Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика

• эндоскопическая инструментальная фрагментация камней, находящихся в общем желчном протоке, с помощью специальных петель.

В процессе лечения препаратами желчных кислот пациенты периодически, один раз в 2 месяца, должны проходить ультразвуковое исследование и раз в 6–9 месяцев – рентгеновское обследование желчного пузыря с принимаемыми внутрь веществами для контрастирования желчевыводящих путей. Если в течение 6 месяцев не произошло растворение камней размером 5 мм и менее или в течение 9 месяцев камней более 5 мм, лечение препаратами желчных кислот может быть прекращено ввиду его неэффективности.

Проведение химического растворения камней желчными кислотами противопоказано пациентам с циррозом печени и хроническим гепатитом, частыми приступами желчной колики в течение последних нескольких лет, беременным, с тяжелым ожирением, с нарушениями процессов пищеварения и всасывания пищи различной природы. Даже при тщательном отборе пациентов эффективность лечения редко превышает 60–70 %. После прекращения лечения весьма вероятен рецидив желчекаменной болезни, в первую очередь у пациентов, которые не откорректировали свой режим и рацион питания.

Прямое контактное растворение желчных камней проводится с помощью чрезкожной пункции желчного пузыря с введением через специальную трубку в его просвет растворов, состав которых зависит от вида камней. Процедура технически сложна, поэтому проводится под контролем компьютерной томографии. Также существует довольно большая вероятность попадания желчи в брюшную полость с последующим развитием желчного перитонита. Этот метод применяется в основном для растворения черных и бурых камней. Его эффективность составляет от 60 % до 90 %. В настоящее время технически возможно введение в желчный пузырь смеси через катетер посредством дуоденоскопа, что позволяет снизить риск осложнений.

Разрушение камней ультразвуковыми волнами применяется в тех же случаях, что и растворение желчными кислотами. Однако при этом допускается больший, до 25 мм, размер камней, но количество их должно быть не более трех. Обычно проводят один, два и очень редко три сеанса. После удачного дробления крупных камней их осколки необходимо растворить хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислотой. Эффективность метода составляет 30–50 %. Противопоказаниями к проведению данного вида лечения являются камни в общем желчном протоке, тяжелое общее состояние больного, склеротические изменения желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.

Эндоскопическая инструментальная фрагментация камней проводится, если камень из желчного пузыря попал в общий желчный проток и вызвал его закупорку. Разрушение камней проводится с помощью дуоденоскопа, что позволяет избежать полостной хирургической операции.

ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

• При желчных болях очень полезно почаще париться в русской бане.

• При камнях в желчном пузыре выпить в течение 15 минут 10 стаканов очень горячего чая. Это сильно размягчает камни, превращает их в песок и облегчает выход.

• Для предупреждения образования камней в желчных протоках натереть редьку, отжать сок, тщательно смешать в равных пропорциях с медом и принимать один раз в сутки, начав с 1/3 стакана, постепенно довести до целого.

• Постепенно и относительно безболезненно растворить камни в желчном пузыре можно так: взять несколько штук свеклы среднего размера, очистить, мелко нарезать, залить водой и варить до тех пор, пока отвар не загустеет и не станет как сироп. Полученный отвар принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

• При камнях в желчном пузыре натереть на терке 4 ст. ложки хрена, смешать со стаканом молока, нагреть почти до кипения, но не кипятить, снять с огня и настаивать в течение 5 минут. Готовый настой процедить, отжать гущу и выпить небольшими порциями в течение дня.

• При желчекаменной болезни принимать 3 раза в день до еды по 1/2–1 стакану рассола квашеной капусты. Курс лечения – 1,5–2 месяца.

• От камней в печени и протоках надо в течение 1,5 месяца есть красную лесную рябину, можно с хлебом, чаем или сахаром. В течение дня съедать 2 стакана свежей рябины.

• При камнях в желчном пузыре пить сок свежих листьев и стеблей пырея ползучего по 1/2–1 стакану в день.

• При желчекаменной болезни взять сок свежего растения лапчатки гусиной, смешать с соком зеленого растения ржи. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

• При камнях в желчном пузыре взять 1 ст. ложку сухих цветков бессмертника, залить стаканом кипятка и настаивать на кипящей водяной бане в течение 30 минут. Готовый настой охладить при комнатной температуре в течение 10 минут, процедить, сырье отжать, а полученный настой довести до объема полного стакана. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды.

• Средство, растворяющее камни в почках, можно приготовить так: взять 2 ч. ложки травы герани луговой, залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать в течение 8 часов, процедить и выпить глотками в течение дня.

• При желчекаменной болезни 1 ст. ложку цветочных корзинок кошачьих лапок заварить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке через каждые 2–3 часа.

• В случае запора при желчекаменной болезни рекомендуется пить настой александрийского листа или стручков. Настой не только хорошо слабит, но и помогает прохождению мелких камней из желчного пузыря в кишечник.

• При мелких желчных камнях хорошо помогает такое средство. Собрать и высушить мелкие весенние березовые листья, измельчить, взять 2 ст. ложки, залить стаканом кипятка, кипятить на медленном огне, пока объем не уменьшится наполовину, остудить и процедить. Принимать по 2 ч. ложки 3 раза в день до еды. Курс лечения – 3 месяца. При выходе камней будут боли, схватки, колики, тошнота, все это нужно терпеть.

• При камнях в желчном пузыре взять 2 ст. ложки листьев брусники залить стаканом горячей кипяченой воды, закрыть и нагревать на водяной бане в течение 30 минут. Готовый отвар охладить, процедить и пить по 1/3—1/2 стакана 3 раза в день. Хранить отвар в прохладном месте не более 2 суток.

• В качестве желчегонного средства можно использовать отвар корней одуванчика лекарственного. Для его приготовления взять 1 ч. ложку измельченных корней, залить стаканом воды, кипятить в течение 20 минут, охладить, процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.

• В качестве средства, усиливающего желчеотделение, можно применять отвар корней и корневищ дягиля лекарственного. Готовят его так. Взять 3 ст. ложки измельченных корней и корневищ, залить стаканом кипятка, держать на кипящей водяной бане в течение 30 минут, процедить, оставшееся сырье отжать, а полученный отвар долить кипяченой водой до полного стакана. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.