Диетическое питание при болезнях желудочно-кишечного тракта
Шрифт:
При резком обострении на 1–2 дня можно назначать чайные дни или диеты из свежих, тщательно протертых сырых яблок без кожуры или моркови (1–1,2 кг).
Диету № 4б используют при обострении в среднем 2–6 недель. При нормализации стула больных переводят на непротертую диету № 4в.
Перевод следует осуществлять постепенно, включая в диету № 4б отдельные блюда диеты № 4в: мясо куском, рассыпчатую кашу, непротертые вареные овощи, сырые фрукты, пирог с мясом или яблоками, ватрушки с творогом и др.
В дальнейшем больных переводят на диету № 15, которую сначала назначают по системе «зигзагов» в виде нагрузочных дней на 3–4 дня. Рекомендуют 3–4 раза
1-й завтрак: котлеты рыбные паровые – 130 г, каша рисовая протертая на воде – 280 г, чай – 200 мл.
2-й завтрак: творог кальцинированный – 100 г.
Обед: суп-пюре из мяса – 400 г, фрикадели мясные без гарнира – 110 г, отвар шиповника – 200 мл.
Полдник: сухарики из пшеничного хлеба с сахаром из дневной нормы – 100 г, отвар шиповника – 200 мл.
Ужин: омлет паровой – 130 г, каша манная на мясном бульоне – 300 г.
На ночь: кисель из сушеной черники – 180 мл.
На весь день: сухарики из пшеничного хлеба – 200 г, сахар – 40 г, масло сливочное – 10 г.
1-й завтрак: омлет паровой – 130 г, каша рисовая молочная протертая – 300 г, чай – 200 мл.
2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром – 100 г.
Обед: бульон с фрикаделями – 400 г, котлеты мясные паровые с отварной вермишелью – 110 г, желе яблочное – 125 г.
Полдник: сухари с сахаром – 25 г, отвар шиповника – 200 мл.
Ужин: рыба отварная – 85 г, пюре картофельное – 200 г, пудинг из гречневой крупы с творогом протертый – 220 г.
На ночь: кисель из клубничного варенья – 180 мл.
На весь день: хлеб пшеничный – 300 г, сахар – 40 г, масло сливочное – 10 г.
1-й завтрак: омлет паровой – 130 г, каша овсяная – 300 г, чай – 200 мл.
2-й завтрак: яблоки свежие – 100 г.
Обед: суп картофельный на мясном бульоне – 400 г, мясо отварное – 55 г, каша гречневая рассыпчатая – 150 г, компот яблочный – 180 мл.
Полдник: сухарики с сахаром – 25 г, отвар шиповника – 200 мл. Ужин: рулет мясной запеченный, фаршированный яичным омлетом, – 130 г, морковь тушеная – 200 г, пудинг творожный запеченный – 150 г.
На ночь: кефир – 180 мл.
На весь день: хлеб пшеничный – 300 г, сахар – 40 г, масло сливочное – 10 г.
Лечебное питание способствует уменьшению явлений кишечной непроходимости (рвота, запор, боль в животе) и улучшению
усвоения пищи при высокой локализации сужения (двенадцатиперстная, тонкая кишки), что создает благоприятные условия для компенсации процесса.В данном случае используют пищу в жидком и кашицеобразном виде, имеющую высокую энергетическую ценность и бедную шлаками (яйца, сметана, масло, творог, фруктовые соки, бульоны, протертые каши, кисели, муссы, желе, мясное суфле и т. д.). Пищу следует употреблять небольшими порциями каждые 2–3 ч.
При пониженном питании следует повышать энергетическую ценность рациона. Необходимо обеспечить введение достаточного количества белка, витаминов, а при наличии рвоты – соли и жидкости (частично парентерально). Если же сужение связано с воспалительным процессом и рвоты нет, рекомендуется некоторое ограничение соли.
Для борьбы с запором целесообразно употребление сахаристых продуктов (сахар, мед, сиропы), фруктовых (сливовый, абрикосовый) и овощных (свекольный, морковный) соков, кисломолочных продуктов (простокваша, одно– и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, пахта, кумыс, сметана), сливок, сливочного и растительного масла, рыбьего жира, холодных напитков.
Противопоказано: употребление богатых растительной клетчаткой фруктов и овощей, бобовых, ржаного хлеба, жилистого мяса, кожи птицы, рыбы, макаронных изделий, рассыпчатых каш.
Среди нарушений в работе желудочно-кишечного тракта особое место занимают запоры, отравляющие нашу жизнь в прямом и переносном смысле. Это патологическое состояние, характеризующееся задержкой каловых масс в организме свыше двух суток. Многие люди, страдающие запорами, практически не ощущают никакого дискомфорта в течение продолжительного времени. Поэтому они не обращают на это внимания. А ведь во время запоров происходит самоотравление организма отходами его жизнедеятельности. При запорах процессы гниения, присущие и даже нужные нашему организму, усиливаются и способствуют более быстрому и непредсказуемому по своим последствиям «изнашиванию» слизистой оболочки кишечника, которая необходима для нормального функционирования кишечной флоры. При запорах развивается дисбактериоз кишечника.
Помимо отсутствия ежедневного опорожнения кишечника запоры могут проявлять себя в повседневной жизни необъяснимыми головными болями, землисто-серым цветом лица, одышкой, не связанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, слабостью, сонливостью, немотивированной усталостью, потерей интереса к ранее любимым блюдам. Изменения в регулярности стула, его консистенции, цвете, сформированности, появление особо неприятного, резкого запаха уже свидетельствуют о функциональных и органических изменениях в работе кишечника. А поскольку он является самой объемной системой в организме, то болевые ощущения, возникающие на каждом отдельном участке, дают знать о себе на той стадии заболевания, когда с ним уже трудно бороться.
Восточная медицина утверждает, что на стенках кишечника, как и на стопе и на поверхности ушной раковины, имеются проекции всех жизненно важных органов. Представьте себе, что в течение длительного времени вам никак не удается избавиться от гайморита ни народными, ни традиционными методами, а на самом деле на проекцию носоглотки в кишечнике «лег» и удобно там устроился каловый камень.
При запорах назначают питание, стимулирующее двигательную функцию кишечника. Выбор диеты зависит от причины запора, основных заболеваний пищеварительной системы.