Лекарственные средства (в 2-х томах)

дыхания, которое может быть устранено внутривенным введением налор-

фина (см. стр. 96). Могут наблюдаться двигательное возбуждение, спазм

и ригидность мышц грудной клетки и конечностей, бронхоспазм, гипотония, синусозая брадикардия. Брадикардия устраняется атропином (0,3-1 мл

0,1% раствора).

Применение фентанила противопоказано при операции кесарева сечения

(до экстракции плода) и при других акушерских операциях (в связи с по-

вышенной чувствительностью к угнетающему действию фентанила дыха-

тельного центра новорожденных), при выраженной гппертензин в малом

круге кровообращения, при угнетении дыхательного центра, пневмонии, ате-

лектазе и инфаркте легкого, бронхиальной астме, склонности к бронхо-

спазму, заболеваниях экстрапирамидноЧ системы.

Больным, леченным инсулином, кортикостероидами и гипотензивными

средствами, фентанил вводят в уменьшенных дозах.

К фентанилу может развиться привыкание и болезненное пристрастие.

Форма выпуска: ампулы по 2 и !0 мл 0,005% раствора.

Хранение: список А. Отпуск и применение производят по правилам, установленным для морфина и других наркотических анальгетиков.

Примечание. В связи с высокой активностью фентанила следует

работу с ним (в условиях производства) проводить под тягой в рези-

новых перчатках. По окончании работы моют руки подкисленной, затем

обычной водой. При попадании препарата на кожу и слизистые обо-

лочки промывают их 3% раствором уксусной кислоты, затем смывают

водой.

12. ФЕНАДОН (Phenadonum).

4,4-Дифенил-б-диметиламиногептанона-З гидрохлорид:

^~

\=

~\ /CH,-CH-N^

^^

^СН^

0^

с- CHg-CHg

[I

о

Синонимы: Methadoni Hydrochloridum, Adanon, Algidon, Algil, Algolysin, Amidon, Amidosan, Anadon, Butalgin, Deprido! (B), Diaminone, Dianone, Dolafin, Dolarnid, Dolesone, Dolophine, Dorexol, Heptadon, Heptanal, Ketalgin, Mecodin, Mephenon, Miadone, Polamidon, Sintalgon и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, спирте.

Водные растворы (рН 5,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Синтетический анальгетик. По строению отличается от морфина и про-

изводных пиперидина, однако имеет с ними элементы химического сходства

(см. Промедол).

Фенадои оказывает сильное болеутоляющее действие, обладает спазмо-

литическими свойствами. Может вызвать эйфорию.

Применяют при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры

внутренних органов и кровеносных сосудов (при язвенной болезни же-

лудка и двенадцатиперстной кишки, холециститах, кишечных коликах, сге-

нокарднн), при невралгических болях и др.

АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 65

Назначают внутрь. Разовая доза для взрослых 0,0025-0,005 г 2-3 раза

с день. Для усиления спазмолитического и обезболивающего эффекта мо-

жет применяться совместно со спазмолитическими средствами.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Возможные осложнения: тошнота, головокружение, рвота.

Противопоказан в старческом возрасте, при недостаточности дыхатель-

ного центра, детям раннего возраста.

При длительном применении может развиться привыкание и пристра-

стие к препарату.

Выпускается в виде таблеток по 0,0025 и 0,005 г и в порошке.

Хранение: список А. В банках оранжевого стекла в защищенном от

света месте.

Отпускается с такими же ограничениями, как морфин,

Rp.: Phenadoni 0,005

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Phenadoni 0,0025

Papaverini hydrochloridi 0,03

Sacchari 0,2

M. f. pulv. D. t. d. N. 6

S. По 1 порошку 2 раза в день

13. ДЕКСТРОЛЮРАМИД (Dextromoramidum).

D- ( + ) -2,2-Днфенил-3-метил-4-морфоли11обут11рил-пиррол11АИн: <( \ ^CH-CHz-N О

=^\^ \___/

{~У \:-

^-^ II

0

– N

–

Выпускается в виде гидротартрата.

Синонимы: Пальфиум, D-Moramid, Palfiuin, Palphium, Duaran, Dimorlin, Errecalnia, Pyrroiamidol, Troxilan.

По химическому строенкю и действию близок к фенадону. Является

сильным анальгетиком. Применяют при острых и хронических болях, при

травмах, деформирующих полиартритах, послеоперационных болях, осо-

бенно при злокачественных новообразованиях.

Действие наступает через 5-10 минут после парентерального введения

и через 15-30 минут после приема внутрь; продолжается 3-8 часов.

Назначают внутрь или внутримышечно. Вчутривенно не вводят, так как

возможны глубокое угнетение дыхания и коллапс. Острое угнетение дыха-

ния может быть снято внутривенным введением налорфина (см. стр. 96).

Разовая доза составляет для взрослых 0,005 г (5 мг). Назначают внутрь

(лучше натощак) по 1 таблетке или внутримышечно 1 мл (содержат по

6,9 мг гидротартрата, что соответствует 5 мг основания препарата). При

отсутствии эффекта введение той же дозы повторяют через полчаса.

При применении препарата могут наблюдаться побочные явления: го-

ловокружение, тошнота, предобморочное состояние. Рекомендуется, чтобы

после первого приема (или первой инъекции) больной в течение 15-30 ми-

нут находился в положении лежа.

В связи с сильным угнетающим действием на дыхание не следует при-

менять декстроморамид в сочетании с другими препаратами, угнетающими