Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

При приеме возможны побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боли в эпигастральной области, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит; преходящие нарушения функции печени, гипербилирубинемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, желтуха, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, головная боль, утомляемость, атаксия, миалгия, артралгия, кожная сыпь, зуд, увеит, красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Один из эффективных противотуберкулезных препаратов — аминосалициловая кислота. Кроме того, она показана при нефрите, амилоидозе, гепатите, циррозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, микседеме, декомпенсированном пороке сердца, тромбофлебитах, нарушении свертываемости крови. Препарат принимают через 0,5–1 часа после еды, запивая молоком, щелочной минеральной водой, 0,5–2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Взрослым назначают по 3–4 г 3 раза в сутки, детям — по 0,2 г/кг в сутки в 3–4 приема (суточная доза не более 10 г).

При приеме следует быть осторожным больным с умеренно выраженной патологией ЖКТ. При лечении рекомендуется проводить контроль печеночных ферментов.

При приеме возможны побочные действия: тошнота, рвота, диарея, гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит, кристаллурия, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Препарат изониазидназначают при туберкулезах различных форм и локализации. Его принимают внутрь, ректально, внутримышечно по 0,3 г 2–3 раза в день. Детям назначают по 0,006-0,015 г/кг в сутки (но не более 0,5 г в сутки) в 1–2 приема. Высшая разовая доза внутрь для взрослых — 0,6 г, суточная — 0,9 г. Полости и свищи промывают 1–2%-ным водным раствором; разовая (и суточная) доза 0,05-0,2 г.

Изониазид противопоказан при эпилепсии, склонности к судорогам, психических заболеваниях, ранее перенесенном полиомиелите, нарушении функции почек и печени, выраженном атеросклерозе.

К побочным действиям относят головокружение, 'головную боль, раздражительность, бессонницу, парестезию, полиневриты, тошноту, рвоту, аллергические реакции, желтуху, сердцебиение.

Эффективны и комбинированные противотуберкулезные препараты: изониазид + + ломефлоксацин + пиразинамид + этамбутол + пиридоксин, изониазид + пиразинамид + рифампицин, изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол + +- пиридоксин, изониазид + рифампицин, изониазид + пиразинамид + рифампицин + + этамбутол, изониазид + этамбутол, ломефлоксацин + пиразинамид + протионамид + этамбутол + пиридоксин.

Глава 7. Лекарственные средства, назначаемые при болезнях мочеполовой системы

Мочеполовая система человека состоит из печени, почек, мочевого пузыря и половых органов. Нормальная работа этой системы зависит от работы других органов. Часто ее лечение назначают совместно с лечением, например, сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта.

Препараты, применяемые в гинекологии

Клотримазол— противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного применения. Назначается при грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи (кандидамикоз, трихофития, микроспория, эпидермофития, дерматофития, дерматомикоз и т. д.), микозах, осложненных вторичной пиодермией, кандидозном вульвите, вульвовагините, баланите, трихомониазе.

Препарат применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза и сутки, втирают. Курс — до 4 недель и более. Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % — ным кремом.

Препарат противопоказан при беременности, в менструальном периоде, при гиперчувствительности. С осторожностью его следует использовать в период лактации.

К побочным эффектам относят зуд, крапивницу, жжение, отек, раздражение п шелушение кожи, эритематозные высыпания, выделения из влагалища, головную боль, гастралгию, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Бромокриптин— лекарственное средство, показанное при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме, бесплодии.

Бромокриптин назначают в максимальной суточной дозе 100 мг (во время еды).

При нарушении менструального цикла, женском бесплодии — по 1,25 мг 2–3 раза в день (при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 5–7,5 мг в сутки). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При предменструальном синдроме прием лекарства начинают на 14 день цикла с 1,25 мг в сутки. Постепенно увеличивают дозу на 1,25 мг до 5 мг в сутки (до наступления менструации).

Препарат противопоказан при гестозе, артериальной гипертензии в послеродовом периоде, болезнях сердечно-сосудистой системы, заболевании клапанного аппарата сердца в анамнезе, эндогенном психозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, печеночной недостаточности.

К побочным эффектам относят тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, инфаркт миокарда, инсульт, сонливость, запор, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезию, снижение остроты зрения, сухость во рту, заложенность носа, кожную сыпь, судороги в икроножных мышцах. При длительном применении возможно возникновение синдрома Рейно.

Гонадотропин— гормон, выделяемый плацентой во время беременности. Он применяется у женщин при бесплодии, привычном или угрожающем выкидыше, дисфункциональных маточных кровотечениях в детородном возрасте, у мужчин — при задержке полового созревания, крипторхизме (неопущении яичка в мошонку), бесплодии.

Женщинам для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения назначают по 5000-10000 ME через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела — по 1500 ME каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 недель беременности).

Мужчинам — для индукции сперматогенеза при бесплодии в течение 6 месяцев и более; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (менее 5 млн/мл), то лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение года. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 ME 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, но не более 10 доз.

Препарат противопоказан при гипертрофии или опухоли гипофиза, гормонозависимой опухоли или воспалительном заболевании половых органов, сердечной и почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, синдроме гиперстимуляции яичников у женщин, не-диагностированном дисфункциональном маточном кровотечении, фиброме матки, кисте или гипетрофии яичника, тромбофлебите в стадии обострения, раке предстательной железы, преждевременном половом созревании у мужчин. С осторожностью его следует принимать при поликистозе яичников, в возрасте до 4 лет. Во время беременности необходимо учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод.

К побочным действиям у женщин относят гипертрофию яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодную беременность, периферические отеки, головную боль, беспокойство, раздражительность, слабость, быструю утомляемость, депрессию, сыпь, ангионевротический отек, диспноэ, увеличение молочных желез, боль в месте введения препарата. У мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их опускание, дегенерацию половых желез, атрофию семенных канальцев.

Кломифен— синтетический стимулятор овуляции у женщин с бесплодием, вызванным вторичной гипофункцией яичников, преимущественно обусловленной функциональными гипоталамо-гипофизарными расстройствами. Препарат показан также при сбое менструального цикла после применения противозачаточных средств, вторичной аменорее (отсутствии менструации), синдроме Штейна-Левенталя (синдроме поликистозных яичников), галакторее (выделениях из соска), олигоспермии (уменьшении объема эякулята, выбрасываемого при семяизвержении).