Образ человека как основа искусства врачевания - Том I. Анатомия и физиология

Деятельность Я-организации в системе обмена веществ

Уже принятие пищи проходит под контролем и при участии Я со стороны нервно-чувственной системы: мы выбираем пищу по внешнему виду, запаху, вкусу, то есть по «аппетитности», и работники многих профессий заняты тем, чтобы приготовить ее таким образом, чтобы она удовлетворила нашим избалованным запросам. Без сомнения, большую часть наших продуктов питания мы могли бы потреблять без такого сложного приготовления, например, злаки и овощи в форме каши или супа, но с древних времен люди стараются посредством варки, печения, приправ и т. п. оформлять пищу таким образом, чтобы при этом еще нечто испытывать - часто в ущерб питательности. Но мы хотим не только быть сытыми, а хотим, например, нечто пережевывать или ощущать вкус. Здоровый инстинкт требует, чтобы хлеб имел корку: мы хотим быть деятельными при его поедании, использовать наши мышцы, интенсивировать процесс вкушания. И многие изделия, например, крендели и печенье, изготавливаются вообще не в целях материального питания, а только чтобы интереснее оформить однообразную пищу. Рассмотрение всего, что предпринимает человек, чтобы сделать процесс питания более разнообразным, чтобы Я при этом могло нечто испытывать, завело бы нас слишком далеко. Однако здесь необходимо указать на роль пряностей и сахара, к чему мы еще вернемся позже. Все эти формы приготовления пищи имеют одну главную цель: побудить Я к участию в процессе питания.

При рассмотрении питания и процессов построения требуется раздельное представление белковых веществ и углеводов. И не только из-за различий в методе переваривания и задействованных при этом железах, но также в силу различной роли, которую эти вещества играют в организме.

Уже внешне белковые вещества отличаются от углеводов тем, что в их строении важную роль играет азот (и в меньшей степени сера). Азот — это элемент, чье включение специфично для животного и человека. В растительном мире он играет значительно меньшую роль, хотя и здесь протоплазма состоит из белка. Древесина же, например, содержит ничтожно малое количество белка, это почти чистый углевод (целлюлоза), тогда как семена бобовых довольно богаты белком.

Белки принадлежат к числу так называемых высокомолекулярных соединений, например, молекулярный вес гемоглобина определяется в 68000, сывороточного глобулина — 103800. С такой сложной структурой связана лабильность белковых тел, которая делает белки столь подходящими для построения высших организмов. Ибо белок должен не только позволять дифференцировать многообразие живых существ в смысле видоспецифичности, но и должен быть настолько пластичен и «способен к индивидуализации », чтобы у человека была возможна дифференциация вплоть до «индивидуального белка ». Следующим необходимым шагом является признание, что различие видов животных, людей и их органов обусловлено не различием веществ, из которых они построены, но, напротив, вид существа и органа обусловливает структуру строительных веществ, в особенности белков.

Под «видом» мы, как и Рудольф Штейнер, понимаем целостность образующих сил, эфирное тело. Оно устойчиво в противоположность изменчивости веществ; белок, как известно любой кухарке, легко распадается, да и по теоретическим воззрениям химиков не может быть ничего постоянного. Белок - это самый пластичный материал живого организма (и чем выше он организован, тем пластичнее), который не может сохранять свою собственную структуру, поскольку вследствие его высокомолекулярного строения собственная деятельность составляющих его веществ настолько отступает на задний план, что он всегда склонен к распаду. И именно поэтому, как указал Рудольф Штейнер, белок становится доступен воздействию эфирных сил: «Белок есть та субстанция в живом теле, которая различнейшим образом может быть преобразована образующими силами, так что из неоформленной белковой субстанции появляются формы органов и всего организма. Чтобы быть использованным для этой цели, белок должен иметь способность терять любую форму, получающуюся из природы его материальных частей, в тот момент, когда он призывается служить организму в одной из требуемых ему форм» ( «Основы развития... », гл. 9).

Началом белкового пищеварения обычно считают действие пепсина в желудке, однако в слюне уже содержится в малом количестве разнообразные органические субстанций, ферменты и минералы. Две трети сухой субстанции слюны составляют органические соединения. Конечно, эти ферменты вследствие малого времени их действия на пищу поначалу не играют большой роли; но вообще отказывать им в значении, без сомнения, небиологично. К тому же в 1 мм³ содержится примерно 4000 лейкоцитов, т. е. со слюной в течение дня (при общем количестве около 1 литра) проглатывается примерно 4 миллиарда лейкоцитов.

Конечно, главное действие слюны состоит в подготовке углеводного пищеварения посредством птиалина, но расщепление углеводов посредством птиалина происходит только в малой части и перекрывается действием панкреатического сока. Имеет значение, однако, что отделение сока поджелудочной железы в кишечник рефлекторно стимулируется из ротовой полости уже при приеме пищи.

Эти факты указывают на то, что обработка пищи в полости рта имеет большее значение, чем только признанное действие птиалина. Последнее, по словам Рудольфа Штейнера, разыгрывается «на границе Я-организации», то есть здесь подготавливается пища, чтобы быть принятой в организм согласно Я-организации. И поскольку организм человека должен быть носителем сознания, то имеет огромное значение, что Я принимает сознательное участие в приеме пищи и начале пищеварения. Особенно интересно в этом контексте участие лейкоцитов, то есть элементов крови: орган Я шлет навстречу пище посыльных; позже он более интенсивно участвует в процессе пищеварения при помощи поджелудочной железы и желчи.

При приеме пищи вкусовой процесс посредством расположенных на языке органов вкуса, «хеморецепторов», ориентирует организм относительно внутренних качеств пищи, и в соответствии с этим подготавливается выделение пищеварительных соков. Так, восприятие «кислого» вызывает секрецию слюнной железы, которая в зависимости от кислотности имеет более или менее щелочной характер, то есть обладает «буферными » свойствами. Но и главная пищеварительная железа, поджелудочная железа, при этом уже начинает действовать: «таким образом, поступающие из желудка химусные массы уже ожидаются соком поджелудочной железы» (Рейн). Однако органы вкуса сообщают нашему сознанию только общие качества (соленое, кислое, горькое, сладкое), они ничего не могут сказать о качестве принятых белков и жиров; таким образом, кажется, что поджелудочная железа вообще не может быть ориентирована по предстоящей ей работе. В этой связи я считаю, что здесь свою роль играют органические вещества, ферменты и лейкоциты, содержащиеся в слюне, запуская микрохимические «пробные реакции» как подсознательно сенсибилизирующие процессы для хеморецепторов, от которых затем рефлекторно стимулируется секреция поджелудочной железы. Ибо то, что эта секреция всегда соответствует составу пищи, общеизвестно. Так, кишечник выделяет фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу), только если мы действительно принимаем с пищей молоко. «Это пример так называемого «адаптивного ферментообразования»: соответствующие органы способны образовывать определенные ферменты, но они приводят их в действие, только если есть в них необходимость» (Ленарц).

Ото всех этих процессов во рту мы имеем только суммарное переживание «вкуса», но он имеет основополагающее значение для всего процесса приема и переваривания пищи. Таким образом, пищеварение во рту подготавливает пищу, чтобы она была принята в Я-организацию.

Собственно переваривание белка происходит только в желудке, где под действием пепсина белок разлагается на еще довольно сложные продукты расщепления (пептоны).

Это тоже имеет большое значение с точки зрения описываемого здесь воззрения, ибо «полученный белок, если он усвоен как питательное вещество, вначале является чужеродным телом для человеческого организма. Он несет в себе последействия эфирных процессов того живого существа, из которого он был взят. Эти последействия должны быть из него полностью удалены. » («Основы развития... », гл. 9).

Окончательное пищеварение всех продуктов питания происходит при помощи также принадлежащей Я-организации поджелудочной железы, которая выделяет трипсин, липазу, амилазу и тем самым может расщеплять белки, жиры и углеводы. Но с функциональной точки зрения интересно, что эти ферменты могут развернуть в полной мере свою деятельность только в присутствии желчи, с одной стороны, и энтерокиназы, фермента, который образуется в кишечнике и активирует трипсиноген, с другой. Такое взаимодействие веществ не имело бы смысла, если бы в нем не выражались различные силы организма. Так, в желудочно-кишечном канале мы видим влияние разрушающей деятельности, благодаря которой принятая пища в значительной степени девитализируется, то есть освобождается от присущих ей эфирных сил (растительного и животного происхождения). Особенно воздействие поджелудочного сока «убивает» белковые вещества; «только на одно мгновение они становятся в организме безжизненными ». Это является предпосылкой тому, чтобы они могли быть приняты в человеческое физическое тело, «которое в своей форме является продуктом человеческой Я-организации». Ибо «полученный белок, если он усвоен как питательное вещество, вначале является чужеродным телом для человеческого организма. Он несет в себе последействия эфирных процессов того живого существа, из которого он был взят. Эти последействия должны быть из него полностью удалены.». Теперь Я-организация может найти силы, чтобы «то, что получилось из белковой субстанции, перевести в область человеческого эфирного тела. Тем самым белок из пищи становится образующим веществом для человеческого организма» ( «Основы развития...», глава 9). [60]

60

В «ортостатической альбуминурии» молодых людей мы, по видимому, имеем дело с состоянием, когда Я-организация развита еще очень слабо, чтобы девитализировать белок, так что эфирная организация не в состоянии включить в организм этот не полностью разрушенный, но тем не менее воспринятый белок: поэтому он как чужеродный выделяется через почки.

Мы должны еще кратко рассмотреть роль желчи. Ее специфические вещества, желчные кислоты и желчный пигмент, образуются в результате деятельности клеток печени, для которых кровь поставляет «сырье». Освобождающееся при этом железо удерживается печенью. Очень интересно, что желчь вначале активизирует липазу поджелудочной железы, так что та может растворять поступившие с пищей жиры. Затем желчные кислоты временно соединяются с полученными в результате расщепления жирными кислотами, а именно до тех пор, пока те не будут усвоены слизистой оболочкой кишечника. Сослужив эту «лоцманскую службу», они отделяются от жирных кислот и по кровеносным сосудам возвращаются в печень, где снова выделяются с желчью в кишечник для той же самой цели. Это называется «круговорот желчных кислот».

Удивительно, что часть желчного пигмента участвует в этом «круговороте »: пигмент с желчью выделяются в кишку, в ней преобразуется и частично выделяется с мочой и калом, а частично по кровеносным сосудам возвращается в печень, и здесь опять выделяется. О кишечно-печеночном круговороте подробнее будет говориться в III томе в главе «Печень».

Итак, кровь задействована в начале и в конце пищеварительного процесса: в слюне белая кровь при выделении лейкоцитов, в желчи красная кровь.

Углеводы, принятые с пищей (кроме фруктозы и глюкозы), также являются для организма чужеродными телами, как и белковые вещества; они находятся на ступени жизни, которой они смогли достичь в растении. Поэтому эти вещества должны быть преобразованы организмом в такие, которые соответствуют его собственной деятельности, то есть в глюкозу. И преобразование углеводов в сахар, которое начинается с действия птиалина во рту и заканчивается действием птиалина поджелудочной железы, должно поэтому рассматриваться как принадлежащее Я-организации. Конечно, ее действие, как мы уже видели, гораздо шире. «Я-организация действует, начиная с процессов, сопровождающих сознательные ощущения - в языке, в нёбе, и вплоть до бессознательных и подсознательных процессов - в действии пепсина, поджелудочной железы, желчи и т. д. » ( «Основы развития... », глава 6).