Гомеопатия для врачей общей практики

Ухудшение наблюдается на холоде, в новолуние, по утрам; улучшение — летом, при согревании.

В гомеопатической практике силицеа используется часто (нагноения, изъязвления, эпилепсия, артриты, спаечные процессы и др.). Представляет интерес возможность применения при профессиональных заболеваниях легких (силикоз).

Доза: 6,12,30.

Sulfur Сера

Определить конституциональный тип сульфур затруднительно: это могут быть и полные цветущие гиперстеники, и выраженные астеники. Наиболее характерным конституциональным признаком служат кожные проявления с сильным жжением и зудом, уменьшающимися от прохлады. Подчеркивается «краснота всех естественных отверстий, неприятный запах всех естественных выделений» (В. И. Варшавский). Наблюдается ночной зловонный пот, раздражающий кожу. Возникающая иногда лихорадка не уменьшается под влиянием жаропонижащих средств. В лекарственном патогенезе серы, изученном еще С. Ганеманом, кроме кожи, описывается влияние препарата на слизистые бронхов и прямой кишки. «Жжение с зудом и слизистым выделением — характерные симптомы в этих случаях» (Ж. Шаретт).

Характер пациентов противоречив: они могут быть активны, энергичны и предприимчивы, особенно если чувствуют выгоду для себя, а в другое время бездеятельны, склонны к размышлению и фантазированию. «Избыток внутреннего тепла», в холодное время ходят без головного убора, высовывают ноги из-под одеяла. Неряшливы и в одежде, и в быту.

Для пациентов типа сульфур более характерна склонность к гипотонии, что является одним из компонентов в развитии головных болей (Ю. Ю. Лютынский). Головную боль сульфур характеризуют чувство жара, «жжение в мозгу», распирающая тяжесть в голове. Цефалгия обычно начинается утром, заканчивается вечером «в свои часы» или приобретает индивидуальную периодичность. Жжение и зуд, ощущение песка в глазах. Частые позывы к мочеиспусканию. Жжение по ходу мочеиспускательного канала. Набухание и кровоточивость геморроидальных вен.

Показания к назначению сульфур многообразны и вытекают из его лекарственного патогенеза.

Доза: 6,12,30.

Thuja Дерево жизни

Конституциональный тип туя рельефен физически: «Жирное, блестящее лицо, как бы смазанное вазелином; морщины глубокие, особенно между бровей, края которых как бы изъедены, носогубные складки выражены. Губы багровые, фиолетового цвета, с белой поперечной каемкой… Кожа имеет сальный нездоровый вид… родимые пятна, папулы, узелки, бугорки… бородавчатые и роговые образования. Пот вонючий, особенно на половых органах, где развиваются кондиломы. Ногти неправильной формы с бороздками, тонкие, крупные и рыхлые. Волосы сухие, секутся, волосистая часть головы чешуйчатая, покрыта пластинками перхоти. На веках… ячмени и припухания» (Ж. Шаретт). Иногда находят рыхлые миндалины и аденоиды.

Определяются тревожно-мнительные акцентуации характера. Пациенты впечатлительны, повышенно эмоциональны, склонны к навязчивым фобиям ипохондрического типа (ощущение постороннего тела в животе, хрупкости костей, боязнь за состояние своего сердца и т. д.).

Бывает частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание, с чувством жжения в уретре. Кажется, что «одна капля мочи стекает по каналу после мочеиспускания или постоянно». Нередко встречаются невралгии (лицевые, локтевые, седалищные). Головные боли туя чаще левосторонние, с ощущением постороннего тела (иногда «гвоздя») в области виска или темени. Массирование лица давящими движениями ладоней, давящая повязка, прогулка на свежем воздухе влияют положительно. Мигрень туи сопровождается белями и болями в области левого яичника во время менструации. Диагностируют хронические катары дыхательных путей. Нередок метеоризм (синдром «селезеночного угла»).

Доза: 3,6,12,30.

Глава 6 Лечение по принципу подобия. Лекарства и болезни (синдромальный подход) Общие патологические синдромы

–

Выбором гомеопатического лекарства в соответствии с конституциональным типом больного (решением первого подобия лекарство — больной) во многих случаях не исчерпывается назначение лечения. Это прежде всего касается острых заболеваний и обострений и обострений хронических, когда в клинической картине доминирует та или иная четкая соматическая симптоматика. Врач должен решить и второе подобие: лекарство — болезнь, что возможно как по нозологическому, так и по синдромальному принципу. Именно с этих позиций и составлена данная глава.

Вместе с тем, решение двух подобий — это взаимосвязанный, двуединый процесс. Определив, что при данном синдроме или заболевании могут быть назначены несколько лекарств, врач нередко останавливается на том, который соответствует или ближе к конституциональному типу больного. Впрочем, здесь многое зависит от характера патологии, опыта и творческих качеств врача.

Воспаление

Воспалительные процессы различной локализации и степени тяжести, острые и хронические, постоянно встречаются в практике врачей разных специальностей. С патофизиологических позиций под воспалением понимают сложную местную сосудисто-тканевую защитно-приспособительную реакцию целостного организма на действие патогенного раздражителя. Причины воспаления многообразны — механические, биологические, физические, химические — как экзогенного, так и эндогенного характера. Помимо этиологических факторов, развитие воспаления определяется реактивностью организма. Среди биологических причин воспаления наиболее частыми являются разнообразные микроорганизмы, а также животные-паразиты. К экзогенным физическим и химическим факторам относят травмы, облучение, ожог, обморожение воздействие химических веществ (кислоты, щелочи и др.).

Воспаление — важнейшая защитно-приспособительная и в биологическом смысле достаточно целесообразная реакция, благодаря которой происходит отграничение фокуса повреждения от всего организма, ослабление и даже ликвидация вредоносных начал. Между тем в ряде случаев воспаление приобретает и вредное значение для организма. Еще И. И. Мечников указывал, что «…целительная сила природы вовсе не есть приспособление, достигшее совершенства. Частные болезни и случаи преждевременной смерти достаточно это доказывают». Это делает необходимым применение терапевтических средств — как аллопатических, так и гомеопатических, направленных на усиление защитных и компенсаторных реакций организма, ликвидацию или ослабление воспаления.

К медиаторам, или, как их называют, «внутренним двигателям» воспаления, относят несколько десятков физиологически активных веществ, важнейшими из которых являются гистамин, серотонин, кинины, гепарин, продукты распада РНК и ДНК, гиалуронидаза, простагландины и др. Среди этих веществ особенно велика роль гистамина — этой первой вазоактивной субстанции, появляющейся сразу же после повреждения ткани. С гистамином связаны пусковые стадии вазодилатации, повышения сосудистой проницаемости и экссудации. Важным источником химических медиаторов воспаления являются тучные клетки, в гранулах которых обнаружены гистамин, серотонин, гепарин, а в протоплазме — многочисленные ферменты: цитохромоксидаза, фосфатазы, протеазы, эстеразы, плазмин и др.

В ранние фазы воспаления отмечается активизация функций эндотелия капилляров. В последние годы эндотелий рассматривают как крупный эндокринный орган, продуцирующий биологически активные вещества. Из них известны интерлейкин-6, интерлейкин-8, колониестимулирующие факторы, факторы активации тромбоцитов и др. На воспаление влияют вазоактивные вещества как сосудорасширяющие — простациклин, кинины, эндотелиальный фактор релаксации, так и сосудосуживающие — эндотелины, ангиотензин II и др.

В очаге воспаления возникают выраженные изменения кровотока и лимфообращения, происходит мобилизация нейтрофилов и моноцитов, осуществляющих фагоцитоз; формируется экссудат, происходят сложные катаболические и анаболические процессы.

Воспаление — это не только местная тканевая реакция, но и регулируемый процесс на уровне целостного организма. На характер воспаления влияют как гормональные, так и нервные факторы. Из регулирующих воспаление гормонов хорошо изучены инкреты коры надпочечников и гипофиза. Повышают воспалительный потенциал организма соматотропный гормон гипофиза и альдостерон. АКТГ и глюкокортикоиды уменьшают интенсивность воспалительной реакции. Менее изучено влияние нервной системы на течение воспалительных процессов. В эксперименте показано, что воспаление протекает вяло в денервированных тканях, что зависит от изменения обменных процессов, усиления альтерации и повышения сосудистой проницаемости. Известно, что под влиянием гипнотического внушения можно вызвать клинические проявления ожога в виде гиперемии, ожога и образования пузыря. Мы наблюдали больную с истерическим неврозом, которая реагировала на прикладывание к тылу кисти ватки, смоченной «кислотой», появлением красноты с переходом в кровоточащую рану (на самом деле вата была смочена простой водой). Знаменитая Луиза Парижская, вероятно, благодаря уникальной способности регулировать функцию прекапилляров, во время торжественных богослужений показывала капли и струйки крови на ладонях (символ распятия Христа).

Клиническое течение воспалительных процессов зависит от многих факторов, и прежде всего, от состояния реактивности организма. При повышенной реактивности заболевание протекает остро, в других случаях принимает подострое, затяжное и хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Хорошо известны пять классических признаков острого воспаления: краснота, отек, боль, повышение температуры, нарушение функции. Степень выраженности каждого из этих симптомов приобретает важное значение для правильного назначения того или иного гомеопатического средства. Нередко при воспалении возникает и общая реакция организма, выражающаяся лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, изменениями белкового и углеводного обмена, признаками интоксикации организма. Различают следующие основные формы воспаления: альтеративное, экссудативное (серозное, катаральное, фибринозное), гнойное, гнилостное, геморрагическое, смешанное. Выделяют также продуктивное воспаление, характеризующееся преобладанием размножения клеточных элементов пораженной ткани. Продуктивное воспаление может быть межуточным с частым исходом в склерозирование или с формированием гранулем. При некоторых хронических инфекционных болезнях гранулемы приобретают характерное морфологическое строение (бугорок — при туберкулезе, гумма — при сифилисе, лепрома — при лепре и т. д.). Частым исходом хронического воспаления бывают спаечные процессы.