Гинекология: женские страхи

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – воспаление маточных труб с одновременным воспалением яичников. Сальпингит – воспаление маточных труб, оофорит – воспаление придатков. Как правило, данные заболевания по отдельности не встречаются, а чаще протекают в виде сальпингоофорита. Данное заболевание вызывается разнообразной микрофлорой (стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, микобактериями туберкулеза и др.).

Воспаление придатков матки относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половой сферы. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, полости матки, чаще всего при беспорядочной половой связи, с осложненными родами или абортами; а также нисходящие путем – из смежных органов (червеобразный отросток, прямая и сигмовидная кишка) или гематогенным путем.

Процесс начинается со слизистой оболочки трубы, затем переходит на мышечную оболочку и ее серозный покров. В результате складки внутренней оболочки маточных труб спаиваются, возникает их непроходимость. В трубах могут накапливаться жидкость, гной и кровь.

Гидросальпингс – скопление серозно-гнойного воспалительного экссудата в маточной трубе. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним.

В дальнейшем процесс распространяется на яичник, и возникает его воспаление. У 2/3 больных воспалительный процесс с маточной трубы переходит на яичник.

Воспалительно измененная маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Образование гноя в маточной трубе приводит к расплавлению ткани яичника с развитием тубоовариального воспалительного образования.

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах (при генитальном туберкулезе, например, наблюдается хроническое течение). Острое воспаление проявляется болью в низу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, расстройствами мочеиспускания, нередко нарушениями функции яичников. В острой стадии придатки матки отечны и болезненны.

В хронической стадии выражена боль, образуются мешотчатые воспалительные образования, отмечаются нарушения менструального цикла (кровотечения). Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомления, переохлаждения, инфекций). Часто выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, имеют эластическую или плотную консистенцию, очень чувствительны.

Лечение

Так же, как и при всех гнойно-воспалительных процессах, при сальпингоофоритах применяются антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания их вводят внутривенно или принимают внутрь. Применяются также средства, повышающие иммунитет женщины, общеукрепляющие препараты (витамины) и проводится физиотерапевтическое лечение (см. раздел «Лечение эндометрита»). Очень благоприятно для лечения воспаления придатков использование фитотерапии.

При воспалительных процессах придатков употребляют горячий отвар из следующих смесей трав.

Сбор № 1. Василек, лепестки – 10 г; бузина травянистая, корень – 15 г; кукуруза, рыльца – 10 г; толокнянка, листья – 15 г; хвощ, трава – 5 г; грыжник, трава – 10 г и береза, почки – 15 г. Все смешать, 4 ст. л. (каждая с верхом) этой смеси залить 1 л сырой воды, замочить на ночь, а утром кипятить 5—7 мин, остудить и добавить 7 ст. л. сока золотого уса. Выпить этот отвар за день в 5 приемов. Курс лечения – 6 недель.

Сбор № 2. 50 г листьев и стеблей грушанки залить 1/2 л водки. Настоять 2 недели в темном месте, добавить сок золотого уса – 7 ст. л. Принимать по 30—40 капель 3 раза в день. Применяется при воспалении придатков, при бесплодии, непроходимости труб, при воспалительных заболеваниях матки.

Наружно: отвар золотого уса 20 г, аирного корня 30 г на 1 л воды используют при болезнях половых органов для сидячих ванн.

Подобранные ванны с лекарственными растениями и другими средствами народной медицины очень эффективны при сальпингоофоритах, особенно при его хронических формах.

1. В 1 л воды растворить 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида; раствор поместить в темную стеклянную бутыль, он хранится в течение 7—10 дней. Ванну заполнить водой, добавить в нее 2 кг поваренной соли (лучше морской), тщательно размешать до полного растворения, затем влить 100 мл раствора, снова тщательно размешать. Температура ванны 35 °С, продолжительность 10—15 мин. Принимать ванны следует через день. Курс лечения 15—20 процедур.

2. Битофитные ванны полезны при всех воспалительных заболеваниях органов половой сферы. Ванну следует заполнить водой (температура 37 °С) и растворить в ней рассол битофита, разведенный водой в соотношении 1: 50 (примерно 10 г на 1 л). Для приготовления одной ванны требуется 4 л рассола битофита. Продолжительность процедур 10—20 мин; ванны следует применять чрез день. Курс лечения 10 процедур.

3. Ванны с шалфеем показаны при хронических воспалительных процессах женской половой сферы. В ванну с пресной водой (тампература 35 °С) добавить отвар мускатного шалфея, который готовят из сухого растения так: 100 г измельченной травы залить 1 л воды, кипятить в течение 1—1,5 ч, настаивать в течение суток, профильтровать, отжать. Отвар нельзя долго хранить даже в холодильнике.

4. Ванны с валерианой очень полезны как при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, так и для оказания общеукрепляющего и расслабляющего эффекта. Для этого в ванну нужно добавить 2—4 ст. л. экстракта валерианы.

Ванны с розмарином лекарственным также применяются при воспалительных процессах половой сферы, но также полезны женщинам в климактерическом периоде. Ванну готовят из экстракта листьев розмарина (2 ст. л. на ванну) либо следует приготовить настой из 300 г листьев этого растения и добавить его в ванну.

Лечение теплом

При хронических воспалениях органов женской половой сферы для снятия болевого синдрома можно использовать лечение теплом. Для этого можно применять согревающие компрессы или применять озокерит.

Параметрит

Это воспаление околоматочной клетчатки. Возникает, как правило, в послеродовый период, иногда после гинекологических заболеваний и очень редко при заболеваниях матки. Наиболее частыми возбудителями параметрита бывают стафилококк и стрептококк. Тазовая клетчатка, непосредственно окружающая шейку и некоторые участки тела матки, не имеет способности к отграничению воспалительного процесса. При неблагоприятном течении процесса фасции гнойной распространяется на всю клетчатку таза и развивается пельвиоперитонит.

Проникновение микробов в околоматочную клетчатку происходит различными путями:

1) через лимфатические сосуды (наиболее частый путь);

2) из воспаленных половых органов – матки при эндометрите, воспалении придатков, воспаления червеобразного отростка;

3) через венозную систему (при гриппе, ангине).

В настоящее время вследствие раннего применения антибиотиков течение параметритов более легкое, стертое, а инфильтрат часто рассасывается, не переходя в нагноение. Вначале инфильтрат возникает вблизи матки (у «входных ворот»), затем веерообразно распространяется по клетчатке кпереди, охватывая клетчатку около мочевого пузыря, кзади, расплавляя перегородки и вовлекая в процесс клетчатку около прямой кишки.