Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

55

Психоаналитики выдвигают версию, что это явление представляет собой "регрессию или застывание

психосоциального развития на более раннем уровне, в результате чего складывается определенная

повторяющаяся модель сексуального поведения, которую нельзя считать зрелой как по своему

применению, так и по своей выразительности" (Садофф, 1975). Другими словами, человек повторяет

или возвращается к сексуальным при- | вычкам более раннего возраста. Особенно заостряется

внимание на страхе кастрации и проблемах эдипова комплекса. По мнению Роберта Столлера, все

эти состояния служат неосознанным выраже- | нием враждебности. Причем сексуальные фантазии и

необычная сексуальная деятельность становятся средствами выражения мести окружающим за

травму, пережитую в детстве и в основном связанную с поведением родителей, старавшихся

сдержать детские проявления сексуальности угрозами или наказаниями. Упорные, повторяющиеся

проявления парафилии - следствие неспособности полностью изгладить в памяти последствия

травмы.

Специалисты, изучающие поведение страдающих педофилией, считают, что возникновение

таких склонностей может начаться с создания определенных условий. Так, предметы, не имеющие к

сексу никакого отношения, могут стать сексуально возбуждающими, если они часто и многократно

были связаны с действиями, доставляющими эротическое наслаждение мастурбацией.

Специфическая сексу-

103

альная активность (подглядывание, демонстрация половых органов, бестиализм), доставляющая

наибольшее эротическое возбуждение (часто усиленное своей "запретностью"), может при

определенных обстоятельствах привести к тому, что в дальнейшем человек изберет именно этот тип

сексуального поведения. Однако причина не только в выработке классического условного рефлекса,

обязательно должны существовать и предрасполагающие факторы, такие, как сложности в

установлении сексуальных отношений или низкая самооценка.

Независимо от причины ясно одно: люди, страдающие парафилией, крайне редко обращаются

за медицинской помощью. Обычно они попадают на лечение после того, как их задержит полиция или

разоблачит один из членов семьи. В остальных случаях человек продолжает свои занятия, потому как

они доставляют ему настолько большое удовольствие, что прекратить их он просто не в состоянии. В

этом плане парафилия очень напоминает наркоманию, поэтому многие специалисты пытались

объяснить поведение этой категории людей, рассматривая парафилию как разновидность

наркомании. Во время лечения больной может попытаться убедить врача в полном выздоровлении,

тогда как болезнь в полном разгаре.

Литература по лечению парафилии очень скудна. Традиционный психоанализ в этом случае

недостаточно эффективен, к тому же для лечения требуются годы. Результаты гипнотерапии тоже не

обнадеживают. В основу современного лечения парафилии положены методы поведенческой

психотерапии.

1. Аверсионная терапия (терапия, создающая отвращение), которая ограничивает или совсем

прекращает какой-то определенный вид поведения через выработку условного рефлекса. Например,

как только человек начинает рассматривать фотографии с изображением нежелательных видов

поведения, он получает удар элекротоком.

2. Десенсибилизирующие процедуры нейтрализуют различные страхи в обычных сексуальных

ситуациях и нормализуют поведение через процесс постепенного разоблачения.

3. Тренировка способности нормального социального общения обычно проводится в сочетании

с одним из видов терапии и ставит своей целью научить больного устанавливать контакты с другими

людьми. Например, мужчину обучают разговору с женщиной, пока зывают, как преодолеть страх быть

отвергнутым или как выразить свою любовь.

4. Восстановление оргазма - во время этой процедуры человеку предлагают сопровождать

мастурбацию обычными парафильными фантазиями, а в момент оргазма мысленно переключаться

на более подходящий объект (например, половой акт с женой). Благодаря такой методике больной

учится получать сексуальное возбуждение от более приемлемых фантазий. Существуют и другие

способы для постепенного заглушения парафильных фантазий. Так, применяется

104

метод пресыщения, который используется для снижения сексуального возбуждения от

нежелательных фантазий.

В настоящее время применяются лекарственные препараты -антиандрогены - значительно

снижающие на определенное время содержание тестостерона. Эти препараты сочетают с

перечисленными выше методами лечения. Антиандрогены подавляют половое влечение у мужчин, а

также частоту появления у них сексуальных фантазий. Таким образом, эти средства снижают

навязчивую природу парафилии, позволяют концентрировать внимание на рекомендациях

специалистов без сильного возбуждения от парафильных фантазий. Наиболее популярным

56

антиандрогенным препаратом в США сейчас является МРА - медроксипрогестерон ацетат, более

известный под торговым названием Depo-Provera.

ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОСТЬ

Гиперсексуальными считаются люди с постоянным, чрезвычайно высоким половым влечением,

которое редко удовлетворяется, несмотря на многочисленные половые акты с большим числом

партнеров. У женщин это явление носит название "нимфомании", у мужчин "сатириазиса" или

"донжуанизма".

Это явление освещено довольно скудно, чаще всего к нему относятся несерьезно. Кроме того,

нет какого-либо определенного критерия гиперсексуальности. К основным особенностям

гиперсексуальности можно отнести следующие.

Ненасытная сексуальная потребность, часто мешающая в повседневной жизни.