Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

• Лицо «перекосило» — опустился угол рта, лицо полностью обездвижено на больной стороне, рот перетянут в противоположную (здоровую) сторону.

• Больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, появляется «смазанная» речь.

• Чувствительность на лице (при покалывании иглой) сохраняется. При своевременно начатом (в первые дни) лечении возможно полное выздоровление в течение нескольких недель или месяцев. При позднем обращении за медицинской помощью (на 3–4-й день заболевания) паралич мимических мышц может остаться навсегда.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функции лицевого нерва.

Врачебные назначения

Обследование

Похожие симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях — инсульте, воспалении внутреннего уха, невриноме слухового нерва, рассеянном склерозе мозга и пр. Для исключения этих заболеваний и уточнения диагноза врачи могут назначить: компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа, исследование ЛОР-органов и пр.

Лечение

Лечение направлено на восстановление функции нерва, улучшение микроциркуляции, уменьшение воспалительного отека. С этой целью врачи назначают гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон), противовоспалительные средства (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Диклофенак), ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал), мочегонные (Фуросемид), витамины (Нейромультивит, Бенфотиамин, Бенфогамма, Мильгамма) и пр. Эффективно применение разнообразных физиотерапевтических процедур, электростимуляции, лазеротерапии, иглоукалывания и пр.

Нейродермит

Нейродермит (атопический дерматит) — хроническое заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, появлением участков шелушения, огрубления и трещин кожи. Возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью.

Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к разнообразным провоцирующим факторам. В большинстве случаев проявления нейродермита стихают к 15-летнему возрасту.

Симптомы

• Характерные изменения кожи в виде ярких красных пятен или пузырьковых высыпаний, сухости, шелушения, отека, трещин, кожного зуда.

• Хроническое рецидивирующее течение.

• Наличие аллергических заболеваний у больного и/или его родственников.

• Сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом).

• Обострение под влиянием провоцирующих факторов (некоторых пищевых продуктов и лекарств, эмоционального стресса).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов нейродермита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

Обследование

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре на основании типичных симптомов. По показаниям применяют дополнительные методы, направленные на исследование особенностей иммунной системы больного. Врач может назначить:

• исследование количества эозинофилов в крови;

• определение общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови;

• выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела);

• кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов и пр.

Лечение

Важное значение при лечении нейродермита имеют нормализация режима, покой, соблюдение диеты, устранение стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. При соблюдении этих правил заболевание может разрешиться самостоятельно, без применения медикаментозной терапии.

Диета

Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также крепкие мясные бульоны, жареные блюда, пряности, острые, соленые, копченые, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, яйца, сыры, кофе, мед, шоколад и цитрусовые.

В рацион рекомендуют включать кисломолочные продукты, каши (овсяные, гречневые, перловые крупы), отварные овощи и мясо.

Лекарственные средства

Для уменьшения кожного зуда и воспалительных изменений на коже врачи обычно назначают противоаллергические (антигистаминные) лекарственные средства.

При выраженном обострении заболевания по показаниям применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды). При развитии трещин эффективны кремы и мази, стимулирующие их заживление и уменьшающие кожный зуд. Выбор конкретного перечня лекарственных средств является компетенцией врача.

• Для местного применения (мази, кремы, гели, растворы)

Глюкокортикоиды: Алклометазолон (Афлодерм), Гидрокортизон (Латикорт), Метил-преднизолон (Адвантан).

Антигистаминные: Дифенгидрамин (Псило-бальзам), Диметиндин (Фенистил).

Стимулирующие заживление трещин и уменьшающие кожный зуд: Декспантенол (Бепантен, Д-пантенол, Пантенол-спрей), Ирикар.

• Для приема внутрь (таблетки, капсулы, капли, сироп)

Антигистаминные (противоаллергические): Диметиндин (Фенистил), Клемастин (Тавегил), Лоратадин (Кларготил, Кларидол, Кларитин, Эролин), Хлоропирамин (Супрастин), Цетиризин (Аллертек, Аналлергин, Зинцет, Зиртек, Парлазин), Эриус.

Профилактика

Если у будущей матери есть аллергические заболевания, то во время беременности необходимо соблюдать диету, ограничить применение лекарственных препаратов.