Медицинский, лечебный и косметический массаж

6) Кость легко перестраивается, внешней формой отражая результат приложения внешних сил.

Весь наш опорно-двигательный аппарат соединяется между собой суставами, благодаря которым наши кости могут сгибаться, разгибаться, поворачиваться вокруг своей оси и совершать другие различные движения. В теле человека существует около двухсот тридцати суставов, совершенно разных по своей форме и размерам.

Подразделяют суставы на две большие группы. Это синартрозы, т. е. непрерывные суставы, и диартрозы – прерывные. В первую группу, т. е. непрерывных суставов, входят: костные, хрящевые и фиброзные суставы. Например, фиброзные – это связки, межкостные перепонки, швы в черепе и др.

Все связки различны по своему происхождению, функциональным показателям. Так, например, связки из коллагеновых волокон не очень эластичны и после растяжения не возвращаются к своему прежнему состоянию. В то время как, к примеру, желтые связки между позвонками состоят из довольно эластичных волокон, что обеспечивает нам высокую подвижность позвоночного столба. Существуют и смешанные связки, т. е. некоторые из них короткие, другие длинные. Связки – достаточно крепкое соединение для наших костей, но, к сожалению, с возрастом их прочность снижается. Связки также различны по своим функциональным показателям. Существуют связки, функция которых просто держать кости в их правильном положении, это укрепляющие связки. Другие связки тормозят движение в суставах, есть связки, направляющие движение в суставах, к примеру, это крестообразные связки в коленном суставе.

Разные кости имеют разное соединение. Так, длинные трубчатые кости соединяются своими концами, плоские кости соединяются с соседними своими краями. Существуют соединения с помощью хрящей – это межпозвонковые хрящевые диски, лобковый симфиз и др.

Большинство длинных костей соединены прерывно, т. е. при их соединении концы погружены в полость, а между ними существует узкий просвет – суставная щель. Получается, что суставная щель имеет некоторые характерные признаки, это:

а) концы сочленяющихся костей;

б) окружающая их капсула;

в) полость, созданная капсулой;

г) синовиальная жидкость, содержащаяся в полости.

В местах непосредственного контакта концы костей покрыты гиалиновым хрящом, они очень гладкие, что облегчает движение. Что касается капсулы сустава, то благодаря ее универсальному строению, мы можем легко манипулировать своими движениями. Природа создала ее как бы двухслойной. Снаружи это толстый слой фиброзной ткани, снабженной эластическими и коллагеновыми волокнами, а также сосудами и нервами, крепится она непосредственно к костям, постепенно переходя в надкостницу. Затем идет второй слой этой же капсулы – синовиальный. Он очень тонкий и состоит в основном из синовиальных клеток. Клетки этой ткани вырабатывают синовиальную жидкость. Капсула должна быть достаточно крепкой, в некоторых случаях она укреплена капсулярными связками или уплотняется при функциональной необходимости.

Непосредственно в полости сустава имеются свои так называемые завороты, которые расположены между костями, мышцами или сухожилиями. Также полости сустава могут сообщаться с добавочными околосуставными сумками или бурсами.

Некоторые суставы имеют и свои вспомогательные элементы – это связки, внутрисуставные и внесуставные. Суставные губы – это своеобразные хрящевые ободки, которые окружают суставную ямку, тем самым делая глубже полость сустава. Также к вспомогательным элементам относят диски и мениски, их различие находят только в их форме – диск, как вы уже поняли, это круглая пластинка, а мениск напоминает полумесяц. Так как они являются вспомогательными элементами в суставе, то, находясь в полости сустава, служат как бы прокладками между соединяющимися костями и амортизируют толчки. Существуют еще такие элементы как бурсы (околосуставные синовиальные сумки), по форме они напоминают небольшие уплощения, замкнутые в капсулу с синовиальной жидкостью – это облегчает трение и давление в суставе.

Существуют еще и добавочные кости скелета, помещенные в сумку сустава, – это кости сесамовидные. Они помогают расширять диапазон движения в суставе.

Здесь мы бегло, не вдаваясь в подробности, рассмотрели, из каких тканей и элементов состоит сустав. Это достаточно сложный орган, и все его поверхности должны строго соответствовать друг другу. Задачи сустава – это устойчивость, движение, профилактика раннего изнашивания трущихся частей. В нашем теле больше двухсот суставов, и все они различны по своим видам. Анатомы выделили несколько основных видов суставов, это:

1) шаровидные (плечевой, тазобедренный);

2) плоские (между костями предплечья).

Это категории суставов со многими осями вращения.

Другая группа – это суставы с двумя осями вращения:

1) эллипсовидные (лучезапястный);

2) седловидные (сочленение 1-й пястной кости с большой многоугольной костью);

3) мыщелковые (между отростками затылочной кости и 1-м шейным позвонком).

К суставам с одной осью вращения относят:

1) блоковидный (голеностопный);

2) цилиндрические или вращательные (сочленения между локтевой и лучевой костями).

Благодаря такому универсальному строению, каждый сустав имеет возможность к полноценному движению, сохраняя при этом достаточную прочность. Но такая прочность получается за счет природной герметичности сустава, которая обеспечивает разреженную среду в полости сустава. Благодаря этому суставы, словно магниты, состыковываются друг с другом.

Позвоночный столб является основой скелета, служит опорой всего нашего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать огромные нагрузки.

Позвоночный столб отвечает за сохранение осанки, служит опорой для тканей и органов, а также принимает участие в формировании стенок грудной полости, таза и брюшной полости. Каждый из позвонков составляющих позвоночный столб, имеет внутри сквозное позвоночное отверстие. В позвоночном столбе позвоночные отверстия составляют позвоночный канал, содержащий спинной мозг, который таким образом надежно защищен от внешних воздействий. Масса и размеры позвонков увеличиваются по направлению от верхних к нижним: это необходимо, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку, которую несут нижние позвонки.

Помимо утолщения позвонков, необходимую степень прочности и упругости позвоночнику обеспечивают несколько его изгибов, лежащих в боковой проекции. Четыре разнонаправленных изгиба, чередующиеся в позвоночнике, расположены парами: изгибу, обращенному вперед (лордозу), соответствует изгиб, обращенный назад (кифоз). Таким образом, шейному и поясничному лордозам отвечают грудной и крестцовый кифозы. Благодаря такой конструкции позвоночник работает подобно пружине, распределяя нагрузку равномерно по всей своей длине.

Всего в позвоночном столбе 32–34 позвонка, разделенных межпозвоночными дисками и несколько различающихся своим строением.

В каждом позвонке выделяют тело позвонка и дугу позвонка, которая замыкает позвоночное отверстие. На дуге позвонка расположены отростки различной формы и назначения: парные верхние и нижние суставные отростки, парные поперечные и один остистый отросток, выступающий от дуги позвонка назад. Основание дуги имеет так называемые позвоночные вырезки – верхнюю и нижнюю. Межпозвонковые отверстия, образованные вырезками двух соседних позвонков, открывают доступ к позвоночному каналу слева и справа.