Интим. Разговоры не только о любви

ЗИ: Вот видишь, а то в последнее время какая-то повальная мода увеличивать пенисы.

ЯЛВ: В Европе есть несколько клиник, которые проводят такие операции. Но мы не рекомендуем эту практику. Для увеличения лучше всего подходит естественный способ. Если мы хотим, чтобы наш пенис был больше, мы должны его чаще пускать в дело. А если орган не использовать, то он постепенно отмирает.

ЗИ: Чем чаще используется пенис в половом акте, тем эластичнее и длиннее он будет. То же самое можно сказать и в отношении пенисов, которые знают только практику мастурбации. Эффект тот же.

ЯЛВ: Вот именно, ведь влагалище действует не как насос. Здесь главное — наполнение кровеносных сосудов. Если это повторять часто, то их расширение закрепляется.

ЗИ: Впрочем, это вовсе не значит, что у сексоголика обязательно член длиннее, ведь частые половые акты иногда бывают вызваны неуверенностью, страхами, желанием проверить себя, доказать себе и женщине, что ты что-то можешь.

ЯЛВ: Чаще ли к тебе стали приходить мужчины с жалобами на спорадические нарушения эрекции? Вот в Германии, например, эта проблема становится всё более распространенной, захватывая в свои объятия и относительно молодых мужчин, до сорока.

ЗИ: Такие пациенты всегда встречаются в разных возрастных категориях, но общий закон таков: с возрастом происходит ослабление гидравлики эрекции. Согласно моей статистике от 2011 года о подобного рода нарушениях сообщают 3 % мужчин в возрастной группе 18–24 года.

ЯЛВ: В возрасте 18–24 лет?!

ЗИ: Идем дальше: в возрастной группе 25–29 лет таких уже 5 %, 30–39 лет — 4 %, а в возрасте 40–49 лет уже целых 11 %. Дальше такие показатели: 50–59 лет — 13 %, 60–69 лет — 35 %, а после 70 лет — более половины. То есть мы можем естественным образом сгруппировать проблемы с эрекцией.

ЯЛВ: Я думаю, что настоящая проблема у нас в чем-то другом. Лишь 9 % мужчин в Польше прибегают к фармакологической помощи, когда у них появляются проблемы с эрекцией. И хотя на современном рынке присутствует целая гамма средств, противостоящих нарушениям эрекции, в нас сидит нежелание воспользоваться фармакологической помощью. Существует виагра, наш польский силденафил медана и максигра (аналоги виагры, предлагаемые фирмой «Польфарма»), а еще уприма, циалис, спедра.

ЗИ: И не все слишком дорогие. Так, максигра вполовину дешевле виагры. Но для некоторых пациентов приобретение этих средств — финансовая проблема. Иногда на мой вопрос: «Когда в последний раз у вас был половой акт?» — мужчины отвечают: 3 года назад, 5 лет назад, а один раз даже было 10 лет назад. Мне кажется, что такому джентльмену всё-таки стоит себя экономически простимулировать и набрать средств на таблетку раз в неделю или раз в две или три недели.

ЯЛВ: Действительно, это очень поправило бы его самочувствие.

ЗИ: Надо показать пациенту такую перспективу. Надо преодолеть трудность — психологическую установку пациентов-мужчин, испытывающих страх и стыдящихся пойти к врачу. А второй вопрос — это обязанность врача спросить пациента о проблемах, относящихся к сексуальному здоровью. И если у врача-диабетолога, терапевта или семейного доктора есть пациент, больной диабетом, то врач обязательно должен спросить о проблемах сексуалной жизни, связанных с нарушением эрекции. То же самое относится и к кардиологическим пациентам.

ЯЛВ: В Германии ситуация в этом смысле давно изменилась. Вот у меня, например, проблемы с аритмией сердца, я часто бываю не у урологов, а у кардиологов. Практически в каждой анкете, которую я заполняю перед обследованием, присутствует вопрос об интенсивности сексуальной жизни, о нарушениях эрекции.

ЗИ: В этой области и у кардиологов в Польше тоже постепенно что-то меняется.

ЯЛВ: Ну а как у сексологов? Может ли поляк прийти к сексологу и сказать: «У меня проблемы с эрекцией»?

ЗИ: Сейчас это сделать значительно легче, чем много лет назад. Приходят сами или женщина приводит с собой. Не смейся, всё именно так.

ЯЛВ: Ох уж эта наша психология. Интересно, а в аптеке, чтобы купить виагру, польский мужчина тоже ждет, пока никого не будет за ним в очереди?

ЗИ: Покупка лекарства по рецепту — наименьшая из проблем, потому что название препарата написано на рецепте и не обязательно его произносить вслух у окошка провизора. В последние годы появилось много пищевых добавок, способных действовать аналогичным способом. Однако добавки не могут заменить фактического лекарства. Само название «добавка» говорит о том, что это приложение к чему-то более основательному. Фармацевты стали для среднего клиента аптеки своего рода советниками, так что он всегда может попросить их посоветовать что-нибудь в его конкретной ситуации. Если, конечно, клиент решится задать вопрос.

ЯЛВ: Чаще мужчина выбирает другое решение, когда начинает понимать, что он не справляется, что физиология подводит. Правда, есть и такие, кто думает, что дело не в нем, а что это жена, партнерша недостаточно привлекательна.

ЗИ: И тогда такой мужчина начинает «лечить» нарушение эрекции связями с другими женщинами, проверять, как получится с другой, более молодой, более привлекательной женщиной. Но и с новой партнершей проблема не исчезает, а углубляется, потому что пациент, решаясь на половой акт, держит в голове прежде всего одно: получится — не получится.

ЯЛВ: Страх усугубляет стресс.

ЗИ: Некоторые мужчины с нарушением эрекции стыдятся этой дисфункции и не хотят признаваться в наличии данной проблемы, в связи с чем избегают половой жизни. Он ждет, пока женщина уснет, и только после этого сам ложится спать. Такой долго будет сидеть перед телевизором, за компьютером в ожидании. В этом случае особенно важно проговорить свою проблему. Хорошо, если у мужчины хватит смелости сказать, что у них не будет секса и почему. Женщина всё равно раньше или позже поймет, что что-то не в порядке.

ЯЛВ: И здесь появляется очередной страх. Что говорит тебе твой опыт: боятся мужчины потерять желание? Вот в один прекрасный день они замечают, что больше не испытывают влечения к своей партнерше. Сексуальная жизнь с этой женщиной не приносит им радости. Через какое-то время секс с ней становится для них рутиной, а потом и обременительным обязательством. Он начинает делать всё, лишь бы дело не дошло до секса с ней.

ЗИ: Из их отношений ушла химия, и мужчина теряет охоту к сексу с ней, а то и вообще с любой, что, впрочем, не означает, что он разлюбил свою спутницу. Он хочет проводить с ней время, но не хочет тактильного контакта, не хочет вступать с ней в половые отношения. Он потерял влечение, но всё еще связан с ней эмоционально, уважает ее, представляет себе будущее с этой женщиной как своей партнершей, а вот влечения не чувствует. У него есть всё (в виде хорошей гидравлики), чтобы реализовать влечение, если оно появится, но его нет.

ЯЛВ: Приходят ли к тебе мужчины с этой проблемой? Если да, то что ты можешь посоветовать в этой ситуации?

ЗИ: Приходят, приходят и женщины, их партнерши, очень обеспокоенные такой ситуацией, потому что не могут ни понять ее, ни принять. Женщина боится, что у мужчины кто-то есть на стороне, что он изменяет, что у него проблемы с сексуальной ориентацией.

ЯЛВ: Потеря влечения — довольно естественное явление. Влечение со временем снижается. В социологии это явление называется габитуацией, привыканием, о чем мы уже говорили. В браке мы связываем любовь с половой жизнью. Ты предостерегаешь мужчин, а может, лучше предостерегать женщин, что со временем у их партнеров наступит снижение влечения?