Лекарственные средства (в 2-х томах)

мышцы и при наличии тахикардии и аритмий, при ревматических пороках

сердца, легочно-сердечной недостаточности и при других показаниях к при-

менению сердечных гликозидов.

Препарат наиболее эффективен у больных с пороками сердца и кардио-

склерозом при явлениях недостаточности кровообращения II степени. При

III степени также наблюдается терапевтический эффект, но он менее выра-

жен (Л. А. Лещинский, Н. И. Семенович).

Вводят в вену в виде 0,033% раствора (1 :3000). Начинают с инъекции

0,2-0,5 мл, затем дозу увеличивают до 0,75-1 мл. Обычно инъекцию про-

изводят 1 раз в день, максимально -2 раза в день. Вводить следует мед-

ленно в 20 мл 20-40% раствора глюкозы. Необходимо соблюдать те же

меры предосторожности, что и при внутривенном введении строфантина

и других сердечных гликозидов. Обычно корхорозид хорошо переносится, однако при передозировке и повышенной индивидуальной чувствительно-

сти могут наблюдаться экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма

сердца, увеличение дефицита пульса.

Препарат противопоказан при резких органических изменениях сердца

и сосудов, выраженной коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, активном эндо- и ревмокардите. Необходимо соблюдать осторожность при

применении корхорозида у больных с аортальными пороками (особенно при

стенозах), сопровождающимися стойкой брадикардией,

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,033% раствора (0,33 мг кристалличе-

ского гликозида).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Corchorosidi 0,033% 1,0

D. t d. N. 6 in amp,

S. По 0,5-1 мл в вену в 20 мл 20% раствора глюкозы

(вводить медленно!)

3. ПРЕПАРАТЫ ОЛЕАНДРА

Олеандр (Nerium oleander L.) является вечнозеленым кустарником, сем.

кутровых (Apocynaceae). Разводится на Кавказском и Крымском побе-

режье Черного моря, а также в Азербайджане в качестве декоративного

растения.

Листья олеандра содержат гликозиды: олеандрин (фолинерин), кор-

нерин и др. Активным сердечным действием обладает олеандрин, состоя-

щий из агликона олеандригенина, или 16-ацетилгитоксигенина, и сахара

олеандрозы.

( С, Н ,308)-О

Олеандроза

йЗО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Для медицинского применения олеандрин выпускается под названием

<Нериол.чн>.

1. НЕРИОЛИН (Neriolinum).

Бесцветные игольчатые кристаллы без запаха. Легко растворим в спирте, практически нерастворим D соде.

В 1 г нериолина содержится 34 000-40 000 ЛЕД, или 3600-4500 КЕД.

Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь. По характеру действия

близок к наперстянке, но действует быстрее (через 4-8 часов) и обладает

менее выраженными кумулятивными свойствами. Диуретический эффект

слабо выражен.

Применяют при недостаточности кровообращения 1 и II степени, свя-

запяой с пороками сердца, кардиосклерозом, дистрофией миокарда. Менее

эффективен при недостаточности кровообращения III степени.

Принимают по 0,0001 г (0,1 мг=1 таблетке) или по 20-25 капель

0,022% спкрто-водного раствора 2-3 раза в день. Во избежание кумуля-

тивного действия рекомендуется делать перерывы в лечении нериолинои

через 10 дней на 4-5 дней.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,0002 г (0,2 мг) или

0,75 мл (37 капель) 0,022% раствора, суточная 0,0004 (0,4 мг) или 1,5 мл

(75 капель) 0,022% раствора.

Противопоказания такие же, как для наперстянки.

При приеме нериолина в таблетках иногда отмечаются явления раздра-

жения слизистой оболочки желудка.

Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,022% раствор во фла-

конах оранжевого стекла по 10 мл.

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Neriolini 0,0001

D. t d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Neriolini 0,022% 10,0

D. S. По 20 капель 2 раза в день (внутрь)

2. КОРНЕРИН (Cornei-mum).

Гликозид из листьев олеандра. Бесцветные игольчатые кристаллы. Очень

мало растворим в воде, трудно - в спирте.

В 1 г корнерина содержится около 27 000 ЛЕД, или 2900 КЕД. По дей-

ствию близок к гликозидам наперстянки; действует быстрее и обладает

меньшим кумулятивным эффектом. Оказывает относительно сильное диуре-

тическое действие.

Применяют при нарушениях кровообращения, связанных с комбиниро-

ванными поражениями митрального клапана, при сердечной недостаточно-

сти с отеками и др.

Назначают внутрь по 0,0001-0,0002 г (1-2 таблетки по 0,1 мг) или по

10-20 капель 0,02% водно-спиртового раствора 2-3 раза в день либэ

в свечах, содержащих по 0,0002 (0,2 мг) корнерина, 1—2 раза в день.

После наступления терапевтического эффекта уменьшают дозу и переходят

на поддерживающую терапию.

Противопоказания такие же, как для наперстянки.

Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг); 0.02% раствор во фла-

конах по 10 мл; свечи, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) препарата.

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Tabul. Cornerini 0,0001 N. 10

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Suppositoriae cum Cornerino 0,0002 N. 10

S. По 1 свече I-2 раза в день

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИЛЫ 331

И. ПРЕПАРАТЫ ОБВОИНИКА

Обвойник (Periploca graeca L.) -кустарник из сем, ластовпевых (Asclepiadaceae); растет в южной части Украинской ССР, на Кавказе, в Молдав-

ской ССР.

Содержит гликозид периплоцин, обладающий активным сердечным дей-