Неврозы в которые играют люди

Тем не менее если заболел – к врачу идти обязательно.

Первый шаг – обратиться к участковому терапевту или семейному врачу.

Зачем нужно идти в поликлинику

Осень.

Отдохнув и набравшись сил на дачах, пенсионеры возвращаются в поликлиники.

Из врачебного фольклора

Есть категория людей, которые обожают посещать поликлинику: там можно поделиться в очереди новостями, обсудить телесериалы, рассказать врачу новые, чрезвычайно важные подробности об особенностях вчерашнего метеоризма… Но нередко человека удается затащить к врачу разве что арканом. Ведь удовольствие ниже среднего – в поликлинике обязательно продырявят для анализа палец, облучат рентгеном, а то и заставят проглотить шланг эндоскопа. Собственно, дело даже не в этом. Посещение врача – это напоминание о том, что у меня возникли проблемы со здоровьем, что я не вечен и «неизвестно, сколько еще протяну». Сознание человека и его подсознание воспринимают врача по-разному. Сознание – как защитника здоровья, призванного вылечить от болезней и продлить жизнь. А для подсознания врач – не что иное, как символическое напоминание о смерти. Потому мы докторов вроде бы как ценим и уважаем, а в глубине души хотели бы с ними встречаться как можно реже. Чтобы своим многозначительным видом они нам ни о чем таком не напоминали.

Но если заболел – хочешь не хочешь, приятно не приятно, а к врачу идти придется. Нужно же, в конце концов, разобраться, что происходит.

Наиболее частые симптомы на приеме у врача общего профиля следующие: боль в груди, утомляемость, частые головные боли, головокружения, вздутие живота, боль в спине, одышка, нарушение сна, онемение конечностей. Согласно статистическим исследованиям, только в 15 % случаев выявляется органическая патология. Несмотря на это, врач обязан поставить диагноз.

Что-что, а ставить диагнозы врачи любят. Никого из пациентов они без диагноза просто не отпустят, даже тогда, когда никакого диагноза нет. Страсть врачей к гипердиагностике – проблема серьезная. Но простим их – они следуют святому принципу: лучше перестраховаться, чем недостраховаться.

Диагнозы, то есть болезни, бывают разные: опасные, неопасные, излечимые, неизлечимые, излечимые только за деньги или только с помощью операции.

Как узнать, к какой категории принадлежит именно ваша болезнь? Спрашивайте. Уточняйте. Надоедайте. Врачи вопросов не любят. Но следует делать не то, что они любят, а то, что важно для пациента. Поэтому, собираясь в поликлинику, следует запланировать задать следующие вопросы: «Чем я болен? Насколько это опасно? Возможно ли полное излечение или мне нужно привыкать к тому, что болезнь будет периодически проявляться и в дальнейшем? Что я должен делать, чтобы быстрее поправиться? А можно ли вылечиться от этого без лекарств?»

Чем настырнее пациент, тем более скрупулезно врачу придется его обследовать. Не стесняйтесь.

Как развернутся события после обследования?

Если повезет, может оказаться, что боли в области сердца – не стенокардия, а межреберная невралгия; острая боль внизу живота – легко излечимое воспаление мочевого пузыря, а боль в области печени – не опухоль, а спазм желчевыводящих протоков. Врач выпишет рецепт, все пройдет быстро, без помощи всяких там дополнительных обследований и процедур.

Но может и не повезти: незначительная сухость во рту вдруг окажется диабетом, малозаметное ослабление силы в руке – нарушением мозгового кровообращения, а уплотнение в молочной железе – злокачественной опухолью. Не исключено, что, не особо чувствуя себя больным, срочно придется звонить домой и сообщать родственникам, в какое отделение приносить передачи. В этой ситуации шутки в сторону – нужно значит нужно.

Впрочем, скорее всего, врач, посмотрев на вас, словно на ржавую стиральную машину, вынесет вердикт не хороший и не плохой, а, скажем так, средний. У вас частые головные боли? Успокойтесь, ничего серьезного нет, я вам выпишу какие-нибудь таблетки. Ну, скажем, «Головозид». Куда же подевались мои очки…

Ах, у вас еще и запор… Что вы говорите… А вы «Проносин» пробовали? Многим помогает. Если не подействует – попробуем что-нибудь другое. Что это сегодня так резко похолодало…

Не проходит боль в позвоночнике? А, это все еще вы? Ну, полежите дома, может, пройдет… Я вам выпишу больничный.

Если окажется, что ничего серьезного нет, так, психосоматика, то с ходу садиться на «Головозид» или «Проносин» я бы не советовал. Психосоматические нарушения фармакологии поддаются плохо. Однако принимать лекарства или нет – выбор за вами.

Фармакотерапия

Фармакотерапия – мощный лечебный инструмент. Невозможно представить лечение диабета без инсулина, бесплодия – без гормональных препаратов, гипертонических кризов – без спазмолитиков, психозов – без нейролептиков, не говоря уж о средствах, используемых для наркоза, реанимации. При выраженных воспалительных процессах ничем не заменить антибиотики.

На Западе к разработке нового лекарственного препарата предъявляются высокие требования, применяется жесткая система оценки эффективности и безопасности лекарств. Это десятки миллионов долларов и несколько лет исследований. Но, несмотря на это, полки западных аптек завалены лекарствами с недоказанной или слабой эффективностью: современные медикаменты эффективны для 50 % больных артрозами; 40 % страдающих мигренью; 30 % больных язвенной болезнью; для 25 % людей с повышенным уровнем холестерина в крови.

В Украине лекарств с недоказанной эффективностью еще больше. Они – темные лошадки: в лучшем случае окажется, что больной человек зря потратил время и деньги, в худшем – безопасность препарата ему предстоит проверить на себе. Врачи в Украине обычно не используют инструменты фармаконадзора и не сообщают компетентным органам о возникших побочных реакциях на лекарства.

Аптеке все равно, что продавать: это магазин, торгующий водой, тонометрами, леденцами, презервативами, зубными пастами. Если очень попросить, наверное, они смогут предложить и осиновый кол от вампиров.

Именно поэтому в аптеках продается много так называемых фуфломицинов – препаратов, которых не существует в других странах и эффективность которых не доказана. Такие препараты вообще не должны выписываться и рекомендоваться врачами. Польза от их применения нулевая. По мнению Виталия Безшейко, ассистента кафедры психосоматической медицины и психотерапии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, только 3 препарата из 12, которые украинцы покупают чаще всего в аптеках, имеют достаточную доказательную базу их эффективности.

Сколько публикаций в СМИ о бесполезности «антипростудных» препаратов! А они продаются и покупаются.

Нет ни одного исследования, доказывающего, что применение пищевых биологически активных добавок – БАДов – может приносить больше пользы, чем здоровый рацион, в котором содержатся свежие овощи, фрукты, орехи.

Не намного лучше обстоит дело с антидепрессантами. Клинические исследования показали, что, как правило, препараты этой группы помогают тогда, когда больной человек в них верит.

Не доказана эффективность интерферонов, мультивитаминов. Они – не более чем плацебо.

Список сомнительных лекарств может занять несколько страниц – если их принимать, в этом не будет вреда, но и пользы тоже никакой не будет. Кроме того, любые фармакологические средства вызывают толерантность и утрачивают в процессе лечения свою эффективность.

По данным статистических исследований, как минимум треть людей, предъявляющих жалобы на здоровье, не нуждается в приеме лекарств.