Борьба с безумием

Говард Фабинг дал Джеку Френкель для борьбы с галлюцинациями и ложными идеями - более глубоким пла­стом безумия, чем ненормальное поведение. Каждый день серпазил, риталин и Френкель плюс нежная, любовная за­бота показывали Джеку, что эта комбинация восстанав­ливает крепкую и нормальную психику у все большего числа хроников.

– Каждый день - это день благодарения для нашей больницы, - лирически выражается Джек.

Любя Джека, я не переставал за него волноваться. Когда человек добивается успеха в работе, всегда есть опасность возникновения паранойи, независимо от того, насколько он разумен, насколько скромен и малозаметен. Джек показывает высокие стандарты разума, скромности и смирения, но все же он - человек, даже слишком чело­век. А безумие, злейший враг человечества, это гнусное дьявольское наваждение чаще всего проявляется у людей, которые слишком человечны. В мешке гадостей у этого дьявола есть кое-что похуже, чем ненормальное поведение, галлюцинации и ложные идеи. Джек совсем уж было по­верил, что нашел действительное средство против безу­мия, совсем уж готовился перейти в опасное состояние веч­ного благодарения, как с треском был возвращен к реаль­ной действительности.

Некоторые из его пациенток, чудесным образом выле­ченные от безумия, стали показывать новую зловещую форму плохого поведения. Этого уж никак нельзя было предугадать.

Так, например, больная, настолько пришедшая в норму, что могла уже уйти из больницы, вдруг испустила дикий вой и выбросила стул в окно. Другая - своим примерным поведением она завоевала любовь всей палаты и всего персонала - вдруг жестоко исколотила сестру-надзира­тельницу.

Но «несчастной» случайности - так по крайней мере он сам считает - Джек набрел на лекарство против этой Углубленной формы безумия. Это было опять-таки хими­ческое соединение- «2-[альфа-(2-диметил-амино-этокси) альфа-метил-бензил]-пиридин». Поскольку это нелегко запомнить и даже выговорить, химики назвали его «доксиламином».

Доксиламин вовсе не был предназначен для лечения душевных болезней. Это был антигистаминный препарат, сильное средство против сенной лихорадки и бронхиаль­ной астмы. Но у него было одно неприятное свойство: по­могая больным против аллергии, он в то же время оказы­вал на них усыпляющее действие. Во всех других отноше­ниях доксиламин был совершенно безвреден. Можно было принимать его громадными дозами, и он не причинял ни­какого вреда, кроме непоборимой сонливости, из-за кото­рой человек мог погибнуть на улице, попав под автомо­биль.

Джек решил испробовать доксиламин на своих психо­тиках. Обладая усыпляющим действием, он должен был успокаивать буйных больных, не поддававшихся действию больших доз серпазила. Однако доксиламин оказался странным и капризным лекарством. На некоторых воз­бужденных больных он не оказывал усыпляющего дей­ствия. На разных больных он действовал по-разному. «Изучение доксиламина радует мое сердце», - писал мне Джек.

Этот препарат уничтожал непредвиденность поведения у многих хроников, которым серпазил, риталин и Френ­кель возвращали нормальную психику, оставив только непредугаданность поведения. Казалось, Джек достиг вер шины успеха в своем наступлении на хроническое безумие. В мае 1956 года он сделал доклад на заседании Общества психиатров-биологов о своем опыте лечения доксиламином...

Под наблюдением находилось шестьдесят больных, у которых серпазил-риталин не смогли искоренить галлю­цинации и ложные представления. Доксиламин снял у них иепредугаданность поведения. Была еще другая группа в двадцать восемь человек. У Двадцати двух из них док­силамин уничтожил неприятные и опасные вспышки. Трое из этой группы, проявлявшие себя очень аккуратными, контактными и деятельными внутри больницы, в то же время были хроническими «беглецами». При малейшей возможности невзирая ни на какую погоду, они скрывались в неизвестном направлении. Под влиянием доксиламина все трое стали оседлыми, работали на огороде и вели себя прекрасно. Могли бы уйти домой, если бы у них был родной дом.

Вы помните девушку, которая при общем хорошем поедении вкалывала себе иглы в ноги и живот. Пройдя ле­чение доксиламином, она бросила это нелепое и опасное занятие.

Но, увы, доксиламин оказался не таким уж совершен­ным, «радующим сердце» лекарством. Он, правда, не при­чиняет особого вреда пациентам Джека. У некоторых он снимает непредугаданность поведения. Но у многих безум­цев развивается загадочная сопротивляемость к доксиламину; у них то и дело повторяются неожиданные вспышки несмотря на то, что Джек повышает ежедневные дозы в три и даже в четыре раза.

– Ну, и вы решили бросить этот препарат?
– спросил я Джека, беседуя с ним по междугородному телефону.

– О нет, - сказал Джек.
– Мои сестры не позволяют мне прекратить эксперимент. У нас уже больше сотни боль­ных на доксиламиновом лечении.

– Но вы признаете, что преждевременно восторгались им?
– спросил я.

– Да, - сказал Джек.
– Доксиламин - хорошая шту­ка, но не такая уж замечательная, как я думал. Да, да, я немного поспешил со своим докладом, - признался Джек.

– Мы абсолютно доверяем доктору Фергюсону, - го­ворит директор фармацевтической фирмы.
– Мы внима­тельно следим за его работой, его методами и тактикой ле­чения. То, что он признает хорошим, можно смело реко­мендовать врачам. А если что-нибудь считает плохим - мы уж знаем, что это не годится.

Когда у Джека рушится надежда на какое-нибудь хи­мическое вещество - как ато было со стимулирующим средством БА-14469, от которого, вы помните, больные лезли на стену, - он это честно признает и безжалостно критикует самого себя. Такая же история произошла с ана­логом резерпина - гармонилом. Это химическое подобие серпазила, только у гармонила не хватает одной химиче­ской группы, состоящей из кислорода, углерода и трех ато­мов водорода; Джек испробовал гармонил на нескольких буйных больных. Под его успокоительным действием они стали тихими, как мельничная запруда.

– Но после этого, - рассказывает Джек, - оставаясь внешне спокойными, они стали показывать признаки лег­комыслия. Они начинали смеяться и никак не могли оста­новиться - даже в церкви.

Но Джек - оптимист. Он дюжинами испытывает но­вые средства для многих фармацевтических фирм и пер­вый стремится найти в каждом лекарстве что-нибудь хо­рошее. Он попросил фирму Апджон прислать ему для испытания антигистаминный препарат ролозот. И он установил, что это лекарство оказывает специфическое действие на спутанность сознания у его старушек. Но тут руководство фирмы Апджон сообщило, что розолот несет с собой опасность агранулоцитоза - серьезной болезни крови.

– Апджон не стала дожидаться, пока я зарегистри­рую такой случай у себя, - сказал Джек.
– Она сняла пре­парат с продажи немедленно. Мне очень повезло, что ни одна из моих пациенток не заболела ролозотовой болезнью крови.

Его молчаливая позиция в отношении прославленного успокоительного средства торазина показывает, насколько Джек боится причинить вред своим больным. Тысячи врачей во всем мире применяют торазин. Как успокоитель психических больных, говорят авторитеты, он обладает та­ким же или еще более сильным действием, чем серпазил. Джек и сам неоднократно применял торазин в Траверз-Сити. Я спросил его, почему он не опубликовал хорошие результаты, полученные от торазина.

– Торазин - хорошее средство, но лишь в условиях больницы, - сказал Джек.
– Он тоже вызывает иногда агранулоцитоз, но в больнице можно это быстро опре­делить.

– Но ведь такое осложнение встречается крайне ред­ко, - возразил я.

– Может быть, и так, - согласился Джек.
– Но по­звольте вам это объяснить: я никогда не рекомендую лекарства, пока окончательно не убедился в его безопасности для больного. Так я всегда поступал в Гэмлете, работая за двадцать три мили от ближайшей больницы.