Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Неорганический фосфор (фосфаты)

Норма: для детей – 4–7 мг % (1,3–2,3 ммоль/л); для взрослых – 3,0–4,5 мг % (1,0–1,5 ммоль/л).

Обмен и функции фосфора в организме тесно связаны с обменом кальция – вместе они участвуют в построении костной ткани. Кроме этого, фосфор играет важнейшую роль в энергетическом обмене.

Суточная потребность взрослого человека в фосфоре – 1200 мг, у беременных и кормящих женщин – 1500 мг.

Повышенная концентрация фосфатов – гиперфосфатемия – отмечается при тяжелой почечной недостаточности, гипопаратиреозе (пониженной функции паращитовидных желез), гипервитаминозе D.

Пониженная концентрация фосфатов – гипофосфатемия – имеет место при гиперпаратиреозе, рахите (дефиците витамина D), синдроме мальабсорбции, в результате приема антацидных (противокислотных) препаратов, при голодании и истощении, хроническом алкоголизме (особенно при алкогольном поражении печени), при приеме мочегонных группы тиазида, диабетическом кетоацидозе, иногда при беременности и гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы). Кроме того, встречается наследственная гипофосфатемия.

Хлор (хлориды)

Норма: 96–106 мэкв/л (96–106 ммоль/л).

Хлориды играют важную роль в поддержании кислотно-основного равновесия. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке хлоридов – ацидоз.

Повышение содержания хлоридов наблюдается при почечной недостаточности (если больной потребляет слишком много поваренной соли), иногда при нефрозе, почечном канальцевом ацидозе, гиперпаратиреозе, а также при обезвоживании и передозировке солевых растворов.

Снижение концентрации хлоридов отмечается при многих желудочно-кишечных заболеваниях, которые сопровождаются поносом, рвотой или нарушением всасывания в кишечнике; при почечной недостаточности, передозировке мочегонных средств, при хроническом дыхательном ацидозе (например, при эмфиземе), диабетическом ацидозе, чрезмерной потливости, при адреналовой недостаточности (из-за потери хлорида натрия), при гиперадренокортицизме (из-за хронической потери калия), метаболическом алкалозе.

Железо сыворотки

Норма: 50–175 (70–170) мкг % (9–31,3 мкмоль/л).

Содержание железа в крови измеряют натощак, так как уровень железа колеблется в течение суток и бывает максимальным по утрам. Этот уровень зависит от таких факторов, как всасывание железа в кишечнике, накопление его в кишечнике, печени, селезенке, разрушение и потеря гемоглобина, синтез нового гемоглобина.

Повышенное содержание железа наблюдается при следующих заболеваниях:

• гемохроматоз;

• гемосидероз (в том числе при передозировке препаратов железа);

• гемолитические анемии;

• пернициозная анемия;

• гипопластическая (апластическая) анемия.

Содержание железа часто повышается при вирусном гепатите.

Если пациент в течение 2–3 месяцев перед исследованием получал препараты железа в инъекциях, то отмечается так называемое ложное повышение содержания железа в крови.

Пониженное содержание железа характерно для следующих состояний:

• дефицит железа в организме;

• инфекции;

• хроническая почечная недостаточность и некоторые другие заболевания почек;

• активное кроветворение (например, после кровопотери).

Магний

Норма: 1,8–3 (1,7–2,4) мг %, или 1,5–2,5 мэкв/л (0,75–1,25 ммоль/л).

Этот макроэлемент участвует в работе очень многих ферментов в организме. Предполагается, что дефицит магния увеличивает риск заболевания раком.

Повышение содержания магния в крови – гипермагниемия – наблюдается при почечной недостаточности, а также при передозировке некоторых препаратов, содержащих магний (антациды, слабительные и др.). Повышенное содержание магния может быть причиной слабости, низкого артериального давления, расстройства дыхания.

Пониженное содержание магния – гипомагниемия – происходит при многих заболеваниях и состояниях:

• хронические и острые поносы;

• голодание;

• хронический алкоголизм;

• хронический гепатит;

• печеночная недостаточность;

• гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);

• повышенное мочевыделение (например, при приеме мочегонных средств);

• снижение содержания кальция в крови.

Низкий уровень магния в плазме крови может быть причиной судорог и тремора, слабости, сонливости, потери аппетита. Однако в первую очередь человек начинает ощущать психическую и физическую усталость, становится подвержен простуде, депрессии, аллергии. При при сильных стрессах, нервном возбуждении магний словно «испаряется» из организма.

Анализы крови на антигены и антитела

Опухолевые маркеры

Антигеном называется вещество, на которое иммунная система организма реагирует как на врага: распознает, что оно чужеродное, и делает все, чтобы его уничтожить.

Антигены некоторых видов опухолей могут быть выявлены в крови даже, как предполагается, еще здорового человека. Такие антигены называются опухолевыми маркерами. Эти являются весьма дорогостоящими, к тому же определенный антиген может присутствовать в крови при разных видах опухолей и даже необязательно опухолей.

В основном анализы на выявление антигенов делаются людям, у которых уже выявлена злокачественная опухоль. Благодаря анализам можно судить об эффективности лечения.

Альфа-фетопротеин (АФП)

Этот белок вырабатывается клетками печени плода, в связи с чем обнаруживается в крови беременных женщин и даже служит своего рода прогностическим признаком некоторых аномалий развития у плода.

В норме у всех взрослых людей (кроме беременных женщин) он отсутствует в крови. Однако альфа-фетопротеин обнаруживается в крови у большинства людей со злокачественной опухолью печени (гепатомой), а также у некоторых больных со злокачественными опухолями яичников или яичек и, наконец, при опухоли эпифиза (шишковидной железы), которая чаще всего встречается у детей и молодых людей.