Рукопашный бой и самооборона (самозащита) для всех

Разрезы

В результате действия острых режущих предметов – нож, бритва и т. п. Этот тип ран может привести к тяжелому кровотечению и возможно повреждение мышц, нервов и сухожилий.

Отрыв

Отрыв подразумевает разрыв ткани с отделение от тела. Этот тип ран может привести к тяжелому кровотечению.

Сдавленная рана

Этот тип ран может быть результатом автомобильной или промышленной катастрофы. Могут быть повреждения внутренних органов и переломы костей. Могут развиться тяжелые внутренние и наружные кровотечения.

Ампутации

Этот тип ран подразумевает полное отделение конечностей (палец, рука, нога и т. д.) Кровотечение после ампутации часто бывает меньше, чем можно было бы предположить.

Растяжения и переломы

Растяжения сустава

Растяжения являются результатом повреждения (разрыв или растяжение) кровеносных сосудов, связок и сухожилий вокруг суставов (например, локтевого, лодыжки и т. д.). Симптомы растяжения включают в себя болезненность, изменение цвета кожи, отечность и боль возле сустава.

Растяжение сухожилия

При растяжении сухожилия повреждаются мышцы (разрыв или растяжение). Симптомы – отечность, острая боль и неподвижность.

Переломы

Переломы костей бывают открытые и закрытые. При открытых переломах концы костей повреждают кожу, при закрытых кожа не повреждается. Переломы (как открытые так и закрытые) могут привести к внутреннему кровотечению и шоку. Симптомы – деформация, боль, ушиб, опухание, болезненность и невозможность двигать поврежденную часть.

Вывихи

Вывихи повреждают связки суставов. Поврежденные связки могут сместить концы костей сустава, что может причинять сильную боль. Симптомы вывиха – деформация, опухание, боль, ограничение или потеря подвижности в суставе и болезненность при движении.

Отсутствие реакции потерпевшего на крик свидетельствует о бессознательном состоянии, а резкая бледность, тихий голос, слабый пульс, или его отсутствие – про появление шока – про угрожающее жизни кровотечение. Важным условием оказания первой помощи при переломах костей конечностей является обеспечение неподвижности травмированной конечности.

Правила и технические способы оказания первой медицинской помощи при механическом повреждении следующие: аккуратно снять одежду, начиная со здоровой конечности. Приклеившуюся к ране ткань не отрывать, а обрезать по кругу раны. При сильном кровотечении сразу же освободить место повреждения, разрезав одежду. При травмах щиколотки или стопы обувь разрезать по шву за каблук, а потом снимать, освободив, в первую очередь, пятку. Помощник при этом должен придерживать конечность. В зимнее время года достаточно прорезать в одежде окно-клапан так, чтобы после накладывания повязки и остановки кровотечения закрыть этим клапаном оголенную часть тела.

Обеспечение неподвижности (иммобилизации). При всех повреждениях, которые сопровождают переломы костей, необходима иммобилизация. Главная цель иммобилизации – обеспечение, по возможности, полного покоя травмированного участка тела, чтобы исключить смещение частей кости и дополнительную травматизацию. Для этого используют стандартные шины (Дитерихса, лубочные, проволочные, а при их отсутствии подручные материалы (лыжи, палки, доски и т. д.).

Для надежной иммобилизации необходимо обеспечить неподвижность двух суглобов – выше и ниже ранения. Перед наложением шины на определенные под кожей выступы костей (колена, пятки) следует наложить слой ваты, легкую ткань. Шину необходимо прибинтовать к конечности не очень плотно, но и не слабо, не оказывая давления на болезненные участки.

В борьбе с болью предлагается закрыть рану повязками, обеспечить неподвижность, правильно уложить потерпевшего, наложить сухой холод на область повреждения (лед, снег, холодную воду в полиэтиленовых мешочках на повязку). Осторожное укладывание и бережливая транспортировка – важные условия предупреждения болевых ощущений.

Кровотечение

К практическим способам остановки кровотечения следует отнести:

• поднять травмированную часть тела;

• прижатие вены на всей ее протяженности;

• резкое сгибание конечности;

• наложение на рану давящей повязки;

• наложение жгута выше пораженного участка.

 Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором из раны быстро, прерывающимися толчками, сходными с частотой пульса, вытекает кровь красного цвета. Особенно опасны кровотечения из больших артерий. Остановка артериального кровотечения должна проводиться немедленно, не дожидаясь помощи.

При венозном кровотечении кровь темного цвета, вытекает вяло. Венозное кровотечение можно остановить путем наложения давящей повязки, не используя жгут.

При капилярном кровотечении кровь сочится каплями, кровотечение останавливается самопроизвольно после наложения простейшей бинтовой повязки.

Вследствие сильного внутреннего или внешнего кровотечения (полость живота, груди) возникает острое малокровие с такими признаками:

• слабость

• обморок

• шум в ушах

• потемнение в глазах

• жажда

• тошнота

• побледнение кожы и видимых слизистых оболочек

Потерпевший приторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабый или совсем не ощущается.

 При серьезной потере крови (2–2,5л.) возможно потеря сознания, обусловленная оттоком крови от головного мозга: если сразу же не начать реанимацию может наступить смерть.

Первая медицинская помощь – накладывание давящей повязки, после чего уложить потерпевшего на ровную поверхность для предупреждения оттока крови от головного мозга; при значительной потере крови и отсутствие сознания потерпевшего укладывают в положение на спину, при котором голова находится ниже туловища и в таком положении транспортируют. При сохранении сознания и отсутствии повреждений органов полости живота потерпевшего можно напоить теплым чаем или водой. При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят реанимацию.

При накладывании давящей повязки рана плотно бинтуется. Свидетельством правильно наложенной повязки является остановка кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать в течении длительного времени.

Накладывание резинового стандартного жгута требует выполнения следующих правил:

Конечность перед накладыванием жгута поднимают вверх. Жгут накладывают выше раны на 5–7 сантиметров от ее верхнего края. На место накладывания жгута предварительно накладывают какую-нибудь ткань (рубашка и т. д.). Перед накладыванием жгута поврежденный сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет приготовиться к наложению жгута непосредственно. С этой же целю можно временно сильно сжать конечность между раной и туловищем. В теплое время года жгут можно не снимать в течении 2-х часов, в холодное-1-го часа; обязательно необходимо указать на бирке время наложения жгута. В дальнейшем жгут через указанные промежутки времени можно ослаблять, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2–3 минуты повторно затягивать.