Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Паллиативное лечение урогенитальных расстройств заключается в использовании пессариев. Введение пессария позволяет быстро восстановить нормальные топографо-анатомические взаимоотношения между влагалищем, маткой, мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Наиболее часто употребляют круглый пессарий. После обработки антисептическими растворами его вводят во влагалище почти горизонтально. Форма и величина этого предмета подбираются индивидуально. Женщины, применяющие пессарий, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением, так как часто выявляют серьезные осложнения: раздражение слизистой влагалища, отек, воспаление, изъязвления или обширные глубокие пролежни, врастание пессария в ткани влагалища, образование свищей. Ежемесячно пессарий промывают, а также проводят санацию слизистой влагалища. При наличии осложнений назначают спринцевания влагалища. Периодически пессарий извлекают и вводят во влагалище мазевые тампоны.

Глава 7 ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МАСТИТ

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, возникающее после родов у женщин, кормящих грудью (послеродовый, или лактационный, мастит). В большинстве случаев (до 80 %) он возникает у первородящих женщин через несколько дней после родов.

Причина мастита – инфекция (стафилококки, стрептококки и др.), проникающая через микротрещины сосков и размножающаяся при нарушении оттока молока (лактостазе). Мастит протекает в острой форме, поражает, как правило, 1 грудь. Хронические маститы встречаются очень редко.

Клиническая картина. Проявления послеродового мастита – это резкая боль в молочной железе, ее уплотнение и увеличение в размерах, покраснение кожи над участком воспаления, повышение температуры тела, головная боль, ухудшение общего состояния женщины.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины. Выполняют общий анализ крови и бактериологическое исследование молока из воспаленной молочной железы.

Лечение. При появлении незначительных болей и нагрубания молочной железы необходимо оказать первую помощь женщине: сцедить молоко (руками или молокоотсосом), туго перебинтовать молочную железу и приложить к ней пузырь со льдом на 30 – 40 мин. Затем нужно опять сцедить молоко и перебинтовать грудь на несколько часов, после чего этой грудью можно покормить ребенка.

При нелеченых маститах происходит нагноение и образование абсцесса (ограниченного гнойника) молочной железы, подлежащего хирургическому вскрытию и удалению. Для консервативного лечения мастита, а также в послеоперационном периоде назначают антибиотики: ампициллин, канамицин, ципрофлоксацин и др. Во время их приема кормить грудью ребенка не рекомендуют!

Профилактика мастита состоит в строжайшем соблюдении кормящей женщиной гигиены молочных желез. Требуется избегать или своевременно лечить трещины сосков. При трещинах после каждого кормления необходима обработка сосков раствором бриллиантовой зелени или фурацилина, после чего следует накрыть сосок стерильной салфеткой. Хороший эффект для заживления трещин оказывает ультрафиолетовое облучение сосков.

МАСТОДИНИЯ

Причина мастодинии заключается в венозном застое и отеке молочных желез перед менструацией за счет снижения уровня половых гормонов в крови.

Клиническая картина. Неприятные ощущения и боли в молочной железе, часто возникающие за несколько дней до менструации.

Диагностика. Учитывают жалобы пациентки. Проводят осмотр молочной железы на 5 – 6-й день менструального цикла, при надобности назначают ультразвуковое исследование молочных желез для исключения мастопатии и опухоли.

Лечение. Требуется одновременная терапия предменструального синдрома, который часто сопровождается мастодинией. При этом применяют диуретические (мочегонные) средства и антипростагландиновые препараты. Необходимо ограничить потребление жидкости.

При сильной боли и нагрубании молочных желез хорошо помогают такие препараты, как норэтистерон и бромокриптин. Их следует применять за 7 – 10 дней перед началом очередной менструации.

ГАЛАКТОРЕЯ

Причиной галактореи выступает повышенный в организме уровень гормона гипофиза – пролактина, способствующего выделению молока у женщин.

Это состояние встречается при заболеваниях щитовидной железы, при снижении ее функции, при опухолях гипофиза и др.

Клиническая картина. Наблюдают постоянное или периодическое выделение молока из молочных желез у нерожавших женщин или давно закончивших кормление грудью.

Диагностика. Для выяснения причины галактореи исследуют функции гипофиза, щитовидной железы, яичников. Проводят ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – цитологический анализ выделений из молочных желез.

Гормонпродуцирующую опухоль гипофиза, приводящую к развитию галактореи, называют пролактиномой.

Лечение. Показано лечение основного заболевания. Применяют препараты, подавляющие секрецию пролактина, например бромокриптин.

МАСТОПАТИЯ

Мастопатия – заболевание молочных желез, возникающее при гормональных нарушениях в организме женщины: патологиях щитовидной железы, яичников, печени, сахарном диабете, ожирении и др. Это предраковый процесс. Встречается у 30 – 40 % женщин. Частота возникновения данного заболевания увеличивается у женщин в возрасте 40 – 50 лет, более вероятно его возникновение у нерожавших.

Мастопатия часто сочетается с гинекологическими заболеваниями. Так, при опухолях яичников она обнаруживается в 70 % случаев, при миоме матки – в 80 %, при воспалительных заболеваниях гениталий – в 50 %.

Возникновению мастопатии у женщин после 40 лет способствуют следующие факторы:

• нарушения менструального цикла;

• аборты;

• отсутствие родов;

• короткий срок кормления ребенка грудью;

• хронические воспалительные заболевания женских половых органов;

• патологии внутренних органов;

• стрессовые ситуации и др.

Важный фактор развития мастопатии – неблагоприятная наследственность. При наличии доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы у близких родственников женщины риск развития мастопатии повышается.

Мастопатия обнаруживается в нескольких формах: фиброзной – узловой (выявляется 1 узел) и диффузной (множественные узловые образования); кистозной и фиброзно-кистозной.