О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

1-й тип (снижение антикоагулянтных свойств крови):

Коагулограмма 1-го типа наблюдается при:

• состояниях после хирургического вмешательства (особенно у людей старше 35 лет и у больных с гнойными осложнениями);

• состояниях после родов у женщин с гипертонией или флеботромбозом.

2– й тип (гиперкоагуляция)

Коагулограмма 2-го типа наблюдается при:

• тромбоэмболии легочной артерии;

• инфаркте миокарда;

• остром артериальном тромбозе нижних конечностей;• гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома.

3– й тип

Коагулограмма 3-го типа наблюдается при:

• резкой депрессии фибринолиза;• развивающейся тромбонемии на фоне гиперфибриногемии.

4– й тип Коагулограмма 4-го типа наблюдается при гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома с признаками гиперкоагуляции в первой фазе.

5-й тип Коагулограмма 5-го типа наблюдается при острой приобретенной гипофибриногемии с расстройством фаз свертывания при ДВС-синдроме.

6-й тип (гипокоагуляция)

Коагулограмма 6-го типа наблюдается при:

• гемофилии;• лечении гепарином.

7-й тип

Коагулограмма 7-го типа наблюдается при:

• врожденном дефиците факторов свертывания с поражением паренхимы печени;

• гиповитаминозе К;• лечении непрямыми антикоагулянтами.

...

Для анализа состояния свертывающей системы крови используют тромбоэластографы и коагулографы.

8-й тип

Коагулограмма 8-го типа наблюдается при:

• заболеваниях крови;

• лечении фибринолитическими препаратами;

• шоковых состояниях.

9-й тип

Коагулограмма 9-го типа наблюдается при:

• тромбоцитопении;• тромбоцитопатии.

Протромбин

Нормальные показатели анализа на протромбин приведены в таблице 42.

Таблица 42 Протромбин. Нормальные значения

Потребление протромбинаЭто показатель соотношения протромбинового времени сыворотки крови больного с протромбиновым временем плазмы донора.

...

Если нарушено образования протромбиназы,протромбин не полностью превращается в тромбин, а остается в сыворотке крови. О протромбинообразовании судят по количеству оставшегося протромбина.

Пониженный показатель

Понижение значения потребления протромбина наблюдается при:

• наличии антикоагулянтов;

• гемофилии.

Протромбиновое время и протромбиновый индекс

Это показатель внешней системы активации протромбина в условиях избытка кальция и тромбопластина. Протромбиновое время зависит от фибрингена и плазменных факторов.

Чтобы исключить зависимость от активности использованного тромбопластина, протромбиновое время представляют как протромбиновый индекс, для вычисления которого протромбиновое время пациента делят на протромбиновое время донора, а затем умножают на 100%.

Повышенный показатель

Увеличенный протромбиновый индекс наблюдается при:

• хронических болезнях печени;

• механической желтухе;

• хроническом панкреатите;

• врожденной гипопротромбинемии;

• поздних стадиях ДВС-синдрома;

• недостатке витамина К;

• наличии антикоагулянтов;

• дисфибриногенемии.

Пониженный показатель

Уменьшенный протромбиновый индекс наблюдается при:

• тромбозе;

• травмах;

• некрозе;

• состоянии гиперкоагуляции;

• злокачественных новообразованиях;

• беременности;

• родах.

Тромбиновое время

Это показатель перехода фибриногена в фибрин – время образования сгустка плазмы при добавлении к ней стандартного раствора тромбина.

Показатель зависит от концентрации фибриногена и процессов его полимеризации.

...

Тромбиновое время не зависит от механизма активации протромбина.

Повышенный показатель

Увеличенное тромбиновое время наблюдается при:

• ДВС-синдроме;

• гепатите;

• циррозе печени;

• гипофибриногенемии;

• наличии ингибиторов свертывания крови.

Пониженный показатель

Уменьшенное тромбиновое время наблюдается при:

•парапротеинемии;

• гиперфибриногенемии.

Несвертываемость плазмы

Плазма не свертывается при:

• моноклональных гаммапатиях;

• наличии ингибиторов свертывания крови;

• гипофибриногенемии.

Фибриноген и фибрин

Нормальные показатели анализа на фибриноген и фибрин приведены в таблице 43.

Таблица 43 Фибриноген и фибрин. Нормальные показатели

Фибриноген

Фибриноген – фактор свертывания крови – вырабатывается паренхиматозными клетками печени и под действием тромбина превращается в фибрин (нерастворимый белок), основной субстрат тромба.Повышенный показатель

Повышенное значение фибриногена наблюдается при:

• воспалительных и некротических процессах;

• лихорадке;• инфекционных заболеваниях;

...

Физиологическое повышение значения фибриногена наблюдается при беременности и во время менструации.

• ожогах;

• травмах;

• хирургических вмешательствах;

• диффузных болезнях соединительной ткани;

• нефрите;

•уремическом синдроме;

• инфаркте миокарда;

• лучевой болезни;

• пароксизмальной ночной гемоглобинурии;

• злокачественных опухолях.

Пониженный показатель

Пониженное значение фибриногена наблюдается при:

• циррозе печени;

• отравлении гепатотропными ядами;

• врожденном дефиците фибриногена;

• ДВС-синдроме;

• состояниях после кровотечения;

• ожогах;

• травмах;

• шоковых состояниях;

• кахексии;

• цинге;

• тяжелом токсикозе беременных;

• укусе змей;

• эмболии околоплодными водами;

• действии фенобарбитала, урокиназы и стрептокиназы.

Фибринолитическая активность плазмы