Моя жирная логика. Как выбросить из головы мусор, мешающий похудеть
Шрифт:
Если бы речь шла только о смерти, то можно было бы сказать: «Да, я умираю на пять лет раньше, но зато я получил от жизни все, что хотел и насладился ею сполна!». Увы, если последние годы жизни наполнены хроническими болями, человек нуждается в постоянном уходе, получить удовольствие будет затруднительно. Лично я ненавижу просить кого-то о помощи и жутко страдаю, если не могу справиться с чем-то самостоятельно. Так что для меня потеря здоровых лет жизни гораздо более убедительный аргумент, чем возможная перспектива умереть «всего лишь» на пять лет раньше. У меня есть профессиональный опыт работы с пациентами, испытывающими постоянную боль, вызванную хроническими заболеваниями, и я знаю, как падает качество их жизни, особенно когда заболевание прогрессирует.
Впрочем, с моим «тогда я умру на пять лет раньше» я тоже погорячилась – ведь при моих 150 кг ИМТ равен 50. А согласно недавним исследованиям (Kitahara и др., 2014), экстремально
Стройные люди, конечно же, тоже могут заболеть, но риски гораздо выше, если наследственность подпитывается еще и другими причинами.
Кто сказал, что избыточный вес – причина болезни?
Многие говорят, что возможно не сам вес делает нас больными, а то, что мы набрали его в результате нездорового образа жизни. Они согласны, что ожирение связано с риском для здоровья, но думают, что это актуально только для «классических толстяков», а не для тех, у кого просто есть лишний вес, но кто при этом активен и питается правильно. Я в это тоже верила.
Я думала, что если избегаю фаст-фуда, не ем жирного мяса, много готовлю сама и ем большое количество овощей и фруктов, то отношусь к исключению из общих правил.
Люди часто не понимают, сколько нужно есть, чтобы (так сильно) потолстеть. Я прибавляла около 1 кг в месяц, а это приблизительно 200 ккал в день. Естественно, при 150 кг мой расход энергии сильно возрос и стал соответствовать примерно 2700 ккал в сутки. Это столько, сколько необходимо крупному мужчине, занимающемуся физической работой, или спортом. Чтобы получить (сохранить) такой высокий вес, совсем не обязательно непрерывно запихивать в себя еду 24 часа в сутки. Если учесть, что ложка масла содержит более 100 ккал, а пакетик смеси из орехов и сухофруктов дает 1000 ккал, то вполне достаточно всего несколько раз в день превысить норму и, кстати, даже не придать этому значения.
Я думаю, что именно ошибочное представление о пищевом поведении (очень) толстых людей приводит к тому, что многие считают себя другими и говорят: «Это не мой случай, ведь я не питаюсь так, как типичные толстяки!». На самом деле, вряд ли вообще существуют типичные толстяки. Если бы вы видели, как по утрам я уплетала булочки с тыквенными семечками и сыром (около 400 ккал), в полдень – салат, о котором рассказывала ранее (около 1500 ккал), а в течение дня жевала «Студенческую смесь» – орешки с сухофруктами (около 1000 ккал), то вы бы наверняка сказали мне, что мое пищевое поведение чересчур экстремальное. Хотя у многих сложилось бы впечатление, что мое ежедневное питание было не чрезмерным и вообще вполне здоровым, ведь я ела цельнозерновой хлеб, салат и орехи. До тех пор пока жировая ткань не начнет заявлять о себе и оказывать пагубное воздействие на организм, восприятие пищевого поведения не проясняется.
Как только начинаешь заниматься вопросом жировой ткани и ее воздействия на организм, проблема с восприятием проясняется.
Прежде чем я целенаправленно подошла к этой теме, я полагала, что жировая ткань только накапливает энергию и некоторым образом «прилагается» к нашему организму дополнительно. Меж тем я знаю, что жировая ткань – это орган, который, помимо прочего, производит гормон, отвечающий за сексуальность. И этим объясняется, что как женщины с недостаточным весом, так и весьма полные сталкиваются с проблемами во время менструального цикла из-за повышенной или пониженной выработки гормона сексуальности. Следовательно, некоторое количество жировой ткани необходимо не только для того, чтобы накапливать резерв на случай чрезвычайной ситуации, но и чтобы обеспечить организму нормальное бесперебойное функционирование. В то же время жировая ткань состоит из клеток, которые постоянно отмирают и обновляются. Отмершие клетки распознаются телом как чужеродные, что приводит к воспалительным процессам в организме. Эти воспаления, в свою очередь, влияют на различные системы организма и вызывают такие болезни, как диабет и артрит. Кроме того, жир скапливается на сердце и в печени и мешает им нормально функционировать. Из-за жировых отложений органы увеличиваются в размерах и смещают в сторону соседние. Так увеличенное сердце выталкивает легкие ближе к ребрам. И, несмотря на то, что в запасе есть некоторое количество загрудинного пространства, смещенные легкие уже не могут разворачиваться так полноценно, как это происходит у здорового, нетолстого человека.
С одной стороны, организму с избыточным весом нужно больше кислорода, чтобы снабжать им всю дополнительную клетчатку, а с другой – функция легких нарушена. Это приводит к кислородной недостаточности и в целом к плохому снабжению энергией, более быстрой утомляемости.
Кроме того, при высокой массе тела все органы вынуждены нести повышенную нагрузку, чтобы обеспечить полноценную доставку крови и питательных веществ по всему организму. Таким образом, сердце увеличивается в размере не только в результате отложения жира, но и потому, что из-за возросшей на него нагрузки вынуждено работать как насос, а это повышает его изнашиваемость. Чисто физически за счет увеличения веса, конечно же, возрастает давление на суставы, что приводит к их преждевременному износу. В сочетании с высоким риском воспалительных процессов это значительно усугубляет заболевания суставов. При определенной массе тела и в зависимости от области распределения жир может давить на внутренние органы и с внешней стороны. Например, в положении лежа – жир сдавливает легкие, и дыхательные пути, затрудняя, таким образом, дыхание.
Что касается риска приобрести проблемы с кожей, то тут дело не только в возникновении дефектов, обусловленных неправильной выработкой гормонов. Проблема в том, что на теле появляется большое количество участков, где кожа из-за трения или появления дополнительных складок натирается, преет и воспаляется из-за пота и лишних бактерий.
Ниже еще раз о наиболее важных заболеваниях, которые возникают при ожирении.
Воспаления, вызванные жировой тканью (в брюшной полости), разрушают клетки и приводят к тому, что организм начинает меньше реагировать на инсулин и становится неспособным перерабатывать все содержащиеся в крови углеводы. Поэтому количество глюкозы в крови постоянно растет. В результате возникают повреждения в разных частях тела, например, уничтожаются нервные окончания нижних конечностей или зрительный нерв. В середине 2014 года врач-специалист Макс Пембертон написал, что предпочел бы заболеть СПИДом, а не диабетом. Потому что, вопреки общему мнению, ВИЧ все же хорошо поддается лечению и, с медицинской точки зрения, не приводит к снижению качества жизни и ранней смерти. Диабет же, напротив, часто воспринимается только как «небольшая неприятность», на самом же деле он легко может привести к инсульту и инфаркту, от него страдают почки, и может случиться слепота. При диабете существует угроза ампутации ног, возможно сокращение продолжительности жизни почти на десять лет.
В 2015 году Менке (Menke и др.) опубликовал результаты исследования, которые говорят о том, что более половины жителей США уже страдают преддиабетом и 12–14 % из них имеют полную клиническую картину этого заболевания. В Германии эти показатели еще не так высоки. В соответствии с выводами Штока (Stock и др., 2005) в 2005 году они составляют около 6,5 %. Исследование Ратманна (Rathmann и др., 2003) показало, что у 40 % испытуемых обнаружено повышенное содержание сахара в крови, то есть уже сформировавшийся диабет, и это при том, что существует много неучтенных случаев. Предполагается, что число их очень высоко.
В исследовании Менке (Menke и др., 2015) подробно изучался ИМТ, и оказалось, что среди людей с нормальным весом риск заболеть диабетом составляет 1: 20, а вот среди страдающих ожирением – 1: 5.
В долгосрочном исследовании Грэхэм (Graham и др., 1995) наблюдались свыше 100 000 женщин в возрасте старше 14 лет. Оказалось, что показатели ИМТ – это основной фактор риска возникновения диабета, который тем реальнее, чем выше ИМТ. Даже у женщин, имеющих верхний предел нормального веса (ИМТ около 24), вероятность диабета уже высока. По сравнению с женщинами, чей вес был стабилен, риск заболеть диабетом повышался до 90 % в том случае, если вес увеличивался на 5–8 кг. Для женщин, набравших от 8 до 11 кг лишнего веса, этот риск возрастал почти на 270 %. А при потере более 5 кг веса риск заболеть диабетом снижается вполовину.
Анализ Гу (Guh и др., 2009) 89 исследований показал, что у тучных мужчин, по сравнению с мужчинами, имеющими нормальный вес, риск заболеть диабетом приблизительно в шесть раз выше. У полных женщин эти цифры увеличивались в 12 раз.
Но речь идет не только о взрослых: хоть диабет второго типа раньше считался «диабетом взрослых», благодаря многочисленным постоянным исследованиям ожирения среди детей и подростков, теперь пострадавших можно выявить и в младшей возрастной группе.
Согласно исследованию Педиатрической академии, показатель диабета среди детей возрос на 30 %. Почти каждый из 2000 детей имеет диабет второго типа. Совсем недавно в средствах массовой информации появилось сообщение о том, что в Техасе диагностировали диабет второго типа у страдающего ожирением ребенка трех с половиной лет (Medicaldaily, 2015).