Мой маленький. От рождения до 5 лет

Педиатры рекомендуют рассматривать возможность хирургического удаления миндалевидных желез и/или аденоидов при следующих обстоятельствах:

— Увеличение размеров миндалин или аденоидов заметно мешает ребенку дышать (включая или не включая случаи ночного апноэ).

— Миндалевидные железы столь увеличены, что ребенку трудно глотать.

— Из-за увеличения аденоидов ребенку неудобно дышать и говорить, возможно, патология негативно воздействует на нормальный рост костей лица. В этих случаях можно рекомендовать удаление только аденоидов.

— Ребенок ежегодно переносит несколько сильных ангин.

— Лимфатические узлы под нижней челюстью остаются увеличенными и болезненными в течение как минимум шести месяцев, даже несмотря на терапию антибиотиками.

Если ребенку требуется данная операция, постарайтесь объяснить ему, что будет происходить до, в течение и после процедуры. Не держите предстоящую операцию в секрете. Операция может быть болезненной, поэтому лучше быть честным перед ребенком, чем оставлять его наедине с его страхами и вопросами без ответа.

Если условия пребывания в стационаре позволяют, постарайтесь оставаться вместе с ребенком все время, пока он будет находиться в больнице. Дайте знать малышу, что вы будете недалеко от него все время операции. Кроме того, с помощью объяснений врача и вы, и ваш ребенок сможете лучше понять для себя предстоящую процедуру, что сделает ее менее пугающей.

Глава 23. Неотложные случаи

Информация, изложенная в данной главе, а также описанные процедуры неотложной медицинской помощи, например сердечно-легочная реанимация и методы помощи подавившимся детям, постоянно меняются. Чтобы узнать самую новую информацию, касающуюся данных процедур, обратитесь к своему педиатру или другому квалифицированному специалисту.

Бессимптомное развитие серьезного заболевания у детей происходит лишь в очень редких случаях. Вы должны в любом случае обращаться к педиатру за советом, четко описывая врачу имеющуюся симптоматику. Проведенное вовремя лечение может предотвратить нежелательное развитие болезни и ухудшение состояния ребенка до той степени, когда ему требуется неотложная медицинская помощь.

В то же время примите меры заранее, чтобы в случае чрезвычайного происшествия быть готовым.

О возникновении действительно неотложного случая можно говорить, если вы подозреваете, что травма или болезнь ребенка настолько серьезны, что угрожают его жизни или способны привести к хроническому поражению здоровья. В этом случае ребенок нуждается в немедленном оказании неотложной медицинской помощи. Заранее обсудите с лечащим врачом ребенка свои действия в условиях возникновения неотложного случая.

Часто неотложные случаи возникают на фоне несчастных случаев. В число несчастных случаев, приводящих к неотложным случаям, входят:

— Дорожные аварии, когда ребенок находится в автомобиле или катается на велосипеде, падения и другие сильные столкновения.

— Отравления.

— Ожоги и отравления угарным газом.

— Удушения.

— Несчастные случаи на воде.

— Огнестрельные ранения и другие ранения, причиненные оружием.

— Поражения электрическим током.

Другие неотложные случаи могут быть следствием как скрытого заболевания, так и неизвестной травмы. Часто можно говорить о необходимости срочной медицинской помощи, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

— Ребенок ведет себя странно, например, он кажется очень рассеянным или вялым.

— У ребенка нарастают нарушения дыхательной деятельности.

— У ребенка есть кровотечение, которое не останавливается.

— Кожа или губы ребенка выглядят побагровевшими или посиневшими (у темнокожих детей — посеревшими).

— Наблюдается потеря сознания.

— У ребенка выбиты или сильно шатаются зубы, или же наблюдаются другие признаки травмы рта или лица.

— Наблюдается усиливающаяся или острая боль.

— Есть обширные или глубокие раны или ожоги.

— После травмы головы наблюдалась потеря сознания, пусть даже краткосрочная, сильная головная боль или многократная рвота.

— На вопросы ребенок отвечает невпопад или с задержкой.

Немедленно позвоните вашему педиатру или же вызывайте скорую медицинскую помощь, если ваш ребенок проглотил потенциально опасное вещество или же не предназначенный для него лекарственный препарат, даже если никаких тревожных симптомов или изменений состояния ребенка не наблюдается.

Не следует пытаться вызвать у ребенка рвоту; в том числе не нужно давать ему сироп ипекакуаны (рвотного корня), нажимать ему на язык или давать соленую воду. Если у вас дома есть сироп ипекакуаны, вылейте его в туалет и выбросите флакон.

Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если вам кажется, что жизнь или здоровье вашего ребенка находятся в опасности.

Если возник неотложный случай

— Сохраняйте спокойствие.

— Если это представляется необходимым, начинайте сердечно-легочную реанимацию, если вы знакомы с ее техникой.

— Если вам требуется срочная медицинская помощь, вызывайте детскую неотложную помощь. В других случаях немедленно свяжитесь с лечащим врачом или поликлиникой и четко опишите вашу ситуацию.

— В случае кровотечения туго перебинтуйте рану стерильным бинтом

— Если с ребенком случился судорожный припадок, положите его на пол на ковер, поверните его голову в сторону и оставайтесь рядом с ребенком до прибытия скорой помощи.

По прибытии в больницу обязательно следует сообщить медицинскому персоналу имя лечащего педиатра, который может снабдить врачей дополнительной информацией о здоровье ребенка. Не забудьте взять с собой принимаемые ребенком лекарства и любые имеющиеся у вас на руках медицинские документы. Кроме того, если есть подозрение на отравление, обязательно возьмите любое вещество или лекарство, которое мог проглотить ребенок.

Телефонные номера, которые необходимо знать

Занесите в записную книжку или запишите и разместите рядом с телефонной трубкой следующие номера:

— Ваш домашний номер телефона и адрес.

— Номер вашего мобильного телефона.

— Номер телефона соседей, которым вы доверяете.

— Номер телефона педиатра или поликлиники.

— Номер детской неотложной медицинской помощи.

— Номер отделения милиции.

— Номер вызова пожарной бригады.

— Номер ближайшей больницы.

— Номер стоматологической поликлиники.

Очень важно, чтобы человек, присматривающий за ребенком, мог в случае необходимости быстро найти перечисленные телефонные номера. Убедитесь, что оставшийся с ребенком человек знает ваш адрес и домашний телефон, поскольку оператор скорой помощи обязательно о них спросит. Всегда оставляйте присматривающему за малышом человеку адрес и номер телефона того места, куда вы направляетесь.

Помните, что в неотложных случаях всегда следует вызывать скорую медицинскую помощь или же немедленно звонить лечащему врачу ребенка. Если ваш ребенок серьезно заболел или же получил сильную травму, будет безопаснее, если в больницу его доставите не вы, а оборудованная машина скорой помощи и квалифицированные врачи.