Работа с зависимостями и созависимостью: теория и практика

Для зависимого и созависимого типа характерны схожие психологические защиты:

игнорирование и отрицание как формы убегающего поведения («В нашей семье алкоголиков нет!»);

минимизация (преуменьшение – «Я только пригубил бокал», «Мой муж только пригубил бокал»);

генерализация (обобщение – «Я пью, а кто не пьет», «Мой муж пьет, да все мужики пьют»);

вытеснение («Разве на прошлый Новый год я напился?», «Разве мой муж на прошлый Новый год напился?»);

замещение (гнев с партнера переносится на ребенка и т.д.);

и другие.

Прогрессирование динамики, рост толерантности: нужны все большие дозы, все более яркие чувства…

Наркоман повышает дозу, могут развиваться и другие виды зависимостей. Например, игрок начинает пить, алкоголик – играть…

А бывшая жена алкоголика выходит замуж за мужчину, страдающего и алкогольной, и наркотической зависимостью… Иногда созависимые клиентки, приходя в терапию, жалуются, что каждый следующий партнер имеет все более запущенную форму зависимости, и такие женщины начинают подозревать сглаз и порчу… Но такой феномен можно объяснить, не прибегая к мистике: бессознательно идет поиск все более ярких эмоциональных стимуляторов.

Опьянение в момент употребления, и необязательно речь идет о ПАВ (психо-активных веществах). Состояние опьянения, эйфории, потери контакта с реальностью возникает в момент измененного состояния сознания.

У зависимого – при контакте с объектом зависимости. Поэтому шопоголик не может объяснить, «Что вдруг такое на меня нашло?», почему на трезвую голову он совершил необдуманную дорогостоящую покупки и влез в кредит. На самом деле, он находился в измененном состоянии сознания.

А у созависимого – при контакте с субъектом эмоциональной привязанности, при мыслях о нем. Поэтому созависимая мать не может объективно оценить своего ребенка. Работая в реабилитационном центре, я не раз сталкивалась со случаями, когда зависимый сын/дочь имели в прошлом правонарушение, а мать не могла поверить, что ее ребенок на такое способен, и считала это недоразумением.

Синдром абстиненции в случае отмены: он приводит к стремлению возобновить употребление. Зависимому нужна новая доза; например, при наркомании так называемая «ломка» – яркий пример абстиненции. Но абстиненция проявляется и в менее очевидных формах: например, в случае зависимости от мобильного телефона, аддикт постоянно должен держать его рядом, а в случае «разлуки» начинает нервничать, искать…

Созависимый ищет новые отношения. Например, женщина влюблена в киноактера и запойно просматривает все фильмы и сериалы с его участием. Но нелицеприятная новость из его жизни приводит к разочарованию, она теряет к нему интерес. И начинает искать другой объект для дистантной любовной зависимости, влюбляется в другого актера.

Ухудшение физического состояния. К нему приводят употребление ПАВ, нездоровый образ жизни, высокий уровень стресса… Достаточно очевидно, что в случае химической зависимости страдает здоровье. Но это происходит и при других видах зависимости. Например, переживания игрока за покерным столом изнашивают организм, приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, и в среде игроков не редки инфаркты и инсульты, даже в раннем возрасте.

Но и при созависимости страдает здоровье, хоть это может быть и не так очевидно. Подавленные чувства порождают соматизацию – телесные симптомы нарушения здоровья. Могут возникать серьезные психосоматические заболевания, хронический стресс ослабляет иммунитет…

Трудность с мотивацией на выздоровление. И зависимый, и созависимый тип клиентов имеет низкую мотивацию на психологическую работу, зачастую отказывается от лечения, от предлагаемой помощи. В первую очередь, это связано с отрицанием своей проблемы. Или если проблема признается, то ее хочется решить «быстро и легко», «волшебными» средствами вроде амулета, чтения народного заговора и т.д.

Созависимый тип достаточно часто обращается по поводу лечения своего зависимого близкого, но редко осознает собственные проблемы и соглашается на собственную терапию.

Зависимость и созависимость – хронические заболевания, поэтому в случае ремиссии возможны срывы, рецидивирующее течение заболевания.

В стрессовых ситуациях включаются привычные психологические механизмы, поэтому в сложные моменты жизни возникает угроза срыва как у зависимого, так и у созависимого. Как говорится, «Где тонко, там и рвется».

Как мы видим, картина зависимого и созависимого поведения достаточно схожи: или совпадают, или «зеркалят», то есть оказываются прямо противоположными и взаимодополняющими.

2.5. Зависимость как «болезнь замороженных чувств» особенности эмоциональной сферы аддикта.

Зависимость иногда метафорически называют «болезнью замороженных чувств». Почему?

В дисфункциональной семье, породившей зависимость, нарушена эмоциональная саморегуляции: непонятно, как регулировать свое состояние, поддерживать себя в сложной ситуации, выражать эмоции в здоровой форме и встречаться с эмоциями других членов семьи…

Когда нога хромая, нужна палка или костыль. Так и зависимость начинает выступать в роли своего рода «костыля» – становится средством эмоциональной саморегуляции. Зависимость «помогает» «заморозить» свои истинные чувства, подавить их; только это плохая помощь, неоптимальная саморегуляция.

Да, аддикт может быть эмоционально выразительным и ярко проявлять свои чувства, НО!

Во-первых, причина остается скрытой, эмоции проявляются по некоему поводу: например, страдающий абстиненцией алкоголик может устроить скандал в магазине из-за небольшой очереди.

Во-вторых, выплеск эмоций обычно происходит в бесконтрольной форме: созависимая жена алкоголика может долго терпеть и молчать, а потом устроить большой семейный скандал с криками и выбрасыванием вещей из окна…

Эмоции – субъективное рефлексивное отображение окружающей действительности с целью достижения максимальной адаптации. Иначе, эмоции – закрепленный эволюцией механизм выживания, помогающий отслеживать изменения в мире и вовремя под них подстраиваться. Младенец рождается с набором базовых чувств, нужных для выживания. Есть 4 базовых эмоции: гнев, радость, страх и печаль. Традиционно их сокращают как ГРСП.

Давайте ненадолго остановимся на «эволюционной теории эмоций». Сперва появился страх как сигнал об угрозе, ведь безопасность – залог выживания, значит, надо вовремя отследить опасность. Радость – сигнал о благополучии: все в порядке, не надо ничего менять. Возможно, радость появилась изначально вместе со страхом, это были две полярности: страх – радость, опасность – безопасность.

Далее возник гнев как защитная реакция: гнев дает нам силы для выживания в случае опасности. Гнев помогает охотнику, преследующему добычу, и воину в бою…