Гинекология: женские страхи

Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается стафилдакокками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем; реже – гонококками, трихомонадами, микоплазмами.

Проникновение микробов в паренхиму железы ведет к возникновению абсцесса большой железы преддверия влагалища. Абсцесс наиболее часто вызывается смешанной микробной флорой.

Клинически данное заболевание проявляется повышением температуры тела, отмечается припухлость большой и малой половых губ, их резкая болезненность.

Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гноя наружу, при этом общее самочувствие и состояние улучшаются, температура снижается, однако вскоре возникает повторное нагноение вследствие наличия в железе возбудителя воспалительного процесса.

Для лечения такого состояния главным является вскрытие и удаление гноя из образовавшегося абсцесса хирургическим путем. Одновременно назначаются антибиотики и антисептические препараты местно.

Хорошо помогает местное применение лекарственных отваров и настоев ромашки, календулы. Можно использовать несколько лекарственных растений совместно:

Золотой ус, листья – 15 г; эвкалипт, листья – 15 г; шалфей лекарственный, листья – 15 г; дуб, кора – 15 г; мята перечная, листья – 15 г. 20 г сбора залить 200 мл воды, выдержать на кипящей водяной бане в течение 30 мин, охладить в течение 10 мин, процедить и добавить кипяченую воду до первоначального объема. Использовать в теплом виде для обработки половых органов 3—4 раза в день.

Вульвовагинит

Чаще всего это заболевание возникает у девочек 3—8 лет или, наоборот, у женщин в старческом возрасте. Возникновению вульвовагинита у девочек способствуют острые инфекционные процессы (корь, скарлатина, дифтерия), различные эндокринные нарушения, нарушения питания, хронические заболевания носоглотки и некоторые другие соматические заболевания.

Условно вульвовагинит можно разделить на 4 группы: бактериальный (вызывается стрептококком, стафилококком, хламидиями и кишечной палочкой), микотический (дрожжевой грибок), трихомонадный и вирусный.

Проявляется данное заболевание слабовыраженными симптомами – гиперемией (покраснением) и скудными выделениями. Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и исследования отделяемого вульвы и влагалища.

Лечение направлено на устранение причины заболевания: проводятся обработка очагов инфекции дезинфицирующими растворами, антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия.

Важную роль играет местное лечение (спринцевание влагалища и обмывание наружных половых органов настоем ромашки или эвкалипта, раствором натрия гидрокарбоната). Если вульвовагинит вызывается острицами, то проводится противоглистная терапия в сочетании с местным лечением.

Нередко вульвовагинит является результатом занесения во влагалище инородного тела. Он протекает достаточно бурно, сопровождается обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. В таких случаях первостепенным моментом является удаление инородного тела и промывание влагалища 3%-ным раствором перекиси водорода.

Кольпит

Воспаление слизистой оболочки влагалища называется кольпитом. Неспецифический кольпит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, а также трихомонадами. Нередко кольпит возникает в результате смешанной инфекцией.

Предрасполагающим к развитию кольпита факторами являются:

1) нарушения эндокринной функции яичников, наблюдаемые при хроническом воспалении придатков;

2) пубертатный и климактерический периоды;

3) нарушение целостности эпителиального покрова;

4) наличие патологических выделений из канала шейки матки со вторичным вовлечением в воспалительный процесс влагалища.

Основным признаком кольпита являются серозно-гноевидные бели – выделения, которые характерны как для острой, так и для хронической стадии заболевания. При остром кольпите женщину беспокоят зуд и жжение в области влагалища, вульвы, усиление болей и жжения во время менструации. В хронической стадии эти проявления практически отсутствуют.

Различают серозно-гнойный (простой) кольпит, старческий, аллергический, грибковый, эмфизематозный и кольпит, вызванный специфическими микроорганизмами (например, трихомонадный).

Простой кольпит вызван гноеродной флорой. Женщину беспокоят зуд, жжение, гиперемия, гнойное отделяемое. В запущенных случаях могут быть изъязвления слизистой оболочки. Для лечения назначают сидячие ванны из настоя ромашки или эвкалипта, а после стихания острых явлений – влагалищные спринцевания дезинфицирующими и вяжущими средствами.

Старческий кольпит возникает во время и после климакса у женщины. На фоне атрофичной слизистой оболочки влагалища (исчезновения складок, сглаживания сводов) появляются гиперемия, боль, бели, изъязвления. Лечение заключается в спринцевании, смазывании стенок влагалища перекисью водорода, применении тампонов с рыбьим жиром или облепиховым маслом, мазью с преднизолоном или мазью Вишневского. При не поддающемся лечению кольпите необходимо исключить злокачественные новообразования.

Аллергический кольпит возникает при воздействии аллергенов, обнаружение которых достаточно трудный процесс. В отличие от кольпитов другой этиологии в выделениях нет трихомонад, грибов, определяется скудная микрофлора. Лечение комплексное: устранение аллергена, противоаллергическая терапия.

Эмфизематозный кольпит наблюдается чаще всего у беременных женщин. При вагинольном осмотре на зеркалах отмечается выраженная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки влагалища, видны везикулы, наполненные газом. С лечебной целью при таком патологическом процессе целесообразно применение слабого раствора перманганата калия или отваров лекарственных растений и сборов.

Точный диагноз кольпита возможно поставить после вагинального осмотра и исследования мазков из влагалища для определения характера возбудителя заболевания, что в дальнейшем определяет терапию.

Лечение заключается в применении местных дезинфицирующих растворов и в общей терапии антибактериальными препаратами.

Местная терапия заключается в туалете наружных половых органов и спринцевании влагалища раствором ромашки, перманганата калия. Целесообразно применять специальные вагинальные свечи, в состав которых входят антибактериальные препараты, противогрибковые препараты и т. д.

Фитотерапия и народные методы лечения кольпита

1. Ромашка аптечная – 1 ст. л. залить 1 стаканом кипятка и нагревать на водяной бане 10 мин. Потом желательно настоять в течение 30 мин. Или использовать сразу для спринцевания влагалища (отвар должен быть теплым) 1—2 раза в день.

2. 2 ч. л. квасцов разводят в 1 л воды. Спринцуются теплым раствором 1 раз в сутки 10 дней. Во время лечения необходимо воздерживаться от половой жизни. Рекомендуется также ходить в паровую баню 2 раза в неделю