Псориаз. Старинные и современные методы лечения

В 1905 г. вышла в свет работа видного фармаколога Н. П. Кравкова «Основы фармакологии», в которой он высказал мысль о бесперспективности использования чистотела в онкологии, в результате чего почти на 50 лет прекратилось его изучение.

Украинским ученым принадлежит заслуга в возобновлении комплексного изучения химического состава и лечебных свойств чистотела, в том числе возможности его применения в онкологии и дерматологии. Ими был отмечен положительный терапевтический эффект при экспериментальном лечении лимфосаркомы влагалища, а также папилломатоза и псориаза в клинических условиях.

Отмечено, что чистотел, особенно его млечный сок, задерживает рост злокачественных опухолей, обладает противомикотическим, противовирусным, бактерицидным и ранозаживляющим действием.

Интересно сообщение С. Е. Червинского (1896) о том, что во Владимирской губернии толченую траву чистотела, смешанную со сливками, накладывали на псориатические бляшки. Положительное действие чистотела при псориазе отмечал В. А. Филипчик (1959). Он наблюдал клиническое выздоровление у 14 из 16 больных после ежедневного купания в ванне с горячим отваром растения.

При распространенных формах и стационарной стадии псориаза мы нередко отмечали положительный эффект от влажновысыхающих компрессов. Некоторые исследователи в терапии дерматозов комбинировали несколько лекарственных форм чистотела. Так, А. Д. и А. И. Потопальские применяли мазь для наружной терапии, используя водный экстракт чистотела со свиным жиром. Одновременно назначалась спиртовая настойка чистотела внутрь по 10 капель 2 раза в день. Они наблюдали 30 больных псориазом (21 — в прогрессирующей стадии и 9 — в стационарной). Такое комбинированное лечение приводило к рассасыванию высыпаний, и у большинства больных уже через 10–12 дней они полностью исчезали. Клиническое выздоровление наступило у 18 больных в прогрессирующей стадии заболевания. При меньшей давности патологического процесса выздоровление наступало быстрее.

С. А. Томилин наблюдал терапевтический эффект от внутреннего употребления чистотела в сочетании с трехцветной фиалкой у больного распространенной формой псориаза. Ранее лечение больного другими методами не давало положительного результата.

Мазь из чистотела применяется в прогрессирующей стадии псориаза в концентрации 1–3 %, а в стационарной и регрессивной — 10–20 %. Мазь втирают 2 раза в день в течение 3 дней. После этого делается перерыв на 1–2 дня, во время которого назначают гигиенические ванны. Ванны рекомендуют из настоя чистотела (4 г сухой травы на 1 л воды). Температура воды 37 °C, продолжительность процедуры 30 мин. На курс назначают 10–12 процедур.

Мы использовали сок чистотела для мазевого лечения 17 больных псориазом. Длительность заболевания составляла от 8 месяцев до 7 лет. Применялась 25 %-ная концентрация сока чистотела. В качестве основы использовали глицерин и натрий-карбоксиметилцеллюлозу. Полученная мазь не имела запаха, не пачкала белье, покрывала пораженные участки кожи тонким слоем и легко смывалась водой. 13 больным наряду с мазевой терапией проводили комплексное лечение в виде инъекций витаминов В₁, В₁₂, димедрола, хлорида кальция, а также эритемные дозы кварца и душ через день.

В результате лечения у 15 больных наступило значительное улучшение и у 2 — улучшение патологического процесса. Средняя продолжительность лечения составила 27,3 дня.

Заслуживает внимания публикация о дополнительном источнике сырья для получения сангвиритрина не только из травы чистотела, но и из маклейи мелкоплодной и сердцевидной. Эти растения филогенетически связаны с чистотелом наличием ряда алкалоидов (сангвинарина, хелеритрина, хелидонина и др.). Из этих растений получают сангвиритрин в виде водно-спиртового раствора, линимента сангвиритрина и кишечнорастворимых таблеток.

Растение является перспективным для получения отечественного противомикробного алкалоидсодержащего препарата сангвиритрин с антихолинэстеразным действием. Препараты чистотела обладают выраженными спазмолитическими, обезболивающими свойствами, способны усиливать моторную функцию пищеварительного тракта.

Препараты чистотела рекомендуются в комплексном лечении холецистита, дуоденита, в том числе лямблиозной природы, подострого и хронического гепатита, холангита, панкреатита, кампиллобактериоза, дисбактериоза микотической и протейной природы, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Препараты чистотела при длительном употреблении могут приводить к развитию токсического гепатита. Растение угнетает базальные вегетативные центры, что приводит к блокаде дыхательного центра с его параличом. Возможно развитие дыхания по типу Чейн-Стокса, появление тошноты, периодической рвоты на фоне интоксикации чистотелом.

Лекарственные формы и способ применения

Настой травы (1,0–200 мл): по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды 3–4 недели.

Сангвиритрин в виде водно-спиртового раствора, таблеток по 0,005: по 1/2 таблетки 2 раза в день только после еды.

Линимент сангвиритрина 1 %-ный в тубах: по 10 г. или в банках по 20 г. для наружного использования.

Rp. Sol. Sanguiritrini 0,2 % 50 ml

D. S. По 5 капель 3 раза в день после еды с 50 мл воды

Rp. Inf. Herbae Chelidonii 1,0–200,0

D. S. По 70 мл 3 раза в день после еды

ШАЛФЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (Salvia officinalis L.)

Многолетний полукустарник семейства губоцветных. Культивируется на Украине, в Крыму, на Северном Кавказе и в Молдове. С лечебной целью используются листья, содержащие флавоноиды, алкалоиды, дубильные и смолистые вещества, органические кислоты (олеаноловая, урсоловая, хлорогеновая и др.), витамины Р и РР, горечи, фитонциды, а также значительное количество эфирного масла, содержащего пинен, цинеол, туйон, борнеол, сальвен и другие терпеновые соединения. В листьях выявлены белковые и дубильные вещества, фитонциды, лектины, алкалоиды и хиноны, минеральные соли.

Лечебное действие. Шалфей обладает противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными, усиливающими секрецию желез желудочно-кишечного тракта, желчегонными, фитонцидными, эпителизирующевяжущими, спазмолитическими свойствами.

А. С. Романова, А. И. Баньковский, Г. Ф. Волкова установили, что в корнях шалфея дубравного содержатся вещества хиноидной природы. Среди них идентифицированы ацетоксиройлеанон, оксиройлеанон, неморон, дезацетилнеморон. Предварительная биологическая оценка экстракта, полученного при обработке корней шалфея хлороформом, показала, что он обладает антимикробной активностью.