Худеем с умом! Методика доктора Ковалькова

Своим пациентам я обычно рекомендую поставить на рабочий стол (в машину, у компьютера и т. д.) бутылку с водой, предварительно обмотав ее ярким скотчем. Это должен быть предмет, который все время будет притягивать взгляд. Правило простое: взглянули на бутылку – отпили воды. Сколько пить, решайте сами, прислушиваясь к своим потребностям. Это может быть стакан или всего лишь глоток воды. Главное не количество выпитой воды за сутки. Главное – равномерность ее поступления в организм согласно вашим потребностям.

Есть еще одна маленькая хитрость. Наливая воду в стакан, мы всегда невольно недоливаем. Подсознательно предполагаем, что можем не выпить все – и куда деть остаток? Поэтому своим пациентам я рекомендую пить воду, не наливая ее в стакан. Прямо из бутылки, воспользовавшись возможностями крышки «спорт-лок». При этом вы всегда выпьете ровно столько, сколько захотите. Не больше, но и не меньше!

Пейте равномерно в течение всего дня. Пить воду желательно за 5-10 минут до еды. В таком случае жидкость не уносит из желудка только что выделенные пищеварительные соки.

Употребление жидкости непосредственно во время или сразу после еды приводит к смыванию части пищеварительных соков в нижележащие отделы кишечника. В результате пища какое-то время будет находиться в желудке, ожидая выделения новой порции соков. Это приводит к систематическому перенапряжению секреторного аппарата желудка и двенадцатиперстной кишки и, как следствие, к развитию реактивного воспаления этих органов. Логично предположить, что употребление воды или других жидкостей во время еды должно замедлить пищеварение за счет разбавления желудочного сока, но недавние наблюдения, проведенные у здоровых людей, не подтвердили этого. Оказалось, что все зависит от исходного характера желудочной секреции (концентрации соляной кислоты и пепсина в желудке) и состава пищи. У молодых и здоровых людей употребление воды даже непосредственно перед приемом пищи на пищеварительный процесс существенно не повлияет, так как секреторная активность не нарушена и новая порция желудочного сока выделится очень быстро.

Пожилым людям и пациентам, имеющим проблемы с желудком, надо беречь собственные пищеварительные ферменты и не пить воду непосредственно перед едой.

Различные целители и так называемые пропагандисты здорового образа жизни часто ссылаются на некие народные традиции в употреблении воды. Я специально потратил несколько дней на изучение особенностей и традиции питания в Древней Руси (я планирую посвятить этому отдельную главу в будущей книге). В большинстве своем они гласят, что воду нужно пить не позже чем за 20–30 минут до еды или не раньше чем через 1,5–2 часа после. И главное, что объединяет пищевые традиции народов разных стран, – везде практикуется питье жидкостей непосредственно во время еды. Я считаю, что правильнее всего вопрос об употреблении воды или иных жидкостей во время еды решать индивидуально с каждым пациентом. Особенно это касается лечебных и лечебно-столовых минеральных вод, пить которые следует только по специальным показаниям и по назначению врача.

Если во время ограничения питания вы вдруг ненароком бросили взгляд на еду и почувствовали голод (а время приема пищи еще не пришло), выпейте стакан щелочной воды малой или средней минерализации. Нейтрализуя уже выделенный желудочный сок и смывая его в кишечник, эти воды на какое-то время снижают аппетит. Они снимают первый, самый острый приступ голода, что в дальнейшем помогает ограничивать количество пищи и насыщаться меньшим количеством еды.

Я не рекомендую пить воду сразу после употребления жирной еды, свежих ягод и фруктов.

Температура воды

Пить воду можно любой температуры, кроме очень холодной (ледяной). Воду комнатной температуры, то есть не холодную и не горячую, значительно легче употреблять в больших объемах.

Обоснование. В 1969 году известный советский рентгенолог проф. В. Д. Линденбратен случайно открыл удивительную закономерность. Надо сказать, что в то время рентгенологическое оборудование было не столь совершенно и для качественного снимка необходимо было добиться удержания бариевой каши в желудке определенное время. Оказалось, что если эту кашу давать без предварительного подогрева (сразу из холодильника), то она покидает желудок быстрее, чем рентгенологи успеют настроить аппаратуру. Врачи заинтересовались этим фактом и провели ряд экспериментов. Как выяснилось, если запивать пищу холодными напитками (например, водой или чаем со льдом), то время пребывания пищи в желудке сокращается с 4–5 часов до 20 минут. Оказалось, что при сочетании пищи с ледяной водой нарушаются все этапы пищеварения.

В свое время на этом свойстве холодных напитков многие предприятия быстрого питания создали свои первые капиталы. Вы никогда не задумывались, почему даже зимой в любом фастфуде в напитки кладут кубики льда? При этом на горячие напитки (чай, кофе) там устанавливается достаточно высокая цена, и они не включаются в комплексные обеды. Зато ледяная кола стоит дешево. Ведь запивая эту, с позволения сказать, еду ледяными напитками, человек никогда не сможет наесться, а значит, будет покупать и есть больше. Намного больше!

Вывод простой: употребление с едой холодной (ледяной) воды – прямой путь к развитию ожирения, так как в подобной ситуации пищей невозможно насытиться и чувство голода вновь очень быстро заявит о себе.

Пить воду надо! Но не сладкую и негазированную! Со сладкой водой, я думаю, вопросов не возникает: любая «газированная сладость» не пополняет наш организм водой, а выкачивает ее. Что касается несладкой газированной воды, давайте рассуждать логически. Попробуем представить, что происходит после того, как вы выпьете стакан обычной воды с газом. Выделение газов из газированных напитков стремительно раздувает желудок и провоцирует заброс его кислого содержимого в пищевод, то есть возникает так называемый желудочно-пищеводный рефлюкс. Особенно это проявляется при физической нагрузке (в спортзале) или при наклоне тела. Такой систематический химический ожог нижних отделов пищевода кислотой желудка здоровья вам не прибавит. Доказано, что в кислой среде чаще возникают злокачественные новообразования слизистой оболочки пищевода. Замечено, что во многих странах увеличение потребления газированных прохладительных напитков сопровождалось резким увеличением распространенности рака пищевода.

Запомните, нет ничего лучше простой чистой воды! Наилучшая формула состава воды такова: магния – 90 мг/л, соотношение кальций/магний – 2:1, натрия – до 10 мг/л. Хорошая питьевая вода обычно содержит фтор.

Сколько надо пить воды

Каждому человеку необходимо соблюдать определенный водно-солевой баланс, он определяется соотношением поступившей и выделившейся жидкости. Согласно рекомендациям Американской академии наук, средняя физиологическая потребность в жидкости составляет 3,7 л в сутки для мужчин и 2,7 л для женщин. Минимум 8 стаканов в день! Для более точного определения необходимого количества жидкости разделите ваш вес пополам – получите необходимое ежедневное количество жидкости в унциях (1 унция – приблизительно 30 г).

Согласно британскому диетологическому руководству образца 1945 года, взрослому человеку необходимо употреблять 64 унции, или 1811 г, воды в день. В десятках более поздних научно-популярных изданий эти данные приводятся в предельно упрощенном виде: «Пейте по 8 стаканов воды в день, и проблемы со здоровьем вам не грозят».

Но я позволю себе не согласиться с этими цифрами! Закрадывается сомнение: не написаны ли подобные цифры под диктовку корпораций, производящих питьевую бутилированную воду? Мне кажется, однозначного подхода к этому вопросу быть не может. Нам говорят, что нужно выпивать в течение дня 2 л воды, не уточняя, в какой местности мы проживаем. На мой взгляд, для россиян это много.

Ведь все люди разные. Один постоянно потеет, другой ходит сухой, как лист. Один живет в условиях тропического зноя, другой – на Крайнем севере. Кстати, если вы считаете, что обезвоживание организма может произойти только жарким летом по причине усиленного потоотделения, вы глубоко заблуждаетесь. Зимой организм тоже активно выделяет воду.

До 60 % необходимой жидкости мы получаем с пищей. И многие думают, что если мы питаемся преимущественно фруктами и овощами, то воды можно потреблять гораздо меньше. Не буду углубляться, но на самом деле все происходит с точностью до наоборот.