Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Хронический средний гнойный отит

Причины и симптомы

Это основное осложнение острого среднего отита. Воспалительный процесс при этом заходит так далеко, что в барабанной перепонке образуется постоянная перфорация (отверстие). Что может послужить причиной возникновения хронического отита? Опять же, уважаемые читатели, то, о чем мы неоднократно говорили: неправильное, нерациональное применение антибиотиков. Не уничтоженная полностью микрофлора (кокки, синегнойная палочка), приобретая устойчивость к обычным антибиотикам, начинает размножаться в полости среднего уха. Этому могут способствовать также аденоиды, общее снижение иммунитета организма. Заболевание может тянуться годами, доставляя постоянные мучения больному.

Выделяют две основные формы проявления хронического гнойного среднего отита, различающиеся своими симптомами. Это мезотимпанит, при котором перфорация занимает часть барабанной перепонки, не доходя до ее края. Гной вязкий, клейкий, тягучий, истекает длительное время и не имеет запаха. Из-за нарушения звукопроведения по слуховым косточкам у больного снижается слух. Воспаление поражает слизистую оболочку всех отделов среднего уха.

Эпитимпанит характеризуется тем, что перфорация занимает более значительную часть барабанной перепонки, иногда поражается и костная стенка надбарабанного пространства. Иногда в полости появляются полипы. Гной истекает тоже постоянно и длительно, но он густой, желтовато-зеленого цвета, с неприятным, гнилостным запахом; иногда к нему примешивается кровь. Больной чувствует сильную головную боль в области виска.

Иногда эти две формы сочетаются – тогда говорят о эпимезотимпаните. Слух при этом снижается в более значительной степени, а гной – смешанного типа.

Лечение

В зависимости от формы течения среднего отита выбирается и способ его лечения. При мезотимпаните основные силы направлены на прекращение гноеотделения и очищение полости уха от гноя. Его отсасывает врач специальной грушей. Из медикаментозных средств применяются обезболивающие, в ухо нужно закапывать софрадекс, диоксидин, растворы и порошки антибиотиков. Полость уха промывается спиртовым раствором борной кислоты, 0,25 %-ным раствором формалина или раствором фурацилина. Хирургическое вмешательство применяется редко, чаще для удаления аденоидов и очищения околоносовых пазух.

При эпитимпаните вместе с той же медикаментозной терапией, что и при мезотимпаните, хирургическим путем удаляются полипы. Гной вымывается под давлением теплыми (во избежание раздражения) растворами с антисептическим эффектом. Полипы удаляются под местной анестезией специальной петлей или щипцами. После операции врач назначит интенсивную витаминотерапию и антибиотики, УФО или УВЧ. В редких случаях для улучшения слуха может быть назначена тимпанопластика.

Рецепты народной медицины

• 1 чайную ложку сухой травы ромашки залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час. В теплом процеженном настое смочить ватный тампон и вложить в больное ухо. Процедуру следует проводить 2–3 раза в день.

• 2 свежих куриных яйца сварить вкрутую. Охладить, очистить белок от желтка. Белок обернуть хлопчатобумажной тканью и сжимать до тех пор, пока не закапает жидкость. Эти капли, слегка подогрев, рекомендуется закапывать в уши.

• Смоченные в настое мяты ватные или марлевые тампоны вложить в больное ухо. Менять каждые 3–4 часа.

• Перед сном вложить в уши марлевые или ватные тампоны, смоченные 2,5 %-ным раствором мумие. При выраженной боли тампоны менять через каждые 3 часа. При гноетечении (после тщательного удаления гноя) рекомендуется закапывать в уши мумие в смеси с фурацилином или борным спиртом. В другом случае 0,4 г мумие развести с маслом (1:10), закапывать в ухо два раза в день.

• Выжать из ягод облепихи сок и отстаивать в холодильнике несколько часов. Масло при этом постепенно всплывает на поверхность. Его используют в качестве масляных турундочек в лечении хронических отитов.

Внимание! Любой состав, отвар или масло должны быть слегка подогретыми!

• 2–3 столовые ложки мелко нарезанных корней малины заварить в 1 л кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать чашку настоя 2 раза в день в течение месяца.

Мастоидит

Причины и симптомы

Мастоидит – одно из тяжелых осложнений острого среднего отита. Гнойный процесс затрагивает и костные структуры среднего уха. При этом начинают разрушаться костные стенки сосцевидного отростка, воспалительный процесс может перейти на костный лабиринт.

Основные жалобы начинаются по прошествии 3–4 недель после острого среднего отита, когда почти исчезают его симптомы. В ухе скапливается гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый цвет. Боль локализуется в области сосцевидного отростка и усиливается при нажатии на кожу за ухом. Общее состояние значительно ухудшается, поднимается температура тела. Позади ушной раковины появляется отек, кожа краснеет. На рентгенограмме врач увидит разрушение костных стенок.

Лечение

Основное лечение – радикальное хирургическое вмешательство, операция мастоидотомия. В ходе ее вскрывается сосцевидный отросток и из него удаляются пораженные участки кости. Операция проводится под местным наркозом. После операции в полость уха вводятся тампоны с антибиотиками и специальными мазями, способствующими заживлению ран. Назначается витаминотерапия и прием препаратов, повышающих иммунитет.

Профилактика заболеваний носа и горла

Классическое закаливание

Начать нужно с ног, поскольку именно замерзшие ноги чаще всего приводят к насморку.

1. Делайте влажные обтирания ног каждый день. Начните с температуры воды 37 °C, продолжительность обтирания – 2–4 минуты. Конечная температура – 28 °C.

2. После этого приступайте к обливанию ног водой. Начальная температура воды – 35 °C, затем снижайте температуру на 1 °C каждые 1–2 дня, доведя ее до 26 °C.

3. Принимайте прохладные ножные ванны: начальная температура воды – 34 °C, продолжительность – 2–8 минут. Температуру снижайте на 1 °C каждые два дня. Конечная температура воды – 18 °C.

После того как прошли эти этапы, если не возникает никаких осложнений, переходите к ежедневным обливаниям ног водопроводной водой.

Одновременно с этим, а лучше все-таки с задержкой на неделю-другую, начните закаливание всей поверхности тела. Делайте так.

1. Проводите влажные обтирания мягким полотенцем, смоченным в воде. Начните с температуры 35–37 °C, а затем каждые 1–3 дня снижайте на 1 °C. Конечная температура – 18 °C. Продолжительность обтирания – 2 минуты, затем следует вытереться сухим полотенцем.

2. Через 10 дней начните общие обливания: начальная температура – 30 °C, снижайте ее на 1 °C каждые 1–2 дня. Конечная температура – 18 °C.

3. Обливайтесь из душа через мелкое ситечко, чтобы обливание было похоже на дождь: начальная температура – 36–37 °C, каждые 2–3 дня снижайте ее на 1 °C, дойдя до 23 °C.

Одновременно с закаливанием своего тела полезно закаливать и носоглотку. Для этого каждый день из пульверизатора опрыскивайте слизистую горла и носа водой, лучше минеральной. Начав с температуры воды 40 °C, постепенно снизьте ее до 15 °C.