Краткий психоаналитический словарь-справочник

НЕВРАСТЕНИЯ – состояние расстройства, характеризующееся раздражительной слабостью, чрезмерной усталостью, повышенной утомляемостью. В качестве специфического расстройства неврастения была описана американским врачом Дж. Бэрдом (1839–1883) в его работе «Сексуальная неврастения (нервное истощение), ее гигиена, причины, симптомы и лечение» (1884). Представление о неврастении содержались в ранних работах З. Фрейда (1856–1939), в частности, в его статье «Об основании для отделения определенного симптомокомплекса от неврастении в качестве „невроза страха“» (1895). Основатель психоанализа отнес неврастению к актуальным неврозам, считая, что их симптомы часто являются основой и предваряющей стадией развития психоневротического симптома.

НЕВРОЗ – душевное расстройство, обусловленное психическим конфликтом между желаниями человека и невозможностью их удовлетворения в реальной жизни. Термин «невроз» был введен в научную литературу шотландским врачом У. Каллном в 1777 г. и использовался для характеристики нервных заболеваний. В начале ХIХ в. под неврозами понимались различные заболевания, связанные с функциональным нарушением работы нервной системы. В конце ХIХ в. З. Фрейд (1856–1939) провел различие между актуальными неврозами и психоневрозами. Психоанализ возник на основе изучения и лечения таких невротических заболеваний, как истерия и невроз навязчивых состояний. Наряду с неврозом навязчивых состояний З. Фрейд обратил внимание и на другие типы невротических заболеваний, особо выделив среди них такие, как неврозы переноса (трансферентный невроз) и нарциссические неврозы.

НЕВРОЗ ПЕРЕНОСА – невроз, возникающий в процессе психоаналитической терапии и обусловленный развитием всепоглощающего интереса пациента к аналитику, а также его способностью переносить свои чувства и переживания на него. Невроз переноса оказывается благоприятной почвой для обнаружения тех психических переживаний, которые ранее привели человека к бегству в болезнь. Преодоление этого искусственного невроза означает, по мнению З. Фрейда (1856–1939), освобождение от болезни, с которой пациент пришел в анализ, поскольку, освободившийся от действия вытесненных, подавленных влечений и ставший нормальным по отношению к аналитику, он остается таким же после завершения анализа и в частной жизни. На современном этапе развития теории и практики психоанализа значительное внимание уделяется дискуссионным вопросам, связанным с обсуждением того, как и в какой степени разрешим невроз переноса, возможно ли окончательное преодоление его или в процессе психоаналитической терапии сохраняются такие остаточные явления, которые дают знать о себе и после завершения пациентом курса лечения.

НЕВРОЗ СМЕШАННЫЙ – невроз, характеризующийся наличием разнообразных симптомов. Понятие смешанного невроза было использовано З. Фрейдом (1856–1939) в его ранних работах. Он считал, что в картине смешанных неврозов важно отделять долю истерии от доли неврастении, невроза тревоги и других видов неврозов, поскольку только в результате такого отделения можно говорить о целенаправленной терапии.

НЕВРОЗ СТРАХА – понятие, введенное З. Фрейдом (1856–1939) для описания состояния тревожности, связанного с накоплением сексуального возбуждения при отсутствии явного объекта страха. Представления о неврозе страха содержались в его ранних статьях «Об основании для отделения от неврастении определенного симптомокомплекса в качестве „невроза страха“» (1895) и «Критика „невроза страха“» (1895). Невроз страха соотносился им с сексуальным напряжением, соматическим возбуждением и неспособностью его превращения в психическое либидо. Типичным проявлением данного невроза являются тревожное ожидание, фобии, гиперстезия.

НЕВРОЗ СУДЬБЫ – психическое состояние, связанное с переживаниями, возникающими на почве повторяющихся роковых стечений обстоятельств и жизненных трагедий, воспринимаемых человеком в качестве внешних, неотвратимых сил, но с точки зрения психоанализа являющихся результатом внутренней работы бессознательных процессов. Первоначальное представление о неврозе судьбы нашло отражение в работе З. Фрейда «Толкование сновидений» (1900), где при рассмотрении «Царя Эдипа» Софокла и «Гамлета» Шекспира он показал, что бессознательное дремало в судьбе обоих героев. Позднее в «Лекциях по введению в психоанализ» (1916/1917) З. Фрейд подчеркнул, что психоанализ способствует понимаю скрытых в психике бессознательных сил, воспринимаемых человеком в качестве внешнего рока или судьбы, и что каждый невротик – сам Эдип или как реакция на комплекс Гамлет.

НЕВРОЗ УСПЕХА – психическое расстройство, возникающее не вследствие отказа в удовлетворении бессознательных желаний человека, а тогда, когда в его жизни исполняется какое-нибудь давнее, глубоко обоснованное желание. Понятие невроза успеха возникло в психоаналитической литературе под воздействием идей З. Фрейда (1856–1939) о «крушении в момент успеха». Эти идеи были высказаны им в работе «Некоторые типы характеров из психоаналитической практики» (1916), в которой был раскрыт удивительный факт того, что люди могут заболевать иногда как раз в тот момент, когда они добиваются несомненного успеха и когда их собственные желания получают возможность практической реализации.

НЕВРОТИЧЕСКИЙ – термин, используемый в психоаналитической литературе для описания психически нездорового человека, его отдельных проявлений мышления и поведения, болезненных симптомов, характера в целом.

А. Адлер (1870–1937) считал, что исследование невротического характера является существенной частью психологии неврозов.

В. Райх (1897–1957) различал генитальный и невротический характеры. К. Хорни (1885–1952) рассмотрела внутренние причины невротической потребности в любви и привязанности, смысл невротических чувств вины и невротического страдания, роль невротического соперничества и тревоги в порождении невротических черт характера.

НЕГАТИВНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ – бессознательная деятельность пациента, проявляющаяся во время психоаналитического лечения и заключающаяся в специфическом реагировании на терапевтический успех, который может вызвать неожиданное для аналитика ухудшение психического состояния больного.

З. Фрейд (1856–1939) исходил из того, что причину негативной терапевтической реакции следует искать в чувстве вины, которое находит удовлетворение в болезни и не хочет отрешиться от наказания в виде страдания, в патологической форме морального мазохизма, препятствующей психоаналитическому лечению, а также во влечении человека к смерти. В современном психоанализе возникновение негативной терапевтической реакции соотносится с оживлением в аналитической ситуации отношений между ребенком и родителями, когда на ранней стадии развития бессознательные желания ребенка находятся между стремлением к слиянию с матерью и усиливающейся дифференциацией от нее.

НЕГАТИВНЫЙ ЭДИПОВ КОМПЛЕКС – отношение между ребенком и его родителями, характеризующееся амбивалентной (двойственной) установкой к родителю противоположного пола и выбором родителя того же пола в качестве лица эмоциональной привязанности и любви. Негативный эдипов комплекс у мальчика связан с проявлением свойственной девочке нежности к отцу и ревнивой враждебности по отношению к матери. Негативный эдипов комплекс у девочки характеризуется проявлением мужского характера, когда она испытывает ревностное чувство к отцу и делает все для того, чтобы привлечь к себе внимание матери, добиться ее расположения. В целом в своей негативной форме эдипов комплекс связан с любовью ребенка к родителю одного с ним пола и ненавистью к родителю противоположного пола.

НЕЖНОСТЬ – отношение одного человека к другому, основанное не на чувственном, сексуальном проявлении влечений и желаний, а на несексуально окрашенном расположении к нему. Проблема нежности обсуждалась З. Фрейдом (1856–1939) в связи с рассмотрением природы нормальной и невротической любовной жизни, а также специфики выбора различными людьми объекта любви. Он показал, что нередко своеобразный способ выбора объекта любви основывается на инфантильном фиксировании чувства нежности к матери и представляет собой исход такой фиксации.

НЕЙТРАЛЬНОСТЬ – одно из требований классического психоанализа к профессиональной деятельности аналитика, предполагающей такую установку в процессе лечения, благодаря которой сохраняется объективное отношение к пациенту, не допускается привнесение в ход аналитической терапии собственных ценностей и идеалов, навязывание больному личного мнения и советов. З. Фрейд (1856–1939) неизменно ратовал за соблюдение принципа нейтральности в психоаналитической терапии и считал, что, как бы ни было заманчиво для психоаналитика стать учителем, примером и идеалом для других людей и создавать их по своему подобию, он в действительности не выполнит свою задачу, если поддастся такому желанию.