Онкология – дело семейное

2. Канцерогенные вещества (от латинского слова сансег – рак + ген – греческое слово genos – род,происхождение, т.е. образующие рак), химические вещества, воздействие которых на организм при определенных условиях вызывает рак и другие опухоли, к которым относят представителей различных классов химических соединений:

а) полицикличные (от греческого слова poly – много) углеводороды, азокрасители или азосоединения – соединения, содержащие азот и используемые для крашения текстильных материалов, кожи, бумаги, меха, пластмасс

б) ароматические амины (от греческого органические соединения, рассматриваемые как продукт замещения в аммиаке атомов водорода углеводородными радикалами – остатками), важнейшим амином являются анилин.

Ароматические амины – это ароматические соединения, молекулы которых содержат циклы из шести атомов углерода, участвующих в образовании единой системы сопряженных связей, включающие углероды и их производные (анилин, бензойная кислота, фенол и др.), название ароматические связано с тем, что первые открытые представители ароматических соединений обладали приятным запахом. Основные источники- продукты нефтепереработки (пластмасса) и каменноугольной смолы.

в) свойствами канцерогенов обладают также некоторые эндогенные продукты (от греческого endos -внутри +genos-pofl), т.е. внутреннего происхождения, при избыточном накоплении или качественных изменениях. Это стероиды – группа органических веществ растительного и животного происхождения, включая стерилы – органические вещества входящие в состав жиров; витамины группы Д, половые гормоны (от греческого слова hormaino – гормоны – привожу в движение, побуждаю, иначе физиологически активные вещества, вырабатываемые (выделяемые в кровь) железами внутренней секреции (от латинского слова sekretio – отделение) и участвующие в регуляции функций организма; гормоны коркового слоя надпочечников; различные сердечные гликозиды (сапонины). Гликозиды – группа органических веществ растительного происхождения, распадающихся при воздействии ферментов (от латинского слова fermentum – закваска, сложные органические вещества белковой породы, содержащиеся в организмах животных и растений и в миллионы раз ускоряющие химические процессы в них, играют важнейшую роль в обмене веществ). Гликозиды распадаются при кипячении с разведенными кислотами большей частью на сахар (глюкозу) и какое-либо другое органическое соединение, не являющееся сахаром (так называемый аглюкон). Сапонины (от латинского sapo – мыло) – сложные органические из группы гликозидов, содержащиеся в некоторых растениях. Это и некоторые алколоиды (от арабского al-qili – щелочь + греческое lidos – вид) – химические азотосодержащие органические вещества, главным образом растительного происхождения, обладающие свойствами оснований (щелочей). Для алкалоидов характерно присутствие в них некоторых гетероциклических (гетеро – от греческого слова heteros – другой) соединений с циклическим (кальциевым) строением, в состав цикла которых входят атомы не только углерода, но и других элементов(азота, кислорода, серы идр.). Алкалоиды большей частью ядовиты, хотя некоторые в малых дозах применяются в медицине (стрихнин, морфин, хинин, кофеин и др.). Но это не значит, что надо бояться всего. Например, многие гликозиды оказывают сильное физиологическое действие на организм и применяют в медицине. Просто надо быть грамотными. Чрезмерный навязчивый страх болеть от канцерогенных веществ раком может вызвать заболевание – канцерофобию.

3) Онкогенные вирусы. Онкогенез (от греческогк onkos – опухоль и genesis – происхождение, образование) – процесс превращения нормальных клеток, в атипичные. Основными возбудителями некоторых естественно возникающих опухолей являются онкогенные вирусы (опухолеродные вирусы), обусловленные онкогенами – генами обуславливающими превращение (трансформацию) нормальных клеток в злокачественные. Онкогены присутствуют в геномах (геном от английского genome и от греческого genos – происхождение) комплекс генов – материальных носителей наследственности, который содержится в хромосомах и обеспечивающий преемственность в поколениях того или иного признака или свойства организма некоторых онкогенных ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – содержащих вирусов и ретровирусов (от латинского слова retro – назад + вирусы), семейство РНК – (рибонуклеиновая кислота) – содержащих вирусов. Обнаружены у всех позвоночных (в т.ч. человека), особенностью которых является наличие в жизненном цикле обратной транскрипции (синтез ДНК на матрице РНК), осуществляемой при участии фермента ревертазы (фермент участвующий в процессе, переноса генетической информации не от ДНК к РНК, как обычно, а от РНК к ДНК). Открыт (1970) в РНК-содержащих опухолеродных вирусах. Большинство ретровирусов онкогенны: вызывают лейкозы, саркомы, опухоли молочных желез. Их около 60, действие которых реализуется посредством онкобелков, которые они кодируют. С клинических и морфологических точек зрения различают опухоли доброкачественные и злокачественные – врастающие в окружающие ткани, образующие метастазы (от греческого metastasis – перестановка, перемещение), т.е. переноса клеток опухоли в другое место организма, образовывая при этом вторичные очаги болезни. Доброкачественные опухоли, такие как аденома (от греческого aden -железа) – доброкачественная опухоль предстательной железы. Лечение опухоли: хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия, лекарственная противоопухолевая терапия, а также различные сочетания этих методов. Изучением опухоли занимается научное направление – онкология. Онкология (от греческого onkos – опухоль и logos – учение) медико-биологическая наука, изучающая теоретические, экспериментальные и клинические аспекты онкогенеза у человека, животных, растений и разрабатывающая методы распознавания, лечения и профилактики опухолей. Сформировалась как научное направление в 20 веке на основе достижений экспериментальной медицины (прививки, а затем и индукция с помощью внешних воздействий опухолей у животных). В экспериментальной (начиная с трудов русского ученого М.А.Новинского, 1876г) и теоретической онкологии сложились три направления: вирусное – французский ученый А.Боррель (A.Borrel, 1903), американский – Ф.Роус (1911); химическое – японские ученые

К.Ямагива и К.Итикова (1915); радиогенное – французский ученый А.Лакассань (1932) и пр. в зависимости от индуцирующего (побуждающего) агента. Советский ученый Ш.А.Зильбер создал вирусогенетическую теорию опухолей. Быстрое развитие клинической онкологии связано с успехами хирургии (Н.Н.Петров, П.А.Герцен и др.), радиологии, химиотерапии, иммунологии.

Не преуменьшая опасности онкологических заболеваний, при своевременном и грамотном лечении вам может быть обеспечено стойкое выздоровление. Несмотря на выдающиеся достижения и огромные затраты на исследования природы онкозаболеваний, до сих пор в мировой практике не установлен ключевой механизм злокачественного перерождения. Мы этим самым не хотим сказать, что все это является серьезным препятствием в борьбе с этим заболеванием. Никто еще не доказал, что они- раковые клетки заложены Его Величеством Природой во зло, а не во благо. Они своим поведением в организме напоминают ядерную цепную реакцию. Мы из истории знаем, что это свойство было использовано (опробовано) во зло, т.е. создали орудие уничтожения – бомбу, потом только додумались использовать во благо – как топливо.Может придет время, когда ученые научатся использовать эту способность раковых клеток увеличиваться в количестве, оперативности перехода их по лимфатическим сосудам, перескакивая с органа к органу молниеносно, образовывая новые и новые очаги болезни. Каково же их предназначение их в наших генах? Природа ничего просто так не создает, не заложит в схему инженерной системы человека, растений, животных. Это может быть функцией санитара, который убирает омертвевшие с возрастом клетки и быстро востанавливает их, таким образом гарантируя долголетие. Эти наши гипотезы. А может быть и множество других функций во благо. Еще высший разум нам в этой области не открыл завесу. Придет время (с помощью Всевышнего), когда небольшая прививка или еще что-то направит свойство этих клеток на пользу, хотя бы обезопасит нас от заболевания. В прошлом было немало примеров того, как практика намного опережала теорию – драматические события с черной оспой-бичом человечества в прошлые века. В древнем Китае ученые не знали биологических свойств вируса оспы, но сумели создать эффективную вакцину против черной оспы. Долог путь раскрытия тайны природы онкологического заболевания. Не касаясь магических знаний врачей древности, отметим некоторые открытия ученых, помогающих приподнять завесу над тайнами рака. Так, в 1857 году Пастер открыл у микроорганизмов ранее неизвестное явление анаэробиоза (брожения) или способности клеток жить без кислорода. Он же установил, что при систематическом поступлении кислорода к анаэробам они переходят на кислородное дыхание ("Эффект Пастера"). В 1910 году О.Варбург открыл анаэробное дыхание и в клетках высших животных, включая человека. Он доказал, что раковое перерождение клеток – это результат кислородного голодания. В 50-е годы К.Ниши высказал мысль о том, что недостаток кислорода в организме вызывает накопление окиси углерода "угарного газа", который и вызывает рак. А в 80-е годы наш соотечественник В.Тишенко установил, что дефецит кислорода приводит к нарушению частотно-резонансного ритма клетки, его зашлаковыванию и, в конечном счете, к раку. Таким образом, все упомянутые ученые в разное время рассматривали дефицит кислорода как стимулятор озлокачествления. С этим можно согласится, но с некоторой коррекцией. При систематическом дефиците кислорода клетка переходит на иной тип дыхания анаэробный гликолиз -(анаэроб от греческого слова an – частица отрицания + аег – воздух, живущий при отсутствии свободного молекулярного кислорода и гликолиз от греческого слова glykys – сладкий + lysis – разложение, растворение – распад углеводородов в животном организме без участия кислорода, с образованием молочной кислоты) и освобождающая при этом энергия используется организмом в процессе жизнедеятельности. Переход клетки на анаэробный гликолиз осуществляется не прямым переключением, а через команду соответствующих генов, активизировавших свои функции.

Исследование в области вирусологии и иммунологии

рака

Эта тема освещалась часто на страницах очень популярного журнала "Наука и жизнь". Основой этого параграфа являются статьи доктора биологических наук профессора Г.Абелева. ("Еще один шаг к разгадке тайны рак" № 11, 1971 г.) ("От гипотезы к теории" № 3, 1974 г.,) Л.Киселева ("Старые теории – новые открытия" № 12, 1970 г.), В.Азерникова ("Продолжение следует", № 1, 1968 г.), Т.Кутузовой ("По следам неизвестного вируса", № 2, 1973 г), материалы Международного симпозиума по специфическим опухолевым антигенам, проходившем в Сухуми 1965 году и др. Научное направление вирусологии и иммунологии рака складывалось очень медленно и мало влияло на современников до поры до времени. В начале столетия была высказана простая мысль, что вирусы могут быть причиной рака, так как при некоторых заболеваниях наблюдается на гибель клеток, а стимуляции из размножения (Боррель, 1903; Мечников, 1909). Затем в 1908 и 1911 годах открытие первых опухолевых вирусов – лейкоза и саркомы кур (Эллермани, Банг, Риус). Долгие годы затишья в этой области или неудачных попыток найти новые опухолеродные вирусы и только через двадцать с лишним лет -открытие вируса кроличьей папилломы (Шоуп, 1933). Были затем непрерывные открытия в области химического канцерогенеза, которые для большинства исследователей свидетельствовали, что опухоли могут возникать от разных причин: облучения, химических веществ, а очень немногие и от вирусов. И все же некоторые ученые были убеждены, что главная и универсальная причина рака – вирусы. Среди них – основатели современной вирусологии рака ЛАЗильбер и американский вирусолог Людвиг Гросс.

Гросс всегда стоял на классических вирусологических позициях в онкологии. Он исходил, по-видимому, из того, что существует большая группа опухолеродных вирусов еще очень мало известных, которые необходимо открыть. В 1951 году открыл вирус мышиного лейкоза, и доказательство вертикальной передачи от родителей потомству – его основной вклад в онкологии.

Вирус Гросса оказался одним из представителей обширного семейства вирусов, вызывающих лейкозы и саркомы у мышей, крыс, кошек, собак, хомяков и обезьян. Вертикальный путь передачи большинства опухолеродных вирусов, таких, как вирусы саркомо- лейкозной группы и рака молочных желез.

Иного мнения придерживался Л.А.Зильбер, т.е. вирус – универсальная причина рака и что неудачи выделения вируса из большинства опухолей – результат технической погрешности. Опухолевый вирус вызывает наследственное превращение нормальной клетки в злокачественную, а затем опухоль развивается без него, т.к. вирус нужен лишь на самой ранней стадии возникновения опухоли. Он может остаться в опухолевой клетке, а может исчезнуть. Краткой формулой этой гипотезы было: "Мавр сделал свое дело – мавр может уйти". Вирус в начальной стадии его трансформации не удается обнаружить, т.к. при превращении вирусом нормальной клетки в опухолевую генетический аппарат вируса, его нуклеиновая кислота, объединяется с генетическим аппаратом клетки – встраивается в хромосому хозяина. Это объединение и есть критический этап опухолевой трансформации, который влечет за собой стойкое наследственное изменение клетки, при котором вирус, вызвавший трансформацию в полной инфекционной форме, как правило, не образуется, т.к. он и не нужен для поддержания процесса – нужен лишь его наследственный аппарат (геном), который уже в самом начале процессе интегрировал с геномом клетки.

Позже американских ученые Рубин, Вогт, Дильбекко установили, что опухолевую трансформацию можно получить в культуре клеток, находящихся в пробирке, т.е. вне организма. Многочисленные исследования в лаборатории Дальбекко и в лаборатории Зильбера подтвердили гипотезу вирусогенетической теории: вирус трансформировал клетки в культуре, после чего исчезал. А через год было доказано, что его наследственной аппарат (геном) остается в клетке, а вирус исчезал, хотя опухолевая клетка продолжала синтезировать белки (антигены), информация для которых содержалась в вирусе. Значит, геном вируса не только оставался в клетке, но и функционировал в ней. А к 1970 году были обнаружены все этапы процесса. Еще в 1957 г. Л.А.Зильбергом и И.Н.Криковой и одновременно Г.Я.Свет-Молдавским и А.С.Скориковой было установлено, что вирус куриной саркомы может вызвать опухоли не только у кур, но и у млекопитающих. Эти данные подтвердились, и вскоре с помощью куриного вируса были получены в эксперименте опухоли у крыс, мышей, хомячков и даже обезьян. При этом опухоли млекопитающихся, вызванные куриным РНК содержащим вирусом, не выделяли вирус, но продолжали синтезировать один из белков (антигенов) вируса, что явилось прямым указанием на то, что и в этой системе происходит интеграция геномов вируса и клетки. Затем из этих животных, зараженных куриным вирусом, удалось выделить полный инфекционный вирус, что явилось окончательным доказательством сохранения и воспроизведения вирусного геномо в этих опухолях.

Сейчас вирусно-генетическая теория полностью подтверждена для всех групп опухолеродных вирусов, которая и явилась научной основной вирусологии рака.

Затем вирусно-генетическая теория вышла на новый уровень в связи с открытием эндогенных вирусов, близких к опухолеродным, геном которых находится в геноме нормальных клеток.

Одним из создателей иммунологии рака Л.А.Зильбером доказано, что в опухолевой клетке имеются белки, отсутствующие в нормальных клетках и в силу этого способные вызывать иммунологическую реакцию организма на развивающуюся в нем опухоль. Такие специфические для опухоли белки, распознаваемые иммунологической системой хозяина, получили название специфических опухолевых антигенов.

Вирусологические и иммунологические подходы неразделимы в современной медицине. Очевидно, каюте большие надежды возлагают онкологи на иммунологию рака. С этим направлением связаны также возможности специфических иммунодиагностики и иммунотерапии рака, вакцинами против вируса-возбудителя опухоли или против опухолевых метастазов.

Проблема рака волнует всех во все времена. Ученые всего мира ищут эффективное средство борьбы с одним из опаснейших врагов человечества – раком.

Все многочисленные средства и способы лечения злокачественных опухолей можно в конечном счете свести к двум основным лечебным принципам: