Как правильно какать, самому избавиться от запора и улучшить свое здоровье

Во рту пища измельчается до мягкой консистенции под механическим воздействием зубов, языка и щек. В то же время пища смешивается со слюной, которая воздействует на крахмал, превращая его в сахар. Это действие начинается во рту и продолжается в течение одного или двух часов в желудке уже после того, как пища проглатывается.

В желудке пища смешивается с желудочным соком, который, воздействуя на пищу после того, как на него подействовала слюной, доводит ее до полужидкого состояния. Смешивание желудочного сока с пищей происходит путем волновых мышечных сокращений, которые проходят вдоль желудка со скоростью от трех до пяти волн в минуту.

Эти волны сокращения также служат для продвижения переваренной пищи в тонкую кишку через привратник желудка (пилорус) порциями, равными примерно одной столовой ложке. Работа желудка, как и работа ротовой полости, является предварительной, имея своей целью подготовку пищи к дальнейшей обработке пищеварительными соками, с которыми она сталкивается в тонком кишечнике.

В тонком кишечнике, длина которого составляет около 6,6 метра в длину, выполняется большая часть работы по перевариванию пищи и практически вся работа по ее всасыванию. Только в этой части пищевого аппарата организма процесс пищеварения доводится до завершения, благодаря действию нескольких литров пищеварительных соков, состоящих из желудочного сока, панкреатического сока, кишечного сока и желчи.

Тонкий кишечник поглощает огромное количество жидкости – 4,7–5,6 литра в день. Из всего количества твердой пищи, съеденной во время обычного приема пищи, менее 30 граммов попадает в толстую кишку. Практически вся перевариваемая и полезная часть пищи поглощается в тонком кишечнике.

Общий объем материала, который проходит из тонкого кишечника в толстую кишку каждые двадцать четыре часа, составляет всего лишь около 0,5 килограмма.

Таким образом, очевидно, что тонкий кишечник выполняет практически всю работу по перевариванию и всасыванию. Работа, выполняемая желудком, хотя и является важной, но без нее можно обойтись. Существует много людей, у которых желудок был удален и у них хорошее пищеварение и хорошее здоровье.

Небольшое количество вещества, которое проходит в толстую кишку, состоит из остатков неперевариваемой пищи, продуктов выделения и кишечной слизи. Эти вещества не приносят пользы организму и могут нанести большой вред, если сохранятся в кишечнике из-за готовности, с которой они подвергаются гниению. Обязанность толстой кишки – принимать эти отходы и выводить их из организма.

Во время транзита по толстой кишке всасывается немного более половины содержания воды в фекальных масс, но количество всасывания, которое происходит в толстой кишке составляет только одну двадцатую части всасывания, выполняемого тонкой кишкой. (6)

Глава 4. Естественный процесс какания

Естественному опорожнению кишечника предшествуют ощущения, которые ясно указывают на необходимость опорожнения кишечника. Очень интересен механизм этого инстинктивного оповещения о необходимости уделить внимание потребностям организма. Мы уже узнали, что толстая кишка разделена на четыре отдельных отсека и что каловые массы последовательно обрабатываются в каждом из них. В слепой кишке консистенция кала увеличивается до такой степени, что масса может быть обработана мышечной стенкой кишечника. Восходящая ободочная кишка проталкивает каловые массы через печеночный изгиб в поперечную ободочную кишку. В этой горизонтальной части канала каловые массы некоторое время отдыхают, для дальнейшего всасывания воды. Из поперечной ободочной кишки каловые массы продвигаются вверх по склону к селезеночному изгибу, а затем через эти узкие ворота – в нисходящую ободочную кишку, по которой в течение часа-двух попадает во вместительную петлю тазовой кишки, через которую они быстро переходят в нижний конец толстой кишки. Здесь его дальнейшее продвижение задерживается плотно сомкнутым каналом, подобно тому, как ток воды через резиновую трубку может быть остановлен резким изгибом трубки. Тазовая петля постепенно заполняется, и при заполнении поднимается, пока кишечник не развернется и таким образом не откроется. Теперь, если каловые массы не сохранялись так долго в толстой кишке, что стали твердыми и сухими, содержимое кишечника проталкивается в прямую кишку. До этого момента продвижение пищевого материала после выхода изо рта, во время прохождения через длинный пищевой канал, не сопровождается никакими ощущениями. Процесс является полностью автоматическим и, хотя контролируется способом, показывающим удивительный интеллект, полностью независим от сознания. Но теперь появилось неприятное ощущение тяжести в области прямой кишки. Это ощущение усиливается по мере того, как прямая кишка становится более полной и возникает более или менее настоятельное желание опорожнить кишечник.

Это «позыв» природы к опорожнению кишечника, вызван контактом каловых масс с нервами прямой кишки и растяжением ее стенок. Чем полнее становится прямая кишка, тем настойчивее желание опорожниться. «Позыв» появляется только тогда, когда каловые массы достигли прямой кишки.

Теперь легко понять, как «позыв» и опорожнение кишечника могут напрямую зависеть от множества факторов. Давайте кратко остановимся на некоторых наиболее важных из них, которые будут более подробно рассмотрены в следующей главе.

Если принимаемая пища недостаточно объемна, то тазовая петля будет заполнена лишь частично и, следовательно, не поднимется достаточно высоко, чтобы позволить каловым массам пройти в прямую кишку и, следовательно, не будет «позыва» и опорожнения. Очевидно также, что если количество принятой пищи невелико, то тазовая петля может заполняться так долго, что каловые массы, которые сначала попали внутрь, станут настолько сухими и плотными, что могут образовать механическое препятствие, и таким образом движение вперед, необходимое для достижения прямой кишки будет предотвращено, несмотря на то, что кишечник может подниматься, а ворота, охраняющие вход в прямую кишку, могут быть открытыми. При голодании «позыв» не возникает, потому что нет ничего, чем можно было бы заполнить петлю и открыть ворота прямой кишки.

Движение тела оказывает определенное влияние на положение петли и вход кала в прямую кишку, особенно упражнения, которые вызывают глубокое дыхание. При глубоком дыхании диафрагма надавливает на брюшные внутренности, сдавливая толстую кишку и другие части к брюшной стенки. Таким образом, кал в петле может быть протолкнут через складку в прямую кишку, тем самым вызывая «позыв».

Увеличение глубины дыхания и сжатие брюшной полости в результате движения, когда человек впервые просыпается утром, несомненно, являются причинами, по которым многие люди испытывают «позывы» почти сразу после пробуждения после полноценного ночного отдыха. Во время сна тазовая петля спокойно наполнялась и поднималась, но давление было недостаточным для того, чтобы кал прошел в прямую кишку. Толчок диафрагмы и брюшных мышц дает необходимую дополнительную помощь и наступает «позыв».

При напряженных движениях может быть вытолкнуто достаточное количество фекалий в прямую кишку, чтобы создать эффективный «позыв», когда он еще не ощущался. Отсюда важность регулярного «позыва» к опорожнению, даже если «позыв» не ощущается.

Холодная утренняя ванна помогает в том же направлении, как и глубокие дыхательные движения, которые повышая внутрибрюшное давление и вызывают рефлекторное сокращение толстой кишки.

Эти факты упоминаются здесь для того, чтобы поместить «позыв» в рамки обычного повседневного опыта и показать его очень важное значение для практического лечения случаев запора.

Акт глотания стакана воды, особенно питье холодной воды и, прежде всего, прием пищи, вызывая перистальтические движения, может вызвать «позыв», при условии, что в момент приема пищи в тазовой петле находится определенное количество фекалий. Если петля является пустой, то прием пищи или что-либо другое, что вызывает перистальтику кишечника, будет способствовать продвижению фекалий к тазовой кишке, что приведет к «позыву» немного позже. Непосредственный эффект от любых подобных стимулов, конечно же, будет зависеть от положения фекальных масс в толстой кишке. Если, например, имеется небольшая задержка на печеночном изгибе кишки, возможно, в результате пренебрежения обычными физическими упражнениями или проведения дня в постели, использование мер по стимулированию работы кишечника может показаться безрезультатным, в то время как опорожнение кишечника на следующее утро может быть результатом импульса, данного фекальным массам, с помощью которого был преодолен застой в восходящей ободочной кишке. (7)

Потерянный «позыв»

«Позыв» к опорожнению кишечника подобен звонку будильника, заведенного на утро. Если на него не реагировать, то вскоре он перестает быть слышен. Он подобен голосу совести, который может быть полностью заглушен постоянным игнорированием. Это всего лишь действие общего биологического закона. Постоянное ощущение, которое игнорируется, со временем исчезает из сознания. Например, ткань не вызывает никаких ощущений, если ее не отрегулировать каким-то необычным образом, хотя и находится в контакте с почти всей кожной поверхностью. Мы не ощущаем перчаток или обуви, хотя наши руки или ноги могут быть плотно сжаты. Таким образом, если «зов», вызванный давлением фекалий на нервы прямой кишки, остается без ответа, то по прошествии определенного времени «позыв» больше не будет слышен. Масса каловых масс может лежать в прямой кишке, но не вызывать никаких ощущений. Автор много раз находил большие каловые массы в прямой кишке, о которых пациент совершенно не знал, хотя в некоторых случаях было доказано, что они находились в нижнем отделе кишечника в течение нескольких дней или даже недель.