Через пятнадцать лет

Однако, бывает, что ребенок начинает жульничать. Вы еще не дотронулись до крана с холодной водой, а он уже кричит: "Хватит!". Тут поступают так: довели воду до "грани удовольствия" — и еще чуток, чтобы ребенок не заметил вашего движения.

И конечно же, начинайте с себя. Вы сразу почувствуете повышение тонуса, работоспособности, настроения, выносливости. Быстрее будут проходить головные боли и насморки. И крепче станет нервная система.

И еще один момент. Вы прекрасно знаете, что "холодная вода возбуждает, теплая успокаивает". В случае же с контрастным душем депо обстоит немного иначе. Если вы сразу после него начнете работать, то работа у вас пойдет быстрее и продуктивнее. Вы даже можете снять сонливость и усталость. Однако, если сразу после контрастного душа вы ляжете спать, то вам гарантирован спокойный и глубокий сон, как у сурка. Исключение составляют люди с резко лабильной нервной системой.

Таким образом, как правило, либо сразу после вечернего контрастного душа укладывайте ребенка спать, либо проводите контрастный душ за 1–1,6 часа до сна. То есть никаких "40–15 минут поиграем, а потом спать" (хотя есть дети, которые и после короткой игры прекрасно засыпают).

Сразу о методике лечебного контрастного душа. Все то же самое — физическая нагрузка (по состоянию), массаж грудной клетки, горячая вода, а затем — не "на грани удовольствия", а чисто холодная проточная вода из-под крана. Для получения лечебного эффекта надо набрать не менее 30 секунд под холодной водой. 5-10 секунд — это дает эффект при закаливании, но может не помочь при лечении.

Так как простоять подряд 30 секунд под холодным душем может далеко не каждый даже закаленный человек, то мы обычно дробим эту дозу на 3–4 части. Т. е. 8-10 секунд холодной — 30–40 секунд горячей — 8-10 секунд холодной и т. д. Далее, как обычно, кончить холодной, промокнуть насухо, дать побегать или растереть (при слабости ребенка). Первая реакция у всех детей и взрослых на лечебный контрастный душ одинакова — визг. Однако, подавляющее большинство на 3–4 день, визжит, но не вырывается. Более того, сами лезут по струю воды, особенно дети с приступами удушья. так как резкий и короткий холодовый раздражитель способствует снятию приступа. Механизм лечебного душа при снятии приступа описан выше.

Один пример: в 4,5 года Ксюша Зарубина перенесла уже трижды воспаление легких. В августе снова ОРВИ. Пролечилась без таблеток. Сентябрь — трахеобронхит — антибиотик в таблетках. По выздоровлении пошла в детский сад. Через 5 дней снова заболела. Бронхит. Пришлось уже ставить уколы. Через 10 дней выздоровела.

На всякий случай я ее еще недели две подержал дома, чтобы Ксюша хоть немного окрепла. Пока сидела дома, все было прекрасно. Пошла в сад. На третий день вместе с мамой пришли на семейную диспансеризацию, где заведующая отделением, послушав Ксюшу, ставит диагноз бронхиолит, пневмония? и отправляет домой лечиться.

Утром смотрю девочку. Температура под 38,5 °C, кашель, дыхание почти не проводится, вялая.

И вот сидим мы с мамой друг напротив друга и не знаем, что делать. Ребенок за четыре месяца болеет пятый раз. Мы его лечим все более сильными препаратами, а он болеет не реже, но все тяжелее, т. е. здоровье-то у нее от нашего лечения не прибавляется.

А что сейчас? В больницу? Но уколы мама ставит сама, бабушка может провести простейшие физиотерапевтические процедуры. Дома? А чем лечить-то? Всем уже пробовали.

Ситуация дурацкая, все понимаешь, а что делать — неизвестно.

Но к этому времени мама с Ксенией месяца два занималась в группе закаливания часто болеющих, у мамы уже были практические навыки, а у Ксении, что очень важно, появились положительные рефлексы на эти методы. Организм начал к ним адаптироваться.

Я написал для Ксюши индивидуальную программу — общий массаж, лицевой, точечный, растирание подошв догоряча, растирание, тела по методу Толкачева, ингаляции, витамины и т. д. В том числе 3 раза в день — контрастный душ с сильной холодовой нагрузкой. На второй день нормализовалась температура, усилился влажный кашель, дыхание стало проводиться во все отделы. На третий день — хрипов стало меньше, кашель и обильный жидкий насморк держится. На четвертый-пятый — кашель уменьшился. На шестой день — остаточные катаральные явления.

Приведенный пример не означает, что отныне вы все болезни своих детей будете лечить холодным душем. Хотя бы 2–3 месяца вы должны заниматься закаливанием, освоить различные методы массажа, у ребенка должны выработаться условные рефлексы на занятия. Самое главное: все назначения — только врачом, контроль врача — ежедневно, а то и два раза в день. В противном случае вы очень рискуете здоровьем ребенка.

Обычно после выздоровления ребенка я рекомендую снова перейти на закаливающе-профилактическую методику. Однако, примерно 50 % больных пролечившись лечебным душем, продолжают им же закаляться. Эффект здесь, естественно, значительно выше. Та же Ксюша, например, болеет сейчас 1–3 раза в год, в легкой форме.

ОБЛИВАНИЯ

Применяются при отсутствии душа, неблагоустроенная квартира, например. Или вода до вашего этажа не доходит. Короче там, где нет условий — на улице после, тренировки, в поезде и т. д. Или при отказе детей от душа: "Мама, больно от иголочек!" Поставили ребенка в ванну и вылили два ведра воды нужной вам температуры на грудь и спину. Некоторые дети легче переносят обливания, чем душ, ввиду кратковременности воздействия и отсутствия механического раздражения кожи от струи душа. Голову, как правило, оставляем сухой.

Или пошли на улицу на тренировку, взяли два ведра с водой. Отзанимались, раздели ребенка или разделись сами и облили тело водой.

Температуру регулируем как при душе: ведро горячей, ведро прохладной, на грани удовольствия, с постепенным — за 1,5–2 мес. до 18–19 °C — понижением.

Можно ведра чередовать: теплое — прохладное, — теплое — прохладное. Но как правило, это трудоемко, и обливают просто двумя ведрами (на грудь и спину) прохладной. Просто, очень быстро и эффективно.

ВАННЫ. Как правило, контрастные, применяются в комбинации с душами или обливанием. Посидел в горячей воде 2–3 минуты, растерли в воде грудку и спинку руками — встали на ножки, облили из душа или ведра прохладной (холодной) водой и снова сели. Повторили несколько раз, далее как обычно — кончили обливанием, промокнули, побегали. Или наоборот. Сидит ребенок в прохладной воде, играет, через 3–4 минуты обливаете его горячей водой или душем и снова сажаете в ванну.

У детей система терморегуляции бывает еще не так испорчена, как у взрослых, и нередки такие ситуации. Мама: "Я ему все горячей подливаю, а он холодной просит. Может по полчаса в прохладной ванне сидеть. Да я бы давно замерзла". Я считаю, что в таких случаях надо больше доверять ребенку. Добровольно еще никто не замерзал.

Холодные же ванны применяют обычно у детей с приступами удушья для снятия последних. Схема обычная: лицевой массаж — массаж грудной клетки — холодная ванна — промокание полотенцем — согревание активное или пассивное. Сначала ребенок просто приседает в холодной ванне: присел — встал, присел — встал. Затем задерживается при приседе. Через 1–2 месяца занятий любым видом интенсивного закаливания любой ребенок способен 10–15 секунд пролежать в холодной воде. Как каждый врач, я, видимо, все-таки, консерватор и, в отличие от методик Толкачева, не рекомендую лежать больше 1 минуты, т. к. пятиминутная холодная ванна может спровоцировать развитие заболевания почек, например, если у человека есть к этому генетически обусловленная предрасположенность. А одна минута абсолютно безопасна для всех людей. (Если вам приходится часто снимать одышку ваннами, то еще раз внимательно прочитайте замечательную книгу "Физкультурный заслон ОРЗ" Б.С. Толкачева).

Если же имеется хронический пиелонефрит, например, то здесь заниматься интенсивным закаливанием можно, но только под контролем врача, по строго индивидуальной программе и надо применять методы текущего контроля, а не оценку конечного результата: заболел — не заболел.

Как правило, при таких заболеваниях мы применяем те же методы, просто время процедур уменьшаем в два раза и регулярный контроль за анализами, естественно.

ОБТИРАНИЯ. Подвергая себя дозированному холодовому воздействию ветра, снега, воды мы приучаем, адаптируем организм к неожиданной потере тепла. А если человек органически не переносит холодную воду? Или мама считает, что любой холод — только вред для ее ребенка? Как тут быть?