Большая энциклопедия техники

Первые попытки исследования с помощью колонофиброскопа ободочной кишки были предприняты в 1953 г. Однако метод не нашел широкого распространения из-за опасности развития значительных осложнений.

Появление гибких колонофиброскопов (1963 г.) с волоконной оптикой открыло перспективы для эндоскопического обследования толстой кишки. Неуправляемый колонофиброскоп вводился по специальным трубкам. Все способы введения аппарата в толстую кишку по специальному зонду, проведенному через рот до анального отверстия, а также посредством тонкой синтетической струны, которая проходит через инструментальный канал колонофиброскопа, не получили распространения.

Достаточно существенными недостатками являются длительность пассажа проводника и невозможность применения его при различных препятствиях в кишечнике.

Современные колонофиброскопы с управляемым дистальным концом позволили сделать возможным ретроградное проведение его во все отделы толстой кишки, причем без каких-либо проводников и направителей.

Колонофиброскоп получил достаточно широкое распространение в медицинской практике, в частности с его помощью можно проводить такие манипуляции, как плановая диагностика толстой кишки, экстренная диагностика, а также лечебная колоноскопия, в которую включены удаление инородных тел, электрокоагуляция или электроэксцизия полипов, остановка различных видов кровотечений, прицельное введение лекарственных препаратов. В зависимости от длины рабочей части колонофиброскопы делятся на две группы: сигмоскопы, которые имеют длину гибкой трубки до 1100 мм, и собственно колонофиброскопы, их длина колеблется в промежутке 1600—1900 мм.

Также для выполнения различного рода хирургических манипуляций используют колонофиброскопы специального назначения: с двумя инструментальными каналами для большего удобства при проведении операций или обследований. И еще наиболее современные аппараты позволяют проводить фото– и видеосъемку. Эти качества обеспечивают удобство при проведении исследований.

Кольпоскоп

Кольпоскоп – это аппарат, внешне напоминающий микроскоп, предназначенный для диагностического исследования неконтактным методом слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Кольпоскоп состоит из оптической бинокулярной головки, основания и штатива. Бинокулярная головка представляет собой совокупность следующих компонентов: окуляра для рассматривания взятого препарата; осветителя; рабочего тубуса и механизма фокусировки – он представляет собой небольшой вентиль, который способствует четкому изображению препарата при его исследовании.

Основание и штатив по-другому можно назвать опорной системой, поскольку именно они поддерживают оптическую головку. Головка кольпоскопа может регулироваться и устанавливаться врачом в любое удобное ему положение. Кратность увеличения окуляров равна: 4; 6; 10; 16; 25 и соответственно диаметр поля зрения составляет 45; 29; 18; 11,3; 7,2 мм. Свободное расстояние от объектива до объекта составляет 195 мм, это так называемое рабочее расстояние кольпоскопа.

Первый в мире кольпоскоп был сконструирован Х. Хинзельманном в 1925 г. Он применил его для изучения разных характеристик патологических изменений шейки матки.

В Россию аппарат и вообще вся методика кольпоскопии дошли несколько позднее в 1928 г. Наибольшей известностью из всех зарубежных кольпоскопов пользуются приборы фирмы «Цейсс», Германия.

В СССР в медицинских учреждениях благодаря Ленинградскому производственному объединению «Красногвардеец» с 1969 г. появился бинокулярный кольпоскоп КС-1.

Современные кольпоскопы мало чем отличаются от КС-1. Дополнительно они имеют лишь некоторые качества и характеристики, которые в свою очередь позволяют наиболее точно рассмотреть исследуемый препарат. Данный аппарат применяется для диагностического исследования всей слизистой оболочки влагалища, стенок влагалища и наружных половых органов, другими словами, очень широко применяется в гинекологии. Простая и безопасная техника исследования кольпоскопом доступна абсолютно каждому врачу. Прибор подводится к гинекологическому креслу.

Из всех модификаций кольпоскопа стоит отметить следующие: кольпоскоп, позволяющий производить исследование одновременно двум врачам; кольпоскоп с демонстрационной насадкой (ДН-1); кольпоскоп с фотоприставкой (ФПК-1), с помощью которой можно фотографировать исследуемый объект.

Комплекс суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления

Комплекс суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления – это комплекс устройств, который показывает изменения нормальной функциональности сердечной мышцы и перепады артериального давления у больного, которому назначается только постельный режим.

Другими словами, комплекс суточного мониторинга электрокардиограммы и артериального давления отображает на дисплее функциональную работу сердца больного, показывает артериальный пульс и артериальное давление 24 ч в сутки, и в любой момент дня и ночи можно наблюдать за отклонениями или за стабилизацией и нормализацией всех необходимых показателей. Стоит отметить, что подобная аппаратура находится, как правило, в реанимационных медицинских учреждениях.

Данный комплекс суточного мониторирования включает в себя такие приборы, как компьютерный электрокардиограф, компьютерный тонометр и компьютерную систему оповещения о достаточно резких отклонениях от нормы и электрокардиографа, и тонометра.

Компьютеризированная система оповещения

Третьей по счету частью в комплексе суточного мониторирования является компьютеризированная система оповещения об отклонениях от нормы показаний электрокардиографа и тонометра. В том случае, если у пациента, который находится под контролем комплекса, происходят резкие отклонения от нормы в показателях артериального давления и артериального пульса или наблюдается отсутствие данных показателей, то происходит громкое предупреждение в виде продолжительного свистоподобного сигнала. И он будет работать достаточно долгое время, а точнее, до тех пор, пока не отреагируют медсестра или врач и не отключат его.

Подобная система нашла очень широкое применение в реанимационных отделениях, поскольку находиться со всеми пациентами одновременно медицинский персонал не имеет возможности, а громкость сигнала значительная, поэтому обязательно кто-нибудь услышит и примет необходимые меры.

Таким образом, комплекс суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления является наиболее прогрессивным аппаратом в медицинской реанимационной технике, благодаря которому осуществляется постоянный контроль за всеми жизненными показателями пациентов, что имеет очень большое значение в реанимационных отделениях.

Компьютерный томограф

Компьютерный томограф – это прибор, принцип работы которого заключается в круговом просвечивании объекта рентгеновским излучением с последующим построением послойного изображения данного объекта при помощи быстродействующей ЭВМ.

Стоит сразу обратить внимание на тот факт, что компьютерная томография имеет целый ряд преимуществ по сравнению с обычными рентгенологическими методами исследования, но наиболее принципиальным преимуществом является возможность определения плотности тканей и сред организма при помощи денситометрии, за счет чего становится возможным процесс тонкого дифференцирования исследуемого субстрата, в качестве примера можно привести жидкую или свернувшуюся кровь, заполненную жидкостью кисту или опухоль, границы отека ткани и т. п. Также из достоинств компьютерной томографии можно отметить то, что данный метод исследования дает возможность установить локализацию и распространенность патологического процесса в определенном органе или же разных тканях организма, проследить динамику различных патологических физиологических процессов и оценить результаты лечения.