Модицина?. Апология

Радует то, что польза от этих кеглей на дорогах есть – когда на каком-то участке дороги превышается лимит по ДТП с пешеходами (скажем, десяток в год), там устанавливаются либо

загоны для быдла

заборы вдоль тротуара, либо нерегулируемые пешеходные переходы. Переходи дорогу в неположенном месте, твоя смерть увековечится в способствовании безопасно переходить дорогу нормальным людям!

В детстве мне было совершенно неясно, почему это нельзя перебегать дорогу. Ну, типа ты посмотрел такой по сторонам, все ок, можно бежать, быстрее же будет! Нет, урод! Только быстрее в ад попадешь, с отягощением как суицидник.

Знаете присказку, что «правила техники безопасности написаны кровью»? Вот с ПДД все то же самое, в большинстве из правил можно найти рациональное обоснование, с которым не поспоришь. Почему нельзя бегать через дорогу? Думаете, кто-то сомневается в ваших беговых способностях? Неа. Даже если ты чемпион по стометровке, тебя это не спасет от запинки и искрометной встречи лица с асфальтом. Догадываешься, что будет, если ты перебегал перед машиной? «Да я быстро вскочу, я в кочалку хожу!» Ага, а если больно упал или вообще потерял сознание? Будет сладкий хрустящий звук из-под колес.

По той же банальной причине нельзя переходить дорогу где попало: пешеходные переходы на подсознательном уровне акцентируют внимание водятлов на них (что, конечно же, не мешает особенно тупым из них игнорировать это), а значит, и на тебя. Шоферский моцк готов увидеть человека на переходе, а вне – нет. Аналогично, если падение произошло на переходе, то прокладка между рулем и сиденьем с куда большей вероятностью ожидает увидеть человека, пусть даже лежачего, именно на зебре, а не вне ее. Даже чисто физически на беловатой зебре любую тушку видно лучше, чем на темном асфальте.

К водятлам это относится в равной степени, ведь ровно по той же причине вы должны полностью останавливаться на переходе, а не замедляться на сцеплении: кто-то (конечно же, ВНЕЗАПНО) упадет, ты не заметишь или среагируешь наоборот и поедешь. Черт, неужели сложно выключить передачу, дожать тормоз до остановки ведра, а затем снова стартануть? Вы тысячу раз в день это делаете!

Казалось бы – привязанные к жизни и безопасности вещи должны быть базовыми и натренированными до автоматизма, но нет, именно их мы больше всего и игнорируем, взамен абсолютно бесполезных автоматизмов, съедающих нашу жизнь гораздо сильнее.

* * *

А если говорить в этом ключе об образе жизни, то именно неправильно выработанные привычки и условные рефлексы в большом количестве случаев приводят к теме следующей статьи.

3.1. Инсульт

Инсульт – небольшой геноцид клеток мозга, приводящий к смерти 6 миллионов человек ежегодно. [9]

Он возникает при резком прекращении кровотока или внезапном его избытке в виде кровотечения.

Синонимы: острая недостаточность мозгового кровообращения, ОНМК; «stroke», «cerebrovascular accident», «CVA», «brain attack».

9

В течение года после инсульта половина инсультников умирает.

Что это

Ишемия

Ишемический (инфаркт мозга; англ. «isch(a)emic» читается как искимик [10] ) инсульт развивается, когда клетки мозга внезапно ощущают нехватку кислорода и прочих жизненных благ, что происходит при закупорке ближайшего кровеносного сосуда тушкой залетевшего на огонек тромба или эмбола либо его сужением атеросклерозом.

Когда говорят об инсульте, то по умолчании имеют в виду именно этот – он охватывает до 80 % всех случаев.

10

http://ru.forvo.com/word/ischemic/#en

Апоплексия

Геморрагический инсульт (апоплектический удар) – кровотечение в мозге, приводящее к его отеку и повышению внутричерепного давления, что повреждает нервные клетки.

На этот вид приходится всего до 20 %, плюс 5 % нетравматических САК.

САК

Субарахноидальное кровоизлияние – кровотечение в голове с вытеканием крови в пространство вокруг мозга под паутинной оболочкой, которая зовется арахноидеа.

Можно назвать это большим инсультом, поскольку САК относится к ОНМК, только здесь кровь экстравагантно льется не в сам мозг. В целом встречается достаточно редко (~1 на 100 случаев ОНМК), но представляет интерес в том плане, что может развиться у молодых, сильных и вполне здоровых, в отличие от других нарушений кровообращения.

Моцк запакован в три оболочки, образующие слои между ним и костями черепа. Первая и третья сращены каждая со своей штукой: твердая – с костями черепа, мягкая – с поверхностью мозга; вторая же (паутинная, aka арахноидеа) образует промеж ними субарахноидальное пространство с полстакана ликвора (~140 мл) между собой и мягкой оболочкой. В этом самом ликворе плавает моцк, что зашищает его от несильных

по

сотрясений. Там же натянуты всякие тяжи и пластинки, на которых подвешены сосуды, питающие мозг и, как любые сосуды, вполне способные образовать аневризму, разорваться и расплескать кровь по всему пространству – оттуда и берется собсно кровоизлияние.

От твердой оболочки арахноидеа отделена субдуральным пространством, в котором может быть субдуральная гематома, а еще выше (между костью и твердой оболочкой) есть место для эпидуральной гематомы, но это уже совсем другие истории, поскольку там образуются именно гематомы, т. е. сгустки крови.

При САК же кровь попадает в ликвор и не сворачивается, а растекается по всему пространству (где ее можно люмбально пунктировать), поэтому и кличем мы его кровоизлияние.

Вовремя привезли – что-нибудь успеем, не вовремя – вряд ли вообще поможем. А спустя время очень может случиться эпилепсия.

ТИА

«ТИА – это прерванный половой акт тромбоза и мозгов».

Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт; «mini-stroke») – недоинсульт: демо-версия, при которой не происходит отмирания нервных клеток и человек полностью восстанавливается.

Симптомы ровно те же, что и при инсульте (см. в основной статье), однако прекращаются они обычно через пару часов (до суток), так что диагноз ТИА выставляется уже после, когда все прошло. В первые минуты различить ТИА и инсульт невозможно, поэтому жизненно необходимо вызывать «Скорую» и отдавать пациента врачам: иногда нельзя по одному описанию отличить транзиторную ишемическую атаку даже от мигрени, эпилептического приступа или панической атаки.

Для профилактики повторных атак рекомендуется то же, что и всегда: бросить курить, снизить вес, повысить физическую активность. Вдобавок применяются препараты (дезагреганты и антикоагулянты) и, если удалось его точно установить, хирургическое удаление тромба.