Чтение онлайн

ЖАНРЫ

Как похудеть? Стратегия победы над весом

Ковальков Алексей Владимирович

Шрифт:

Вторая группа пациентов диетолога — люди, недовольные собственным весом. Причем это могут быть как пациенты с реальным ожирением, так и с мнимым, и даже с анорексией.

Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не процветает столь пышно и красочно, как при избыточном весе. Спросите любого, даже не толстого человека, и он с ходу научит Вас, как можно похудеть. У каждого в запасе имеется свой рецепт какой-нибудь супер — диеты или уникального физического упражнения.

Некоторые люди искренне удивляются: зачем это нужно составлять индивидуальную диету? Почему бы не воспользоваться советом из журнала или диетой которую «прописали» соседке или сослуживцу.

Удивительно,

но, несмотря на такие «глобальные» познания нашего населения в лечении ожирения, «полных» людей у нас в стране меньше не становится.

Вот и я, написав эту книгу, стараясь объяснить все подробно и обстоятельно, в душе начинаю опасаться, вдруг кто-нибудь из Вас, решив, что теперь — то он знает ВСЁ, очень уж рьяно примется за себя и чем-нибудь, себе навредит. Поэтому прежде, чем приступать к осуществлению своей заветной мечты, не сочтите за труд и перечитайте некоторые наиболее важные главы еще раз. Уверен, что Вы наверняка найдете, что-то важное, что упустили при первом прочтении. Составьте план действий, основанный на моих рекомендациях, и только после этого начинайте активную борьбу за свое здоровье и новое тело.

Так в каких же случаях все-таки не обойтись без личной консультации с врачом?

Допустим, прочитав эти строки, Вы, наконец-то, решились похудеть. Решение принято! Оно мотивировано, осознано и окончательно!

Если Вы, при этом, являетесь счастливым обладателем небольшого избыточного веса, не превышающего 10–12 кг, и вполне здоровы, можете попробовать решить эту проблему самостоятельно.

Теперь, потратив столько времени на изучение этого вопроса, Вы уже точно знаете, как похудеть и как после этого не набрать вес. И я уверен, что у Вас это получится.

Если Ваш излишний вес превышает эти заветные цифры, я бы посоветовал Вам по возможности доверить решение этой задачи любому опытному врачу. И лучше сделать это в самом начале, не пытаясь предварительно заниматься самолечением. При этом врачу не надо будет тратить время на исправление ваших ошибок, и он сразу сможет приступить к составлению программы лечебных мероприятий.

Скажу сразу. Таких врачей не так много. Врача-диетолога не встретишь в районной, городской поликлинике, а тем более в сельской. Но такие врачи все же есть, и работа их не легче, а порой намного труднее, работы врачей других специальностей.

Как и при любой другой болезни, врач может и должен правильно оценить исходное состояние пациента, решить, какие именно методы лечения и в каком объеме ему будут показаны. Сильно выраженное ожирение нельзя полностью вылечить без участия активного сотрудничества и взаимопонимания между врачом и пациентом. А если так, то для достижения хорошего эффекта просто необходимо, чтобы пациенты правильно понимали врача, логику и обоснованность тех или иных его рекомендаций.

Только врач при постоянном контакте с больным может оценить промежуточные результаты лечения и вовремя изменить его тактику. Ведь обычно у людей, имеющих изначально избыточный вес более 10–12 кг, методы, результативные в начале лечения, далее утрачивают эффективность и нуждаются в замене. Как только человек начинает урезать питание, переходит к рационам с меньшей калорийностью, его организм перестраивается, старается потратить поменьше энергии, сэкономить ее, припрятать.

Другими словами, Вы пытаетесь меньше есть, а он пытается меньше тратить, и, как показывает практика, это ему неплохо удается.

Наверное, это знакомо многим из Вас. Вы соблюдаете диету, и сначала все идет неплохо, вес снижается, но через какое-то время снижение

веса прекращается, несмотря на продолжающееся соблюдение диеты. Это порой доводит людей до отчаянья. Как решить эту проблему?

Именно это является одним из главных аспектов, который должен учесть и предотвратить Ваш лечащий врач. Для этого у него есть масса способов. Главное, — это не дать Вам успокоиться, придумывать занятия, убедить Вас проводить полноценную физическую нагрузку, больше двигаться, вселить уверенность в окончательной победе над весом. Но иногда стоит напротив — «остановиться», отдохнуть от всех ограничений и в это время постараться просто удержать достигнутые результаты.

Течение обменных процессов может быть усилено специальными средствами, обладающими тонизирующим действием. Это, прежде всего, женьшень, китайский лимонник, элеутерококк. Но назначать и рекомендовать их должен врач, так как в некоторых ситуациях, например, при сопутствующей гипертонии или ишемической болезни сердца их применение нежелательно или необходимо тщательно подбирать дозировку.

В ходе лечения избыточного веса, как правило, приходится пересматривать методику, делать ее то более мягкой, то более жесткой. Приходится менять и другие назначения. Это полностью исключает возможность вылечить пациента только при одной консультации.

Работа врача в любой области медицины должна строиться только на индивидуальном подходе. Эта работа может включать и воздействия в группе пациентов, но только как этап или элемент общей работы и только в том случае, если врач может контролировать каждого участника группы.

Но, как показывает опыт, (и об этом немало говорилось на последнем Московском съезде диетологов), даже стационарное лечение ожирения малоэффективно за счет ограниченного срока пребывания и, так называемого, «группового» метода питания.

Обычно пациент после выписки быстро теряет мотивацию и навыки питания без поддержки со стороны врача. Попытки снижения веса в домашних условиях, особенно за счет самостоятельного применения низкокалорийных, несбалансированных рационов, приводит только к неблагоприятным изменениям в составе тела и даже развитию патологии.

Поэтому современный взгляд на лечение ожирения подразумевает его проведение только в постоянном контакте с лечащим врачом. Основной целью такого взаимодействия является формирование стойкой мотивации к снижению веса и выработки нового стереотипа пищевого поведения.

Но в большинстве случаев врачам трудно лечить пациентов, страдающих ожирением амбулаторно. Отчасти это объясняется постоянной нехваткой времени (трудно провести полноценную консультацию по изменению образа жизни за 10 минут амбулаторного приема), отчасти отличием установленной и всеобще принятой схемы взаимоотношений врача, пациента.

Для большинства заболеваний встречающихся в клинической практике основную роль играет взаимодействие между врачом и болезнью; врач выясняет причины заболевания и назначает лечение. При этом пациент обращается к врачу за рекомендациями и, получив их, начинает сразу же им следовать.

В такой ситуации врач может «лечить болезнь, а не больного». Например, при пневмонии, приступе стенокардии требуется немедленное врачебное вмешательство, и врач при этом руководит лечебным процессом. Он берет на себя ответственность за принятие решений и за результаты лечения.

Когда же речь идет об изменении стереотипа мышления у больных ожирением, о выработке правил питания и физической активности, врач выступает уже в несколько иной роли. В данной ситуации право принятия решений остается за пациентом, он сам несет ответственность за свои действия и на себе ощущает последствия принятия этих решений.

Поделиться с друзьями: