Как похудеть? Стратегия победы над весом

Проблема состоит в том, что этот столь важный элемент лечения и профилактики находится в прямой зависимости от усилий самого пациента: насколько у него хватит терпения, ответственности, сил дотошно выполнять все рекомендации врача? Ведь врач может настоятельно просить есть то и не есть другое, но он не может контролировать выполнение своих требований, стоять возле Вашего холодильника или ходить с Вами в магазины. А от соблюдения определенных правил питания при ожирении зависит весь ход дальнейшего лечения, да и прогноз самого заболевания.

При работе с пациентом, страдающим ожирением, врач должен выступать в роли «консультанта» или «эксперта». В этом качестве врач уже не принимает окончательные решения, не определяет ход лечения и, как следствие, не несет ответственности за его результат. «Хороший врач не лечит человека, а помогает человеку вылечиться», — говорили древние.

Правильная тактика ведения таких больных заключается в оценке врачом мотивации пациента, определении влияния его привычек на состояние здоровья и изменение их в направлении более здорового образа жизни. При этом врач выступает не как диктатор, а как внимательный слушатель и советчик. Он должен понимать, что у пациента есть свои причины делать то, что он хочет, даже если это может негативно сказаться на результатах лечения. Он должен понимать саму психологию поведения таких больных на бытовом уровне, только тогда он сможет адекватно реагировать на любые действия таких пациентов и выстраивать правильную концепцию лечения.

Поскольку невозможно за одну консультацию убедить пациента перейти от полного бездействия к активной работе над собой, необходимо предварительно развить в нем стойкую мотивацию при помощи изучения современных представлений о причинах развития и методах лечения ожирения.

Все эти возможности предоставляет интернет-общение врача с пациентом, при котором пациенту предоставляется возможность постоянно контактировать со своим врачом, а врачу — возможность постоянно отслеживать ход лечения.

Клиническое течение и прогноз хронических соматических заболеваний, требующих длительного лечения (таких, как ожирение), напрямую связано с возможностью использования групповых форм психокоррекции и психотерапии. Особенно это эффективно для однородных, в медицинском отношении, больных, проходящих курс лечения по одной программе.

Такие возможности предоставляет интернет-общение людей, страдающих избыточным весом на страницах специализированного интернет — форума. Ценность такого общения определяется включением дополнительных лечебных факторов таких, как групповая сплоченность, поддержка, развитие позитивных межличностных отношений, чувство общности и т. д.

В таких передовых, в техническом плане, странах, как США, каждый третий американец считает, что Интернет «изменил то, как они следят за своим здоровьем». Об этом говорят результаты исследования, проведенного компанией Illuminas по заказу Cisco.

Опрос показал, что Интернет становится важным средством заботы о здоровье граждан.

В ходе исследования выяснилось также, что:

1. 62 % американцев пользуется онлайновыми медицинскими услугами в пяти основных областях: оценка симптомов и диагностика (33 %), общая оценка здоровья, фитнесс (30 %), попытки самодиагноза (23 %), получение дополнительной информации по рецептам (15 %), самостоятельное тестирование состояния здоровья (15 %).

2. Многие американцы по достоинству оценили возможности сетевых медицинских услуг: 47 процентов говорят, что «онлайновые услуги и информация реально помогают укрепить здоровье и самочувствие», а 43 процента считают, что «медицинская информация, полученная по сети, имеет большое значение для оценки состояния здоровья». Из тех опрошенных, кто считает, что информационные технологии улучшили их состояние здоровья, 80 процентов заявили, что это произошло, главным образом, за счет получения нужной информации.

3. Чаще всего Интернет используют в медицинских целях лица с хроническими заболеваниями. Интернет помогает им лучше следить за своим состоянием и контролировать его. 63 процента людей, страдающих от хронических болезней, говорят, что «всемирная паутина» помогла им лучше справляться со своими проблемами. При этом 27 процентов опрошенных используют онлайновые средства, чтобы стать «равноправными партнерами врачей и принимать осознанные решения о своем здоровье».

4. Лица с хроническими заболеваниями чаще других говорят, что Интернет изменил их подход к охране и укреплению здоровья (это мнение разделает 41 процент опрошенных).

«Учитывая сложность нашей системы здравоохранения, неудивительно, что внедрение новых технологий встречает здесь больше сопротивления, чем в других отраслях, — говорит д-р Райдаут. — Вместе с тем американцы активно используют новые технологии для охраны своего здоровья, и многие медицинские учреждения начинают обращать внимание на этот факт. Медицинское сообщество должно засучить рукава и приступить к работе. Нужно преодолеть все препятствия, которые мешают использованию Интернета в области здравоохранения и доставки врачам и пациентам современных услуг, включая видео. Каждый американец должен иметь простой, удобный доступ к медицинским услугам на дому».

Давно известна истина: «Не так сложно снизить вес, как сохранить достигнутые результаты». Современные методики лечения ожирения позволяют достаточно эффективно и легко снижать вес. Однако, не проведенные (или неправильно проведенные) фазы стабилизации веса, отсутствие контроля и психологической поддержки со стороны врача могут свести на «нет» все достигнутые результаты.

Решением всех этих задач может явиться создание программы виртуальной интернет клиники по оказанию постоянных платных консультативных услуг врачами — диетологами, больным ожирением.

Мы все очень индивидуальны, и понятно, что рацион мужчины и женщины, ребенка и пожилого человека, людей, занимающихся умственной и физической работой, живущих на севере и на юге, должен быть разным. На основе специально разработанной компьютерной программы, позволяющей вести индивидуальную работу с каждым пациентом, врач сможет проводить анализ развития заболевания, составлять план лечения, подобрать индивидуальный рацион питания, питьевой режим, вид физических нагрузок.

Используя возможности программы, пациенты заполняют специальную анкету, позволяющую оценить их состояние. При личном контакте (даже через веб — камеру) врач выступает в роли внимательного слушателя и эксперта, делегируя право принятия окончательного варианта программы лечения пациенту. Но это одновременно подразумевает и принятие на себя пациентом всей ответственности за сделанный выбор. Врач при этом выступает только в роли консультанта, осуществляющего постоянный контакт с пациентом, его поддержку и коррекцию лечебных мероприятий. В ходе лечения не только осуществляется постоянный контакт врача с пациентом, но так же имеется возможность рекомендовать пациенту сдачу определенных анализов и внесение этих сведений в компьютерную программу.

Все эти возможности, предоставляемые компьютерной программой, позволят максимально полноценно осуществлять контроль над процессом лечения со стороны подготовленного врача.

В связи с тем, что развитие медицинской помощи, особенно в специализированных областях, сильно отстает по сравнению с продвижением рынка виртуальных услуг и расширения доступа в интернет целесообразно и обосновано начать внедрение такого вида медицинских консультативных услуг. При этом житель любого маленького и отдаленного населенного пункта сможет в режиме реального времени получить всю необходимую информацию и личную консультацию врача — специалиста не выходя за порог собственного дома или рабочего места.