Лекарственные средства (в 2-х томах)

‘.тельно меньшие дозы препарата. Как правило, эметин назначают только при

‘наличии острых кишечных проявлений. Ввиду кумулятивных свойств эме-

‘тина повторять цикл лечения этим препаратом допустимо не ранее чем

”через 7-10 суток после окончания предыдущего цикла.

При первых острых проявлениях амебной дизентерии обычно достаточно

1-2 циклов лечения эметином. При затянувшихся формах количество цик-

лов лечения увеличивают до 3-4, одновременно могут быть назначены

антибиотики и другие антибактериальные препараты.

При применении эметина (особенно при передозировке) могут наблю-

даться побочные явления: слабость, тошнота, рвота, боли в мышцах конеч-

ностей, сердечная слабость, полиневриты. При выраженных побочных явле-

; ниях лечение эметином необходимо прекратить.

Формы выпуска; порошок и ампулы по 1 мл 1 % раствора.

Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохра-

няющей от действия света; ампулы - в защищенном от света месте.

3. ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИХ

МЫШЬЯК И ВИСМУТ’

а) Органические препараты мышьяка

1. НОВАРСЕНОЛ (Novarsenolum).

Смесь 3,3’-диамино-4,4’-диоксиарсенобензол-М-формальдегидсульфокси—

дата натрия и 3,3’-диамино-4,4’-диоксиарсенобензол^,Ы’-бис-формальдегид-

сульфоксилата натрия.

Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: Neoarsaminol, Neoarsemin, Neoarsphenaminuni, Neosalvarsan, Neotreparsenan, Novarsan, Novarsenobenzene, Spironovan и др.

Желтый порошок. Легко растворим в воде. Содержит 19-20% мышьяка.

Лечение сифилиса проводят в настоящее время преимущественно комплексным

методом с применением различных лекарственных средств, главным образом анти-

биотиков, См. также Препараты рщти и йода..

400 ПРОТИВО.МИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРеДСТВА

Новарсенол является одним из основных представителей органических

препаратов мышьяка, обладающих химиотерапевтической активностью при

спирохетозах и некоторых заболеваниях, вызываемых простейшими.

Механизм лечебного действия этих препаратов заключается, по совре-

менным представлениям, в их способности блокировать сульфгидрильныа

(тиоловые) ферментные системы микроорганизмов и нарушать тем самым

течение в их организме нормальных обменных процессов, Основное применение новарсенол имеет при лечении сифилиса.

Форма выпуска новарсенола: порошок в запаянных ампулах по 0,15; 0,3; 0,45 и 0,6 г.

Перед употреблением новарсенола и миарсенола (см. ниже) необходимо

тщательно осмотреть ампулу. В случае, если обнаружены трещины в стекле, спекание и изменение цвета препарата, применение последнего недопустимо.

Препарат должен свободно пересыпаться в ампуле, не прилипая к ее стен-

кам и не образуя комков. Он должен быть равномерно окрашен в обычный

цвет и хорошо растворяться. При отклонении от нормы и наличии сомнений

JB качестве препарата надо взять другую ампулу.

Новарсенол растворяют в стерильной воде для инъекций комнатной тем-

пературы. Независимо от дозы новарсенол растворяют в 5-6 мл воды. Пре-

парат при растворении рассыпают по всей поверхности воды и осторожно

размешивают стеклянной палочкой. Энергичное встряхивание и помешива-

ние не рекомендуются. Приготовленный раствор должен быть прозрачным.

Раствор готовят для каждого больного отдельно и применяют немед-

ленно после приготовления. Стояние растворов на воздухе в течение 5 ми-

нут и более приводит к значительному их окислению и делает непригодными

для употребления. Раствор применяют внутривенно. Вводить необходимо

медленно - в течение 1-2 минут. Вводить препарат рекомендуется не ранее

чем через 2-3 часа после приема пищи; последующий ‘прием пищи - через

2-3 часа после вливания.

Начальная доза иоварсенола составляет для мужчин 0,3 г, для женщин

0,15 г. При последующих введениях рекомендуется повышать дозу на 0,15 г

на каждую инъекцию, не превышая 0,6 г на инъекцию для мужчия и 0,45 г

для женщин. Препарат вводят из расчета 0,1-0,12 г в сутки с соответст-

вующими перерывами между очередными инъекциями.

Суточную дозу 0,12 г применяют только у соматически здоровых людей

привесе тела не менее 60 кг; у других больных суточная доза не должна

превышать0,1г,

Общая доза на курс лечения при первичном и вторичном сифилисе со-

ставляет для мужчин 5-5,5 г, для женщин - 4,5-5 г. При третичных фор-

мах сифилиса суточная доза не должна -превышать 0,1 г, курсовая 3-4 г.

При сифилисе нервной системы доза на курс лечения не должна превы-

шать у женщин 4,5 г, а у мужчин 5 г.

Применять более мелкие разовые и курсовые дозы, а также растягивать

лечение на более длительный срок не рекомендуется.

Высшая доза новарсенола для взрослых (в вену) 0,6 г (1 раз в

5-6 дней).

При лечении детей руководствуются следующей таблицей.

. Возраст ребенка Доза на одно вливание^ г Суммарная доза на курс лечения, г

До 6 месяцев …….. От 6 1 до 1 года … 0,03-0,15 0,05-0,15 0,8-1 1-1,25

1 1 года до 3 лет ….. 0,05-0,2 1,5-2

1 3 до 5 лет … … . 0,1-0.25 2-2.5

, 5 > 10 >,…… i 10 <IS i … ….. 0.1-0,3 0,15-0,3 2,5-3 3-3,5

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧБСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 4UI

Первое вливание начинают с наименьшей дозы, соответствующей воз-

расту. Вливания производят один раз в 5 дней.

Тяжелые осложнения (распространенные дерматиты, желтуха, полинев-

риты), возникшие после применения новарсенола, требуют немедленного

прекращения лечения мышьяковистыми препаратами на длительный срок