-то давалось нам проще простого, мы быстро поймем, в чем разница между нашим состоянием тогда и теперь. Очень многие, понимая, что актуальность физических нагрузок с возрастом лишь увеличивается, делают перерыв в них только на период от окончания активного роста скелета (20 лет) и до начала старения (27–30 лет). То есть занимаются спортом в юности, затем бросают его, живут некоторое время в свое удовольствие, а потом вдруг возвращаются к идее о балансе, обнаружив, что стремительно утрачивают форму.

Вот это «возвращение», начатое с неумелого старта, обычно и заканчивается полным отказом от подобных затей. Именно первым «прострелом», грыжей позвоночного диска, вывихом или обострением артрита завершается спортивная «карьера» большинства людей, перешагнувших 30-летнюю черту. К сожалению, таков сценарий более двух третей ишемии, инфарктов и инсультов, наступивших в период 45–50 лет — как у мужчин, так и у женщин. Скажем прямо: если мы тоже ошибемся, подойдя к вопросу спорта так же, как в молодости, мы, несомненно, повторим этот путь вслед за означенным большинством. А между тем все можно сделать гораздо разумнее, без каких бы то ни было побочных эффектов.