Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов

При питании, способствующем развитию ожирения, а следовательно, и механической нагрузке на суставы, усиливаются проявления деформирующего остеоартроза. Но увеличение веса тела ведет к ослаблению мышц и связок вследствие сниженной физической нагрузки.

К сведению

Артроз может возникнуть в результате избыточного веса, при этом поражение суставов обусловлено повышенной нагрузкой. При нормализации веса функция суставов полностью восстанавливается.

Перестройте питание: для избавления от болезни необходимы нормализация обмена веществ и снижение веса. Для усиления перистальтики и очищения кишечника нужна клетчатка: хлеб только грубого помола, крупы, сваренные на воде, овощи и фрукты. Задержка стула недопустима. Включите в рацион чернослив, свеклу. Для улучшения кишечной флоры можно использовать чеснок. Откажитесь от наваристых супов, содержащих пуриновые соединения, особенно опасные для суставов. Мясо желательно есть только постное и отварное.

Употребление в пищу богатых фосфором продуктов, и особенно рыбы, нарушает фосфорно-кальциевый обмен, ведущий к деминерализации костей.

Для улучшения водно-солевого обмена употребляйте арбуз, кабачки, тыкву, зелень, курагу и чернослив.

Суставы лучше питать витаминами, содержащимися в пище, нежели их химическими аналогами, однако добавлять поливитамины можно, но те, которые в пищевых продуктах содержатся в малом количестве. Это относится и к микроэлементам.

Если ваш вес пока не пришел в норму, то суставы необходимо тренировать, чтобы они приучались выдерживать нагрузку вашего тела до тех пор, пока вы худеете.

Рекомендуемые упражнения, которые лучше делать в положении лежа: велосипед, сгибание-разгибание, вращение в суставах. Разгружайте суставы в течение дня: ложитесь или садитесь с вытянутыми ногами, массируйте суставы для улучшения их кровоснабжения и делайте зарядку для них.

Если проанализировать приведенную информацию относительно факторов риска, то можно сделать вывод, что суставные заболевания провоцируют многие факторы внешней и внутренней среды.

Глава 2 Диагноз: артроз

Специалисты различают две основные формы артроза: первичный, причины возникновения которого не выяснены, и вторичный, развитие которого обусловлено нарушениями в суставе, вызванными воздействием вышеперечисленных факторов.

Болезнь, даже когда она начала разрушать суставный хрящ, почти не проявляется. Первые симптомы уловить очень сложно. Да, похрустывает, да, потягивает мышцы, но ведь мы так спешим, все делаем почти на бегу, зачастую не замечая, что с нашими суставами не все в порядке…

Первичный артроз нередко сопровождается нарушением жирового обмена, артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими заболеваниями. Отмечается несоответствие между морфологическими изменениями в суставах, наблюдаемыми на рентгенограммах, и клиническими проявлениями болезни. Иногда при незначительных рентгенологических изменениях отмечаются сильные боли и ограничение подвижности. В других случаях при значительных рентгенологических изменениях клинические симптомы оказываются весьма умеренными. Это зависит от нескольких причин.

Во-первых, суставной хрящ полностью лишен сосудов и нервов, поэтому его поражение не дает болевых ощущений до тех пор, пока патологический процесс не выходит за пределы самого хряща.

Во-вторых, синовиальная мембрана, суставная капсула, сухожилия и мышцы, имеющие многочисленные нервные рецепторы, воспринимающие боль, не во всех суставах поражаются в одно и то же время и в той же степени.

В-третьих, не у всех больных артроз развивается одинаково быстро: чем медленнее он начинается и протекает, тем менее выражены клинические симптомы, поскольку организм успевает использовать все компенсаторные приспособления.

Покажитесь врачу

У вас появились хруст в суставах и непродолжительные периодические боли после значительной физической нагрузки, быстро проходящие в покое? Постепенно интенсивность болей увеличивается? А если вы любите, например, потанцевать, то колени болят и во время, и после танца? Или утром, сладко потягиваясь, вы замечаете, что коленный сустав как-то странно себя ведет, не выпрямляясь до конца? Вы поднялись с кровати, а первые шаги даются вам с трудом, но пока вы идете на кухню, вы как будто «расходитесь»? Увы: скорее всего, у вас артроз…

Болевые ощущения при артрозах возникают при механических нагрузках. В состоянии покоя сустав чаще всего не болит. Дальнейшее развитие болезни чревато усилением болей и ограничением движений в пораженном суставе. Кроме того, существует угроза возникновения и прогрессирования деформации сустава.

Чаще всего артроз «вгрызается» в тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, а также в сочленения позвоночника. Видимо, прав был тот, кто назвал артроз «расплатой за переход человека в вертикальное положение». Лучезапястные, локтевые и плечевые суставы эта болезнь щадит чаще, но сказать, что они застрахованы от ее «посягательства», нельзя.

Феномену болезненности движений, исчезающей в покое, врачи дали название «механический ритм боли».

К сведению

Итак, механический ритм боли, стартовая боль, утренняя скованность, когда первые шаги даются с трудом, но затем походка становится уверенной, – это признаки остеоартроза.

Советуем вам при наличии этих явлений посетить рентгенографический кабинет и побеседовать с ревматологом, если вы не хотите превратиться в малоподвижного, охающего, прихрамывающего и морщащегося от ноющей боли человека. На пленке будут видны краевые остеофиты, сужения суставной щели, участки отосклероза. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают четыре стадии артроза – от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено.

А чтобы исключить артрит и патологию суставов, связанную с нарушением обмена веществ, могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе иммунологические тесты и обследование щитовидной железы.

В качестве дополнительных методов исследования можно порекомендовать термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов для выявления воспаления в них или окружающих тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов тенденция к потере подвижности не выражена, но в то же время продолжающаяся нагрузка на пораженные суставы ведет к дальнейшему увеличению деформации суставных поверхностей и ухудшению их функции. Поэтому больным артрозами рекомендуется ограничивать физическую подвижность, особенно ходьбу и длительное стояние.

Основные клинические симптомы

Это боли и деформация суставов, нарушение двигательной функции. По течению болезнь подразделяют на медленно и быстро прогрессирующий остеоартроз. На определенных этапах он может сопровождаться реактивным синовитом. Клиническое течение остеоартроза характеризуется волнообразностью, когда короткие периоды обострения сменяются спонтанной ремиссией.

При визите к врачу необходимо выяснить причины развития заболевания и наличие факторов риска развития и прогрессирования патологического процесса. При осмотре выявляются деформация сустава во фронтальной и сагиттальной плоскостях, нарушения походки, особенности ее, способность передвигаться самостоятельно или с использованием дополнительных средств, сравнить передвижение пациента по ровной поверхности и по лестнице (вверх и вниз).