Практическая психосоматика. Метод, который помог более чем 500 000 пациентам

Мне особенно повезло с профессиональным, энергичным и тонко чувствующим литературным агентом – Элис Мартелл. Хотя публикация прошла практически без проблем, она успешно решила те немногие вопросы, которые возникли в процессе.

Редактором предыдущей [4] и этой книги была Сьюзэн Суффс, работать с которой было одно удовольствие. Во время подготовки рукописи она решила сменить сферу деятельности и покинула Warner Books. Тем не менее мне вновь улыбнулась удача, когда моим новым редактором стала Сьюзэн Сэндлер. Сьюзэн – редактор старой закалки. Я неимоверно благодарен за ее стилистические правки. Страшно даже представить, как бы выглядел текст без ее помощи.

4

Речь идет о книге Healing Back Pain. The Mind-Body Connection, выпущенной в 1991 году издательством Warner Books. В переводе на русский язык была выпущена издательством «София» в 2010 году под названием «Лечим боли в спине».

Наконец, ничего бы не получилось без моего неутомимого секретаря и компьютерного гения Мэри Оланд. Она с пониманием и юмором принимала бесчисленные правки и версии текста. Спасибо, Мэри!

Предисловие

Боль, страх, болезни и информационный хаос – уже несколько десятилетий эти четыре проблемы не дают покоя западному миру, а решения до сих пор не найдены. Боль в спине, шее и конечностях поражает все больше людей, а статистика указывает на то, что эта эпидемия только набирает обороты. Из года в год в Америке число нетрудоспособных из-за болей в пояснице неумолимо растет.

Отрасли, где широко применяются компьютеры, сталкиваются с серьезными проблемами – их сотрудники теряют трудоспособность из-за туннельного синдрома [5] . Многие люди (особенно женщины) страдают от фибромиалгии [6] – заболевания неизвестной природы. Несмотря на то что современная медицина плотно занялась диагностикой и лечением этих недугов, масштабы бедствия только увеличиваются.

Именно этой эпидемии и посвящена моя книга. Здесь описан клинический опыт, с помощью которого удалось выявить причину упомянутых нарушений, а также методы их лечения. К сожалению, классическая медицина не признает этот диагноз. Ведь он опирается на теорию о том, что физические симптомы – результат ряда эмоциональных реакций. Тем не менее эту гипотезу приняли многие образованные люди, у которых нет предубеждений, навязанных традиционным медицинским образованием.

5

Неврологическое заболевание, вызванное сдавливанием срединного нерва в области запястного канала.

6

Фибромиалгия выражается хронической симметричной болью в мышцах, но не всегда признается специалистами из-за отсутствия воспалений и повреждений внутренних органов.

Есть целый ряд давно известных заболеваний, которые, вероятно, имеют те же психологические корни. Их симптомы проявляются болью в спине, шее, конечностях и встречаются довольно часто. Я говорю о мигрени, желудочно-кишечных расстройствах, аллергиях, кожных болезнях, нарушениях дыхательной и мочеполовой систем, а также гинекологических заболеваниях.

Если корни большинства из вышеперечисленных заболеваний находятся в психике (а именно это я и хочу продемонстрировать), то мы столкнулись с угрозой невероятных масштабов. Медицинские, гуманитарные и социальные последствия такого кризиса очевидны и будут приведены ниже.

Эта книга посвящена тому, как наше физическое здоровье связано с эмоциями. Здесь изложены способы, благодаря которым можно бороться с некоторыми недугами. Описанные здесь идеи – результат двадцати четырех лет успешного лечения синдрома мио-неврального напряжения (СМН) [7] – заболевания, вызванного эмоциональными нарушениями. Хоть я и предложу описание этого расстройства, моя главная цель – показать, как эмоции влияют на физическое состояние тела.

Любопытно, что эта связь была практически официально признана медицинским сообществом в начале XX века, но позже стала вызывать все больше скепсиса. Наиболее вероятные причины такой перемены – отказ от теории психоанализа, повышение интереса к лабораторным исследованиям и стремление врачей отстраниться от всего, что касается психологии (они считали себя инженерами человеческого тела). И вот в XXI веке лишь немногие практикующие специалисты полагают, что подавленные эмоции, вытесненные в подсознание, приводят к физическим болезням. Верными этой гипотезе остались разве что психоаналитики, но их голос как в психиатрической, так и в медицинской среде практически не слышен. А среди медиков не найдется буквально ни одного сторонника этой идеи.

7

Tension Myositis Syndrome, известный как синдром мионеврального (нервно-мышечного) напряжения, или синдром разума и тела, – название заболевания, связанного с физической болью от бессознательных эмоций, данное самим Джоном Сарно и принятое в альтернативной медицине.

Несмотря на практически нулевой интерес со стороны классической медицины, о взаимосвязи тела и разума написано много. В результате исследований была установлена связь психологических факторов с такими патологическими состояниями, как заболевание коронарных артерий и гипертония. Мне известно лишь об одном исследователе, который не изучал психоанализ и при этом определил неосознанные эмоции как причину физического заболевания. Немало литературы посвящено стрессу, злости, тревоге, одиночеству и подавленности, однако их относят к осознаваемым эмоциям. Считается, что во многих случаях эти чувства усугубляют течение уже имеющихся болезней, таких как межпозвоночная грыжа, фибромиалгия или туннельный синдром.

Признаюсь, мои идеи опираются на клинические наблюдения и теории Фрейда – пусть и рискую навлечь на себя неодобрение, ведь нападки в адрес отца психоанализа в последние годы стали чуть ли не нормой. Однако я не ставил перед собой задачу подтвердить верность фрейдовских теорий. Мои наработки и идеи – результат клинических наблюдений. Я не отталкивался от тезиса о связи тела и разума. Просто, как и Фрейд, я обнаружил, что симптомы моих пациентов – результат вытесненных в подсознание сильных эмоций. К тому же я руководствовался наработками трех других психоаналитиков:

– Франца Александера, основателя Чикагского института психоанализа, который стал пионером психосоматики;

– Хайнца Кохута, разработавшего направление, известное как психология самости, и показавшего важную роль нарциссической ярости;

– Стэнли Коэна, который высказал важнейшую мысль о том, что СМН, психосоматическое нарушение, которое я изучал, – защитный механизм, призванный увести внимание от подавленных чувств.

В этой книге пойдет речь о физических нарушениях, вызванных подавленными, неосознаваемыми чувствами. Так как эти заболевания имеют ярко выраженную симптоматику, их можно успешно диагностировать и лечить.

В настоящее время в Соединенных Штатах, да и в западном мире в целом, синдром мионеврального напряжения – самое распространенное заболевание, спровоцированное эмоциями. Со времени публикации предыдущей книги в 1991 году были выявлены и другие сходные нарушения. Все эти заболевания – проявление СМН.

Книга состоит из трех частей. Первая посвящена психологическим процессам, вызывающим физические нарушения. Также она содержит главу, своеобразный мостик, в которой описана психонейрофизиология психогенных процессов – то есть то, как эмоции стимулируют мозг проявлять физические симптомы. Перейдя по этому мостику (да, звучит внушительнее, чем есть на самом деле), мы попадем во вторую часть, которая посвящена разным физическим нарушениям, вызванным психологическими факторами, начиная с СМН, с которого началось мое знакомство с миром психосоматики, а также такими заболеваниями, как нарушения работы ЖКТ, головные боли, аллергии и кожные заболевания. В третьей части приведены способы лечения этих болезней.

Приложение содержит академические данные о психосоматических процессах.

Предупреждение для читателя: дальше будут описаны клинический опыт и теории, основанные на моей работе. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить вероятность других заболеваний, и лишь после этого предполагать, что имеющиеся у вас симптомы вызваны психологическими процессами.

Вступление: с чего все начиналось

Еще в самом начале медицинской практики я понял, что эпидемия всевозможных видов боли распространяется по промышленно развитым странам западного мира как раковая опухоль. Сейчас диагностика и лечение этих расстройств в Соединенных Штатах превратились в огромный бизнес. Ежегодно американцы тратят на лечение только болей в спине более 70 миллиардов долларов. А если прибавить и современные заболевания, например, синдром запястного канала, то сумма, скорее всего, увеличится вдвое. Эти болезни не относят к эпидемиям, скорее всего потому, что они не опасны для жизни и люди не осознают в полной мере, какой громадный финансовый, социальный и эмоциональный урон они наносят. Однако пусть эти недуги и не приводят к смерти, они причиняют большой вред. В некоторых странах человек с парализованными ногами, прошедший должную реабилитацию, может вести практически полноценную жизнь, в то же время человек с хроническими сильными болями будет не способен работать и нормально двигаться.