Рукопашный бой и самооборона (самозащита) для всех

При наложении жгута-закрутки из подручного материала (косынка, ремень, полотенце, галстук) делают петлю с диаметром, большим толщины поврежденной конечности. После наложения на кожу какой-нибудь ткани, на конечность одевают петлю узлом кверху. Под узел вставляют палочку и свободную часть петли затягивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения. При переломах ноги, если нет подручных материалов, поврежденную ногу привязывают к здоровой.

При сильном артериальном кровотечении остановка его проводится пальцевым прижатием артерии к кости. Прижимать нужно не саму рану, а сосуд выше раны.

Места прижатия артерий:

• перед ухом – артерия виска

• перед ключицей – подключина

• на шее – сонная артерия

• на плече – артерии руки

• в паховой области – артерия бедра

Остановка кровотечения способом пальцевого прижатия может быть недлительной и требует немедленного наложения жгута. Способ остановки кровотечения путем максимального сгибания в суставе может быть использован только в том случае, когда нет переломов.

Травмошок и коллапс

При серьезных травмах – ранениях, сотрясениях мозга, переломах и т. д. нередко развиваются общие сложные состояния организма – шок и коллапс. Эти осложнения сопровождаются резким ослаблением кровотечения в артериях, венах и капилярах вследствие снижения температуры стенок сосудов или относительно большой потери крови. Потерпевший находится в сознании, но наблюдается полная отвлеченность потерпевшего. Слабый частый пульс, тихий голос, поверхностное дыхание, бледность, холодный липкий пот. Оба эти сложных, угрожающих жизни, состояния имеют не совсем одинаковое происхождение, но за внешними признаками и способах первой помощи не отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что для травматического шока характерным является фазовое развитие и сравнительно медленный переход из одной фазы в другую, что в основном зависит от накопления в центральной нервной системе болевых раздражителей с места повреждения; коллапс развивается быстро (резко падает давление крови), особенно часто это случается при быстрой потере крови.

Потерпевшим, которые находятся в состоянии шока, оказывается следующая помощь:

• на поврежденное место необходимо наложить повязку

• провести иммобилизацию поврежденных суставов

• согреть потерпевшего-укутать

• обеспечить полный покой

• напоить теплым крепким чаем, кофе

• дать вина или водки

• вызвать врача

Реанимация

Внезапная остановка дыхания при тяжелых механических повреждениях может привести к смерти. Жизнь потерпевшего может быть спасена, если своевременно поддержать дыхание и ток крови до прибытия врача. Кислород поступает в организм человека через легкие, доставка его органам и тканям и выведение углекислоты осуществляется благодаря функциям дыхания и тока крови

Изменение воздуха в легких – следствие периодических движений – 16–20 вдохов в минуту. При этом за счет сокращения мыщц, обеспечивающих дыхание, происходит поднятие ребер и установление их в более горизонтальном положении, что благоприятствует расширению грудной полости и обеспечивает поступление воздуха в легкие. Так происходит вдох. Выдох происходит пассивно, за счет расслабления мышц (в том числе и диафрагмы) и опадания грудной полости. В механизме регулировки легочного дыхания (частоты и глубины) ведущими являются специальные нервные центры, которые расположены в мозгу. При сложных состояниях после остановки дыхания, как правило, через несколько минут происходит и остановка сердца.

У умирающего человека после остановки дыхания и последнего сокращения сердца наступает так называемая клиническая смерть. Это период длительностью 3–6 минут, на протяжении которого продолжается минимальный газообмен и другие процессы на клеточном и тканевом уровне, и человека еще возможно оживить, если немедленно применить искусственное дыхание и массаж сердца. В этих случаях нельзя терять даже секунды, потому что быстро настанет истинная (биологическая) смерть.

В случаях, когда момент наступления клинической смерти не определен, вышеописанные способы по возобновлению дыхания и работы сердца необходимо проводить до тех пор, пока к потерпевшему не вернется сознание или появятся признаки истинной смерти.

Признаки клинической смерти

• сердце не бьется

• отсутствует дыхание и сознание

• зрачки не реагируют на свет

• кожа очень бледна или синюшная

Признаки истинной (биологической) смерти

• помутнение роговицы

• широкие, не реагирующие на свет, зрачки

• одубение мышц

• трупные пятна размером с ладонь

Признаки остановки дыхания

• отсутствие движения грудной клетки

• посинение кожи и слизистых оболочек

Искусственное дыхание

 Потерпевшего надо уложить на живот, ослабить давление одежды, ремень и т. д. и обеспечить свободное дыхание. Голову потерпевшего следует отвести назад, для этого следует положить одну руку под шею, а второй нажимать на лоб. Правильное положение головы предупреждает западание языка. Далее следует открыть рот, протереть его пальцем с платком, очистить полость рта от крови, слизи и т. д. и сразу же приступить к искусственному дыханию

 Искусственное дыхание способом «рот в рот». Стать на колени возле головы потерпевшего, одной рукой удерживая ее в максимально откинутом назад положении, большим пальцем другой руки оттянуть нижнюю челюсть. Тот, кто оказывает помощь, делает глубокий вдох, потом непосредственно через марлю плотно охватывает рот потерпевшего своими губами и делает резкий выдох. Для предупреждения потери кислорода нос потерпевшего закрывается пальцем руки, которая находится на лбу. Выдох производится за счет пассивного уменьшения объема грудной клетки потерпевшего. Длительность вдоха должна быть в 2 раза меньше времени, необходимого для выдоха. Частота вдувания кислорода в легкие потерпевшего – 12–14 раз в минуту.

Искусственное дыхание способом «рот в нос». Этот способ используют, когда челюсти потерпевшего плотно сжаты или требуемого расширения грудной клетки потерпевшего при использования способа «рот в рот» не происходит. Голова потерпевшего также максимально откинута назад и удерживается одной рукой, которая лежит на темени потерпевшего, второй рукой следует закрыть рот. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и своими губами охватывает нос потерпевшего – производится вдувание. Если грудная клетка опадает при выдохе недостаточно, то необходимо приоткрыть рот потерпевшего.

Показателями эффективности искусственного дыхания являются расширение грудной клетки и приобретение кожей розового оттенка.

Внешний непрямой массаж сердца

При остановке или очень резком ослаблении сердечной деятельности кровоток по сосудам прекращается. Основные признаки остановки сердца:

• Потеря сознания

• отсутствие пульса

• остановка дыхания

• бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек

• расширение зрачков