Лекарственные средства (в 2-х томах)

(развести в 10 мл 5% раствора глюкозы)

5. БОЯРЫШНИК-плоды (FructusCrataegi).

Собранные в зрелом состоянии и высушенные сочные плоды дикорасту-

щих и культивируемых кустарников или небольших деревьев боярышника

колючего (Crataegus oxyacantha L.) или боярышника кроваво-красного

(Crataegus sanguinea Rail), сем. розоцветных (Rosaceae).

Плоды содержат холин, ацетилхолин, дубильные вещества, фруктозу, фитостериноподобные вещества. Цветы боярышника содержат кверцетин, кверцитрин, эфирное масло и другие вещества.

Препараты боярышника несколько усиливают сокращения сердечной

мышцы и вместе с тем уменьшают ее возбудимость.

Установлено наличие в боярышнике тритерпеновых кислот: олеаноловой, урсоловой и кратеговой, усиливающих кровообращение в венечных сосудах

сердца и в сосудах мозга и повышающих чувствительность сердца к дейст-

вию сердечных гликозидов.

Достаточно полно фармакологические свойства препаратов боярышника

еще не изучены,

Препараты боярышника применяют в настоящее время при функцио-

нальных расстройствах сердечной деятельности, при ангионеврозах, при

мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии (при легких фер-

мах, в дополнение к лечению основными антиаритмическими препаратами).

Назначают жидкий экстракт (Extractum Crataegi fluidum) из плодов

или настойку (Tinctura Crataegi) из цветов боярышника.

Rp.: Extr. Crataegi fluidi 25,0

D. S. По 20-30 капель 3-4 раза в день (до еды)

Rp.: Т-гае Convallariae

T-raeValerianaeaa 10,0

Extr. Crataegi fluidi 5,0

Mentholi 0,05

M. D. S. По 15-20 капель 2-3 раза в день

(при неврозах сердца с тахикардией)

Rp.: Т-гае Crataegi 25,0

D. S. По 20 капель 3 раза в день

СПАЗМОЛ ИТИЧЕСКИЕ

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

III, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ, СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ

И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Понижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и кровенос-

ных сосудов может быть достигнуто при помощи различных нейротропных

веществ и средств, оказывающих непосредственное действие на гладкую

мускулатуру.

Холинолитические вещества (см. стр. 186) понижают тонус мускулатуры

органов, имеющих холинергическую иннервацию. Адреномиметические, адре-

ноблокирующие, симпатолитическне и другие антиадренергические вещества

(см. стр. 217, 228) понижают тонус ряда органов и систем, имеющих адре-

нергическую иннервацию. Ганглиоблокаторы (см. стр. 204), угнетая прове-

дение возбуждения в симпатических и парасимпатических ганглиях, оказы-

вают спазмолитическое действие на разные органы и системы, имеющие

адренергическую и холинергическую иннервацию.

Вещества, действующие непосредственно на гладкую мускулатуру, назы-

вают миотропными спазмолитическими веществами.

У ряда препаратов пряное миотропное действие сочетается с нейротроц-

ной активностью.

Спазмолитические вещества, действуя на сосуды, уменьшают их сопро-

тивление и в ряде случаев вызывают понижение системного артериального

даиления, т. е. оказывают гипотензивное действие.

Расширение сосудов и снижение артериального давления может в той

или другой степени наблюдаться также при применении седативных

средств, понижающих тонус сосудодвигательных центров.

Некоторые лекарственные вещества могут в определенной степени изби-

рательно влиять на регионарное кровообращение. Сосудорасширяющие

средства, применяемые преимущественно для улучшения коронарного кро-

пообращения и кровоснабжения сердца, принято называть коронарорасшн-

ряющими препаратами.

А. НИТРИТЫ И НИТРАТЫ

Неорганические и органические нитриты (соединения, содержащие груп-

пу NOa) и органические нитраты (содержащие группу NOs) с давних пор

применяются в медицинской практике для купирования приступов грудной

жабы. Основными представителями группы нитритов являются амилнитрит

и натрия нитрит, а органических нитратов-нитроглицерин. Предложены

также другие органические нитраты (нитранол, эринит, нитросорбид). Неор-

ганические нитраты применения не имеют вследствие малой эффективности.

Применение нитритов и нитратов основано на их способности вызывать

расширение кровеносных сосудов; особенно чувствительны к их действию

коронарные сосуды сердца, сосуды мозга, шеи, верхней половины туло-

вища.

Экспериментальные данные показывают, что эффективность нитрогли-

церина при коронароспазме связана с угнетающим влиянием па сосудосу-

живающие импульсы (В. В. Закусов, Н. В. Каверина).

Наиболее существенным является влияние веществ этой группы на про-

свет артериол; они оказывают, однако, общее спазмолитическое действие и

вызывают расслабление гладкой мускулатуры вен, желудочно-кншечного

тракта, желчных протоков, матки и других органов. Расширение венозных

сосудов и возможное развитие коллаптоидных реакций является отрица-

тельной стороной действия нитритов и нитратов. Вместе с тем, понижая

артериальное давление и уменьшая периферическое сопротивление, они спо-

собствуют уменьшению нагрузки на миокард.

340 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Нитриты вызывают значительное понижение артериального давления, особенно при гипертонии. Для лечения гипертонической болезни они,-

однако, в настоящее время не применяются, так какгипотензивный эф-

фект может сопровождаться побочными явлениями (коллапс и др.), кроме

того, он непостоянен и непродолжителен; больные быстро привыкают к