Лекарственные средства (в 2-х томах)

публике Югославии выпускается гидрохлорид М-бутил-бигуанида в таблет-

ках по 0,1 г.

14. ЛИПОКАИН (Lipocainum).

Препарат липотропного вещества поджелудочной железы. Получают из

поджелудочных желез крупного рогатого скота после извлечения инсулина.

Содержит так называемую <липокаическую субстанцию>.

Аналогичные препараты выпускают за рубежом под названиями: Biolipe, Liphormone, Lipotrat.

Слегка желтоватый порошок, растворимый в воде.

Активность определяют биологическим путем. В 1 г сухого препарата

содержится 100 ЕД.

Липокаин может рассматриваться как второй (помимо инсулина) гормон

поджелудочной железы. Он тормозит развитие жировой инфильтрации

печени и стимулирует влияние липотропных веществ (см. Холин, Метионин ) на образование фосфолипидов и выход последних из печени в кровь. Под

влиянием липокаина активируется обмен фосфолипидов и окисление жир-

ных кислот в печени (С. М. Лейтес).

Применяют при заболеваниях печени (гепатитах, болезни Боткина, жи-

ровой дистрофии, циррозе) и при сахарном диабете со склонностью к кетозу.

Имеются указания на положительное действие липокаина при коронарном

атеросклерозе (уменьшение болей в области сердца и изменение в благо-

приятном направлении показателей обмена липидов).

Назначают внутрь по 0,1-0,3 г липокаина 2-3 раза в день курсами по

10-20 дней.

Для максимального лечебного эффекта необходимо одновременно с ли-

покаином назначать липотропные вещества-метионин (см. стр. 175) или

пищевые продукты, содержащие липотропный фактор, например творог

{до 200 г в день) или овсяную кашу.

Формы выпуска: таблетки по 0,3 и 0,1 г.

Хранение: в сухом месте при температуре не выше 15-18Ї, Rp.: Lipocaini 0,3

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды

Д. ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ

Кора надпочечников млекопитающих и человека вырабатывает большое

количество стероидных гормонов, которые называются кортикостероидами.

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ у>

Они являются производными прегнана и по химическому строению могут

быть разделены на 11-дезоксистероиды, 11-оксистероиды и 11,17-оксистеро-

иды. К первой группе относится дезоксикортикостерон, не имеющий атома

кислорода в положении II стероидного ядра. К группе 11,17-оксистероидов

относятся кортизол (гидрокортизон) и кортизон. Эти вещества выделены из

коры надпочечников в кристаллическом виде. В настоящее время осуще-

ствлен также их синтез.

Гормоны коры надпочечников необходимы для жизни человека и животч

ных. Животные погибают через несколько дней после удаления надпочечни-

ков (адренэктомии). Острая недостаточность надпочечников сопровождая

ется сгущением крови, понижением артериального давления, желудочно-

кишечными расстройствами, астенией, понижением температуры тела и

основного обмена; наблюдается также потеря натрия и задержка калия, гипогликемия, задержка в крови азотистых веществ. Введение адренэкто-

мированным животным кортикостероидов (особенно при одновременном

введении хлорида натрия и воды) приводит к исчезновению патологических

явлений и сохранению жизни.

По влиянию на обмен веществ основные кортикостероиды делятся

условно на две группы: минералокортикостероиды и глюкокортикостероиды, или минералокортикоиды и глюкокортикоиды.

Основными представителями первой группы являются, альдостерон * и

дезоксикортикостерон. Эти гормоны активно влияют на обмен электролитов

и воды и относительно мало влияют на углеводный и белковый обмен. Из

препаратов, относящихся к группе минералокортикостероидов, основное

применение в медицинской практике имеет дезоксикортикоетерона ацетат

(ДОКСА).

Представителями глюкокортикостероидов являются кортизол (гидро-

кортизон) и кортизон. Они весьма активно влияют на углеводный и белко-

вый обмен, но менее активны в отношении водного и солевого обмена. Они

способствуют накоплению гликогена в печени, повышают содержание

сахара в крови, вызывают увеличение выделения азота с мочой.

Под влиянием глюкортикостероидов изменяется картина красной и бе-

лой крови, развивается эозинопения, лимфопения и нейтрофилия.

Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, десенсибили-

зирующее и антиаллергическое действие. Они обладают также противошо-

ковыми и антитоксическими свойствами.

Характерным для глюкокортикостероидов является торможение разви-

тия лимфоидной ткани и наличие в связи с этим иммунодепрессивной ак-

тивности^. Они тормозят также развитие соединительной ткани, в том числе

ретикулоэндотелия; уменьшают количество тучных клеток, являющихся

местом образования гиалуроновой кислоты; подавляют активность гиалу-

ронидазы и способствуют уменьшению проницаемости капилляров. Под

влиянием глюкокортикостероидов задерживается синтез и ускоряется

распад белка.

Выработка гормонов надпочечника находится под контролем централь-

ной нервной системы и в тесной связи с функцией гипофиза. Адренокорти-

котропный гормон гипофиза (АКТГ) является физиологическим стимулято-

ром коры надпочечников; без него невозможна нормальная функция коры

надпочечников. При различных неблагоприятных воздействиях, вызываю-

щих в организме состояние напряжения (<стресса>), происходит усиление

функций гипофиза, сопровождающееся выделением увеличенных количеств

АКТГ и стимулированием функции коры надпочечников. АКТГ усиливает

преимущественно образование и выделение глюкокортикостероидов. Глюко-