Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

НП:

1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез.

2.
–

3. При тахиаритмии — 0,05 % прозерина — 1 мл внутримышечно или 0,1 % раствор физиостигмина — 1 мл подкожно, повторно через час до частоты пульса 60–70 в 1 мин, лидокаин — 100 мг, 0, 1 % раствор индерала 1–5 мл внутривенно. При брадиатермии — 0,1 % раствор атропина подкожно или внутривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении — 5-10 мг диазепама внутривенно или внутримышечно. Раствор гидрокарбоната натрия 4 % — 400 мл внутривенно.

АММИАК

СО: см. Щелочи едкие.

АНАЛЬГИН

СО: см. Амидопирин

АНЕСТЕЗИН

НХВ: Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксическое (метгемоглобинобразющее) действие. Смертельная доза 10–15 г. Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизм в печени, выводится почками.

СО: При приеме внутрь токсической дозы — выраженный цианоз губ, ушей, лица, конечностей, вследствие острой метгемоглобинемии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше 50 % общего содержания гемоглобина возможно развитие коматозного состояния, гемолиза, экзотоксического шока. Высокая опасность анафилаксических реакций, особенно у детей.

НП:

1. Промывание желудка через зонд, форсированны диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10–15 г внутрь).

2. Метиленовый синий 1 % раствор по 1–2 мл на 1 кг массы тела с 250–300 мл, 5 % раствора глюкозы внутривенно, 5 % раствор аскорбиновой кислоты — 10 мл внутривенно.

3. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.

АНДАКСИН

НХВ: Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксическое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие. Смертельная доза около 15 г. Токсическая концентрация в крови 100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2–3 суток.

СО: Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В тяжелых случаях — кома, расширение зрачков, снижение АД, нарушение дыхания. См. также барбитураты.

НП:

1. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез без ощелачивания плазмы. При развитии коматозного состояния — перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикационная гемосорбция. При тяжелых нарушениях дыхания — искусственная вентиляция легких.

2.
–

3.
–

АНИЛИН

НХВ: Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропное, нейротоксическое, гемотоксическое (метгемоглобинобразующее, вторичный гемолиз), гепатотоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь 1 г. При содержании метгемоглобина от общего гемоглобина 20–30 % появляются симптомы интоксикации, 60–80 % смертельная концентрация. Поступление через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метаболизируется с образованием промежуточных продуктов, вызывающих метгемоглобинобразование. Депонируется в жировой ткани, возможны рецидивы интоксикации. Выделяется через легкие, почки (парааминофенол).

СО: Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей, вследствие острой метгемоглобинемии. Резкая слабость, головокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением, рвота, одышка. Пульс частый, печень увеличена и болезненна. При тяжелых отравлениях быстро наступает нарушение сознания и коматозное состояние, зрачки сужены, без реакции на свет, слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия. Опасность развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шока. На 2-3-и сутки заболевания возможны рецидивы метгемоглобинемии, клонико-тонические судороги, токсическая анемия, паренхиматозная желтуха, острая печеночно-почечная недостаточность.

НП:

1. При попадании на кожу — обмывание раствором 1:1000 калия перманганата. При приеме внутрь — обильное промывание желудка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд. Форсированный диурез, гемосорбация, гемодиализ.

2. Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового синего по 1–2 мл на 1 кг массы тела с 5 % раствором глюкозы, 200–300 мл внутривенно повторно. Раствор аскорбиновой кислоты 5 % до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В₁₂ 600 мкг внутримышечно. Тиосульфат натрия 30 % раствор — 100 мл внутривенно.

3. Лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигеноция.

АНТАБУС

НХВ: Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное, гепатотоксическое действие. Смертельная доза: без алкоголя в крови около 30 г, при концентрации алкоголя в крови более 1 % — 1 г. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, выведение медленное с мочой (в неизменной форме). Приводит к накоплению в организме ацетальдегида — основного метаболита этилового алкоголя.

СО: После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывает резкую вегето-сосудистую реакцию — гиперемию кожных покровов, чувство жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство страха смерти, озноб. Постепенно реакция заканчивается и через 1–2 часа наступает сон. После приема больших доз алкоголя может развиваться тяжелая реакция — резкая бледность кожных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса, падение артериального давления, признаки ишемии миокарда.

НП:

1. При приеме токсической дозы — промывание желудка, форсированный диурез.

2.
–

3. Уложить больного в горизонтальном положении. Внутривенное влияние 40 % раствора глюкозы — 40 мл с 5 % раствора аскорбиновой кислоты — 10 мл. Гидрокарбонат натрия 4 % раствор 200 мл — внутривенно капельно. Витамин Bi 5 % раствор — 2 мл внутримышечно. Лазикс — 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудистые.

АНТИБИОТИКИ

НХВ: Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейротоксическое отоксическое действие.