Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика

• При желчекаменной болезни принимать оливковое масло за 30 минут до еды, начав с 1/2 ч. ложки, постепенно дойти до 1/2 стакана. Лечение длится 2–3 недели.

• Для ускорения вывода камней из желчного пузыря можно использовать следующее средство. Последний прием пищи до начала лечения должен быть не менее чем за 6 часов. Взять 0,5 л оливкового масла и 0,5 л процеженного лимонного сока и, выпив 4 ст. ложки масла, сразу же запить 1 ст. ложкой лимонного сока. Процедуру повторять строго каждые 15 минут, до тех пор, пока все оливковое масло не будет выпито. Весь оставшийся лимонный сок выпить залпом. В процессе лечения возможна отрыжка маслом. Через несколько дней после лечения камни начнут безболезненно выходить.

• При застое желчи и желчекаменной болезни взять 1/4 стакана оливкового масла, смешать с 1/4 стакана сока грейпфрута, выпить на ночь, но не раньше чем через час после еды. Перед приемом смеси сделать очистительную клизму. После приема лечь в постель на правый бок, подложив под него теплую грелку. Утром клизму повторить.

ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Для предупреждения приступа желчекаменной болезни необходимо устранить застой желчи, не допустить проникновение инфекции в желчные ходы и желчный пузырь, снизить повышенное содержание холестерина в крови. Чтобы устранить застой желчи и улучшить ее качество, нужно принимать пищу не реже 5 раз в день, но маленькими порциями. Вот рекомендуемый график: первый завтрак – около 8 часов утра, второй – в 11 часов, обед – в 14 часов, полдник – в 17 часов, ужин – в 21 час. Также по разрешению врача можно заниматься спортом, чтобы была достаточная физическая нагрузка. Но во время выполнения упражнений тело не должно испытывать сильные сотрясения.

Медикаментозная профилактика желчекаменной болезни основана на применении желчегонных средств, улучшающих отток желчи, и растительных препаратов, благоприятно влияющих на желчеобразующую функцию печени.

ПИТАНИЕ ПРИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Исследования показали, что желчные камни в основном состоят из холестерина. Поэтому при желчекаменной болезни диета должна быть такой, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Сложностей здесь нет. Нужно просто ограничить употребление продуктов с высоким содержанием этого вещества, снизить количество жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе, а также уменьшить массу тела.

Чтобы содержание холестерина в крови стало меньше, в пищу следует употреблять продукты, в которых содержится много пищевых волокон и солей магния. Это могут быть пшеничные отруби, геркулес, гречка, овощи и фрукты. Поступающие в желудок пищевые волокна стимулируют желчевыделение, нормализуют обмен веществ и работу кишечника. Кроме того, их регулярное употребление в достаточных количествах будет профилактикой сахарного диабета и ожирения. Дополнительно рекомендуется раз в неделю или 2 раза в 10 дней устраивать разгрузочные дни.

Что касается режима питания, то пищу необходимо принимать 4–5 раз в день, а общий вес ее не должен превышать 3 кг. Вся еда должна быть нормальной температуры, нельзя есть как очень горячие, так и очень холодные блюда. Желательно, чтобы в рационе было много продуктов, содержащих витамины А, группы В, С. Для снижения концентрации желчи в течение дня необходимо выпивать в общей сложности не менее 1,5 л воды.

Продукты желательно варить или запекать в духовке, иногда можно тушить, но ни в коем случае не жарить. Запрещается употреблять в пищу яичный желток, мозги, печень, жирные сорта мяса и рыбы, бараний и говяжий жир, сало, сливочное масло и другие жирные продукты. Следует исключить из рациона горчицу, горький перец, хрен, маринады, соления и копчености. Мучные изделия и крупы нужно употреблять в ограниченных количествах, так как они способствуют развитию кислой реакции желчи и накапливанию холестерина. Из тех жиров, которые можно употреблять, желательно, чтобы 50–60 % их были животного происхождения.

Для сохранения оптимальной структуры желчи с биохимической точки зрения и, соответственно, снижения риска камнеобразования чрезвычайно важно иметь достаточное количество белка в организме. Для этого в рационе нужно предусмотреть необходимое количество продуктов, содержащих белок. Принято считать достаточным примерно такое соотношение: 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Однако у людей с избыточной массой тела эта пропорция должна выглядеть как 1: 1.

Из белковых продуктов можно употреблять творог, неострые сыры, нежирную рыбу, постное мясо птицы и говядину, гречневую и овсяную крупы, сою. Также очень полезны морепродукты и грибы, особенно белые, подосиновики и подберезовики. Лучше усваиваются и действуют на пищеварительную систему овощные супы с добавлением рыбных или мясных фрикаделек. Яйца всмятку, паровой омлет из белка можно употреблять не более 1–2 раз в неделю.

Еще одна важнейшая составляющая питания – углеводы. В продуктах суточного рациона их должно быть 300–400 г. Для пополнения организма углеводами полезно есть различные каши, несвежий или слегка подсушенный белый хлеб, мед, сахар. Но с чаем, компотами или киселем следует употреблять не более 50–75 г сахара в день, а также уменьшить потребление легкоусвояемых кондитерских изделий и сдобы.

Принципы лечебного питания при желчекаменной болезни доступно изложил в своей книге «Профилактика желчекаменной болезни» профессор В. А. Галкин. Вот его рекомендации.

НЕДЕЛЬНАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Понедельник

Первый завтрак: мясной фарш – 70 г, масло – 10 г, каша манная (молоко – 150 мл, крупа манная – 50 г, сахар – 5 г, вода – 150 мл, масло сливочное – 5 г), чай с молоком.

Второй завтрак: яблоки свежие – 100 г, чай с лимоном.

Обед: суп-лапша вегетарианский (1/4 яйца, мука – 40 г, морковь – 25 г, масло – 10 г), хлеб – 20 г, масло – 5 г, компот яблочный (яблоки – 80 г, сахар – 20 г).

Полдник: сухарики из пшеничного хлеба – 50 г, сахар – 5 г, стакан отвара шиповника.

Ужин: зразы из моркови и творога (морковь – 150 г, творог – 50 г, крупа манная – 15 г, сахар – 10 г, 1/2 яйца, масло – 3 г, мука – 5 г, молоко – 30 мл), пирог с яблоками (1/4 яйца, молоко – 25 мл, сахар – 20 г, мука – 50 г, яблоки – 60 г, масло – 10 г, дрожжи – 4 г), чай с молоком.

Перед сном – стакан простокваши.

Вторник

Первый завтрак: язык отварной – 90 г, каша гречневая рассыпчатая (крупа гречневая – 70 г, масло – 10 г), чай с молоком.

Второй завтрак: пудинг творожный (1/4 яйца, молоко – 25 мл, сахар – 20 г, крупа манная – 10 г, творог – 100 г, масло – 5 г, сметана – 20 г), чай с лимоном.Обед: борщ вегетарианский (масло – 10 г, сметана – 20 г, сахар – 5 г, мука – 5 г, томат – 10 г, лук репчатый – 10 г, морковь – 25 г, картофель – 50 г, капуста – 50 г, свекла – 80 г, зелень – 5 г), бефстроганов из отварного мяса (мясо – 90 г, молоко – 50 мл, сметана – 15 г, масло – 5 г, мука – 5 г, томат – 5 г, зелень – 5 г), картофель отварной – 150 г, масло – 5 г, кисель фруктовый из сока (сахар – 20 г, виноградный сок – 50 мл, мука картофельная – 10 г).

Полдник: чай с лимоном, сухое печенье.

Ужин: рыба отварная – 100 г, пюре картофельное – 150 г, масло – 5 г, чай.

На ночь — стакан кефира.

Среда

Первый завтрак: сельдь вымоченная – 50 г, лук зеленый – 10 г, отварной картофель (картофель – 150 г, масло – 10 г), чай с молоком (молоко – 50 мл).

Второй завтрак: салат из капусты и моркови (сметана – 20 г, сахар – 5 г, лимон – 5 г, капуста – 60 г, морковь – 70 г), чай.

Обед: молочный суп с вермишелью (молоко – 300 мл, 1/2 яйца, сахар – 5 г, масло – 5 г, вермишель – 40 г), отварная курица с белым соусом (курица – 150 г, сметана – 15 г, 1/2 яйца, масло – 10 г, мука – 5 г), морковные котлеты запеченные (масло – 15 г, молоко – 30 мл, 1/2 яйца, сахар – 5 г, манная крупа – 15 г, морковь – 200 г, сухари – 10 г, сметана – 20 г), желе клубничное (клубника – 50 г, сахар – 20 г, желатин – 3 г).

Полдник: сухарики с сахаром (хлеб пшеничный – 50 г, сахар – 6 г), стакан отвара шиповника.

Ужин: плов из риса с фруктами (масло – 15 г, сахар – 20 г, рис – 50 г, чернослив – 15 г, яблоки – 20 г, изюм – 10 г), ватрушка с творогом (масло – 10 г, 1/4 яйца, молоко – 25 мл, сахар – 20 г, мука – 50 г, творог – 50 г, дрожжи – 4 г), чай с медом.Перед сном – стакан кефира.

Четверг

Первый завтрак: суфле творожное (сахар – 10 г, мука – 10 г, 1/2 яйца, творог – 100 г), овсяная каша (масло сливочное – 5 г, молоко – 150 мл, сахар – 5 г, крупа овсяная – 50 г), натуральный кофе – некрепкий, с 50 мл молока.

Второй завтрак: морковь тертая сырая (морковь – 150 г, сахар – 5 г), чай.

Обед: суп картофельный вегетарианский (масло – 5 г, сметана – 20 г, морковь – 25 г, зелень – 3 г, петрушка – 10 г, картофель – 50 г), мясо отварное, запеченное под соусом бешамель (мясо – 90 г, масло – 5 г, молоко – 50 мл, 1/4 яйца, мука – 5 г, сметана – 15 г, сахар – 5 г), кабачки, тушенные в сметане (масло – 5 г, сметана – 30 г, мука – 5 г, кабачки – 200 г), компот из чернослива (чернослив – 40 г, сахар – 20 г).

Полдник: яблоки свежие – 100 г.

Ужин: картофель, запеченный с мясом (мясо – 80 г, картофель – 150 г, 1/4 яйца, молоко – 50 г, сыр – 5 г, масло – 5 г, сметана – 5 г), чай с лимоном.Перед сном – стакан кефира.